妇科新项目新技术介绍PPT课件

-，1，LEEP刀技术。理柏刀采用世界专利3.8兆赫定向射频波发射技术，在发射体局部组织形成一个集中的射频波场。射频能量直接激发组织中的液体极性分子产生等离子体振荡(布朗波振荡)。脉冲波振荡可以破坏组织的分子键，同时产生分子波振荡摩擦热。在低温(40 70)条件下，可以达到良好的微创切割效果。分子波振荡摩擦产生热效应，用于止血、组织消融和收缩。-，2，LEEP刀特点是电极精细，无发热，切割准确，热损伤小于15微米，无侧向热传导，无侧向组织烧伤，真正做到微创，不影响病理检查。无压力切割，操作灵活，灵巧精确。无碳化、少烟、少出血、无粘连、视野清晰。术后疼痛少，疤痕少，出血少，愈合快。电极种类多，操作时间短，治疗范围广。LEEP手术的特点是快速、简单、安全和节省治疗费用。局部麻醉下的手术可以在第一次就诊时进行。一次根治：无复发，留下了传统方法疗效不佳、疗程长、易复发、治疗时间长等缺点。创伤小：对正常宫颈组织无损伤，切口光滑，不留疤痕，对夫妻生殖功能和生活质量无影响，疼痛小，无痛苦，手术并发症(出血、感染)少，疗程短，手术时间短，手术在5-10分钟内完成，不住院，不影响工作和学习组织标本的完整性，传统电刀切割时不会出现组织延长和碳化，可获得良好的组织标本，不影响病理检查。LEEP疗法与其他物理疗法的区别在于：电极精细、无发热、切割准确、热损伤小于15 m、无侧向热传导、无侧向组织烧伤、真正微创、不影响病理检查。无压力切割，操作灵活，灵巧精确。无碳化、少烟、少出血、无粘连、视野清晰。术后疼痛少，疤痕少，出血少，愈合快。电极种类多，操作时间短，治疗范围广。-，5，LEEP刀适应症：慢性宫颈炎：宫颈糜烂(尤其是无效或通过各种治疗方法复发的宫颈糜烂)，宫颈息肉，宫颈囊肿或宫颈囊肿，以及宫颈良性肿瘤。阴道镜下细胞学或活检被怀疑为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，尤其是当怀疑为CIN II-III时。疑似早期浸润性宫颈癌或原位癌。宫颈CIN并发尖锐湿疣多见于持续性CIN或CIN随访不方便的患者。宫颈尖锐湿疣。-，6，LEEP刀的禁忌症：1。子宫颈或其他脏器的恶性肿瘤，或恶性体质。2.生殖系统急性炎症和不受控制的慢性炎症。3.各种疾病的急性期。4、严重高血压、糖尿病、肝肾功能不全。5.心功能不全，各种心脏病，心力衰竭和那些心脏起搏器。6、严重贫血、血小板减少等出血性疾病。-，7，LEEP手术操作规程：具备手术条件，严格掌握手术适应症和禁忌症，并详细了解病史，尤其是病情和既往宫颈检查。临床检查：宫颈病变的范围和深度、宫颈息肉的数量和大小、蒂附着的位置和深度等。有明确的TCT检查结果和宫颈病理结果。手术前，病人被告知不要戴金属饰物。签署手术知情同意书。-，8，LEEP后的预防措施：应给予抗生素3-5天，以防止感染。为了防止出血，在手术当天和结痂脱落时应使用止血药。一周后，应进行随访或电话随访，检查手术创面，询问病理结果。术后随访1-2个月，检查伤口愈合情况，如有必要，使用局部药物促进上皮修复。手术后两个月内禁止做爱和洗澡。如果后缀手术后一个月内禁止骑自行车和搬运重物。-、9日，LEEP刀展，在高密，很多医院都开展了服务项目，而且患者有明显的需求。我院开展了宫颈液基细胞学检查，用于妇女疾病的综合治疗，检出了许多宫颈疾病患者，但在治疗上没有明显优势。为了填补我院的空白，造福广大妇女，提高我院医务人员的技术水平，创造经济效益，我院开展了服务项目至今，已实施手术近30例，积累了一定的经验，技术水平逐步提高。经过随访，效果良好。