血液透析操作流程ppt课件

浙江省人民医院ICU傅丽琴,CRRT机的操作流程,.,开机（TURNONPOWER),开机：按动位于系统显示屏幕右侧的On/Off（启动/关闭）按键。,.,自检（SELFTEST）,在自检过程中，3个用于指示系统操作状态的指示灯依次被点亮，直到自检结束，大约需要5分钟。注意：在此期间，操作人员不能够进行任何操作。,.,自检错误(SELFTESTERROR),在自检过程中，如果有一些参数不能满足治疗的需要，在屏幕的右下角会出现报警提示。请准确记录报警信息后，联系当地工程师。,.,选择治疗模式,旋转和按动主键，可以选定治疗方式并进入准备状态。,.,安装管路套件,安装泵管1.打开血泵的盖子。2.装血泵的泵管。3.为滤出液泵安装管路套件（位于血泵的下方）。4.为后稀释泵安装管路套件（位于血泵的右方）。5.为前稀释泵安装管路套件（位于泵的右下方）。6.关闭所有泵门。,.,连接压力传感器,连接滤器前压力传感器连接滤出液管路压力传感器连接动脉压力传感器连接回路静脉压力传感器,.,连接安全监测装置,漏血监测器装配到位于机器左侧的漏血监测器夹持器中去。将置换液除气壶置于右侧夹持器中将回液管路装配到空气监测器中去，并且将空气监测器安装就位。将回液管路装配到回液管路夹中去。,.,连接预冲液体,A将预冲液袋与回液管路（蓝色端）连接起来，并悬挂在输液架上B将空袋子与入口管路（红色端）连接起来，并悬挂在输液架上C在滤出液陈上悬挂5升空袋，连接滤出液管路；D打开加热器，装入卷管，并将卷管与置换液除气壶相连E连接置换液与加热管路，将置换液置于置换液称上。注意：滤出液袋的容量不应少于置换液袋的容量,.,安装filter（滤器）,1.连接滤器与管路；2.将滤器置于中间的夹持器中；3.确认所有的管路夹均已打开；4.选择确认Next进入准备抗凝剂。,.,准备抗凝剂,按指示图的顺序编辑肝素量（只能使用标准20ML和50ML注射器）,.,预冲状态PrimingMode,在预冲状态下，血液和滤出液管路将使用大约800ml盐水。预冲过程为9分钟。血流速为80ml/min预冲6分钟，然后150ml/min的速度预冲,.,重新预冲状态（ReprimeMode),在发现还有管路没有预冲完全的情况下,可以对个别管路或整个管路进行预冲（正在预冲的管路在屏幕上显示绿色）,.,夹闭试验（Clampandpressuretest）,在进行夹闭试验的时候，动脉管路和静脉管路必须连接在同一个盐水袋里面，并且调整盐水袋的高度使血泵转动的时候，静脉压力不低于10mmHg.,.,夹闭试验的目的,测试空气探测器的功能测试静脉夹的功能测试管路的密闭性,.,夹闭试验失败的原因,A动脉静脉管路没有连接在同一个盐水袋里B静脉压力太低C有气泡报警状态存在D压力传感器DOME没有安装到位,.,闭路循环模式的应用,进行15分钟的闭路循环,使滤器的膜面积充分展开连接病人,.,CRRT机的维护和保养,.,AQUARIUS表面的清洁漏血压力气泡传感器的清洁加热器门把手的清洁压力传感器夹子的清洁AQUARIUS内置蓄电池的保护移动和一些小故障,AQUARIUS的消毒清洁,.,Aquarius系统的机身和轮子底座可用一个软的湿布来清洁不要用任何清洁剂，消毒剂或酒精来擦显示屏幕使用标准的医疗设备表面消毒剂,（建议用0.05%的健之素）来消毒机器表面,AQUARIUS表面的清洁,.,取出漏血探测器的时候要记住反光镜的安装方向，取出后反光镜用清水擦拭，并用软布擦干，装回机器前要保证反光镜上没有指纹等痕迹，注意反光镜装回后要和以前的安装的方向相同,反光镜,漏血传感器的清洁,.,气泡传感器的清洁,气泡监测器用棉签蘸取少量清水擦拭，并用干棉签擦干,气泡监测器,.,加热器门把手的清洁,盐水袋支架上有时会有液体滴到加热器门把手里造成把手难以打开，用注射器往旋转处注入清水进行清洗并用软布擦干,加热器门把手,.,压力传感器的清洁,位于最下端的Access压力请注意保存好四个压力传感器的保护帽用干棉签清洁压力传感器，要保持传感器的干燥,.,肝肝素泵底座下面有一根探测位置的顶针，盐水或血滴入到此处会