的确，它在早期检查、早期诊断和早期治疗中起到了预防作用。10.阴道镜是妇科内窥镜之一。它是德国学者在1925年发明的。经过半个多世纪的发展，阴道镜已广泛应用于下生殖道疾病的诊断，尤其是下生殖道癌前病变和早期癌症的诊断。阴道镜检查是利用阴道镜在强光照射下将宫颈和阴道上皮放大10-40倍进行直接观察，从而观察肉眼看不见的微小病变，并在可疑部位进行局部活检，以提高宫颈疾病的诊断率。阴道镜检查分为光学阴道镜检查和电子阴道镜检查。-，11。阴道镜的临床价值和诊断：阴道镜具有以下特点：可反复检查，无创伤；有助于鉴别下生殖道病变的性质；及时发现癌前病变和早期癌症；(4)提高活检阳性率等优点。治疗：阴道镜检查后，可提高治疗的准确性，以避免因缺失病变部位或治疗范围过大而造成不必要的损伤。随访：阴道镜检查由于其无创性和可重复性的特点，可作为动态观察病变发展和评价治疗后疗效的有效指标。科学研究：阴道镜检查是一种形态学诊断方法。通过阴道镜检查，可以观察到肉眼看不到的细微变化，从而指导临床治疗等。因此，阴道镜检查是临床病理形态学和活体组织形态学观察之间的桥梁，是临床医生诊断下生殖道疾病的有效武器。-，12，阴道镜检查和异常(或)高危型人乳头瘤病毒-脱氧核糖核酸阳性宫颈细胞学检查的适应症。疑似下生殖道癌变。下生殖道可疑尖锐湿疣。治疗后宫颈、阴道和外阴病变的回顾和评估。-，13，阴道镜检查禁忌症，阴道镜检查没有绝对禁忌症，其相对禁忌症是活检禁忌症。1.外阴、阴道、子宫颈和盆腔急性炎症。2.大量阴道出血。3.子宫颈恶性肿瘤。-，14，阴道镜检查前的准备，常规病史，月经史，以便选择合适的检查时间。阴道分泌物的病原体检查。妇科检查等阴道手术禁止在手术前24小时进行，阴道用药禁止在手术前48小时进行，因为药物会附着在阴道和宫颈表面，影响检查结果。检查前24小时避免阴道冲洗和性生活。-、15、阴道镜检查注意事项，检查前3天内停止阴道冲洗和用药，禁止性生活，不能做阴道冲洗和阴道塞药。提供宫颈涂片或TCT结果，以确定是否需要活检。阴道镜检查一般适用于月经干净后两周。对于疑似宫颈癌或癌前病变的患者，没有时间限制。如果宫颈管有病变，适合在排卵期检查。接受该切片的患者阴道内的止血纱布可在夜间洗澡时取出。如果在这段时间内，血液总是流出或取出纱布后有大量出血，病人应立即去医院急诊室。-，16、静脉应用哌替啶镇痛人工流产术，静脉应用哌替啶镇痛人工流产术是指静脉注射盐酸哌替啶，即在吸入性流产的基础上，加用静脉注射哌替啶，-，17岁，外科特征，很少疼痛，没有恐惧。出血时间短，总量少，有利于身体恢复。时间短，成本低。无药物残留和副作用。对呼吸中枢有轻微的抑制作用，处于清醒状态。-，18，静脉应用哌替啶镇痛流产法，检查无手术禁忌症，流产前阴道放置1.0毫克卡前列甲酯栓1-3小时(充分扩张宫颈),静脉注射哌替啶50-100毫克，流产后1-5分钟。-，19，适应症和禁忌症，适应症：妊娠6-10周内无禁忌症自愿要求使用无痛人工流产者，以及患有心脏病、心力衰竭史、慢性肾炎等疾病且不适合继续妊娠者。禁忌症：生殖道炎症、盆腔炎、各种急性疾病或急性传染病、心力衰竭、伴有意识症状的高血压、高热、严重贫血等。手术当天体温两次高于37.5。-，20，人工流产前准备，伴有轻微疼痛，详细病史，测量体温、脉搏和血压，常规体检。妇科双合诊检查，了解盆腔状况，明确早期妊娠诊断。辅助检查：(1)血常规检查、血型和凝血常规检查。(2)白带常规检查，了解阴道清洁度，有无滴虫、真菌革兰氏阴性球菌感染。(3)尿绒毛膜促性腺激素和b超检查。告诉病人及其家属手术过程中可能发生的事情，以减轻病人的思想忧虑。手术前应排空膀