阶段自测题上、下肢、胸部.doc

阶段自测题（上、下肢、胸部）1. 一青少年在髌骨底近侧约5cm处被刀刺伤，由于伤势不重没有就医。两天后大腿下部出现肿胀和压痛。此区大腿深部是何结构发生液体积聚？与膝关节有何关系？2. 一52岁妇女大腿上部出现一梨形肿块，位于腹股沟韧带下方。查体发现肿胀物位于股三角区，通过隐静脉裂孔膨出。试分析发生此症状的结构基础。隐静脉裂孔与耻骨结节位置关系如何？3. 一62岁男子述左臀部持续性疼痛，并可沿大腿后面放射。查体：疼痛最剧烈区位于坐骨大切迹处。以患者股骨大转子尖和坐骨结节之间的中点与到膝部约1/2处的大腿中线作一连线，沿此线进行压迫也可引起疼痛。坐位时，患者左小腿由于疼痛不能完全伸直。仰卧位时，检查者缓慢升高患者左下肢，当与水平面达到近75度角时，可引起患者的疼痛。此时如使患者足背屈可加重疼痛。此例中的症状是由什么神经损伤引起？为什么患者的直腿抬高试验可引起疼痛？为什么足背屈时疼痛可加剧？4. 医生让你触诊患者的腘动脉搏动，你在试了几次之后都没触摸到。你认为不能触诊到腘动脉搏动的最可能原因是什么？再次触诊之前，你会使患者处于何种体位？5. 在一次难产中，医师在婴儿的肩还在产道中时，用力拉婴儿的上肢。此操作引起臂丛上支的牵拉伤。可能损伤臂丛的哪一支？当这种损伤发生后，上肢常会有何表现？6. 一乳腺癌患者接受了右侧腋窝外科手术清扫淋巴结。回家几周后发现，在牵张训练推墙时，她的右侧肩胛骨异常突出，梳头时，右胳膊难以举过头顶。试分析：此症状发生可能因损伤了哪条神经？腋窝淋巴结清扫术中，还可能损伤哪些神经？腋窝淋巴结的分布规律？7. 一位木匠因为右手和右拇指及外侧两个半手指掌面有针刺样感觉，疼痛日渐加重，并难以手持工具，也难以扣好衬衫。检查中内科医生注意到患者鱼际肌乏力，并诊断了神经卡压症状。根据你对腕管的解剖学知识，你认为是哪条神经受到损伤？为什么会出现难于手持工具及鱼际肌乏力的症状？以你现有解剖学知识你认为有什么方法可以缓解症状。8. 一65岁男性患者主诉右肩钝痛，尤其在上臂上举过肩时疼痛明显。查体医生注意到其肩部处于内收位。在肩缝外侧用力压迫上肢，有重度压痛。外展上肢达50时感到极度疼痛，130时疼痛持续存在，上肢靠近头部时疼痛消失。试分析病损可能发生在何解剖结构？阐述此结构特征并分析为什么压迫肩峰外侧会有剧烈疼痛。9. 男性患者，醉酒后与人争吵，被刀刺伤入院。刀刺入靠胸骨左缘第4肋间隙，病人处于半昏迷状态，休克，喘息样呼吸。几分钟后病人死亡。试分析可能刺伤的结构及致死原因。10. 48岁女性患者，自诉有突然的、压迫性胸骨痛，且疼痛沿左臂内侧放射，患者以转动身体、伸展肢体来缓解疼痛。听诊发现病人有间断性心律失常，心电图检查异常。诊断为急性心肌梗死。试分析急性心肌梗死可能的原因？阐述心脏的血供。11. 62岁患者主诉呼吸困难，触诊检查发现在心脏收缩期患者气管异位，X光检查诊断为主动脉弓瘤。试分析，哪些结构可能受到压迫？心脏收缩期为什么会气管移位？、12. 一女性，右颈下部刺伤，位于锁骨内侧1/3上方约2.5厘米处，简单止血后患者出现呼吸急促。检查发现患者心尖搏动向左移位，右胸呼吸音弱。试分析可能损伤了什么结构导致右侧呼吸音减弱？为什么心尖搏动会向左移位？.Definitions.1. lesser sciatic foramen2. ligamentum arteriosum3. clavipectoral fascia4. axillary sheath5. carpal canal6. sternum angle7. hilum of lung8. mediastinum9. fossa ovalis10. transverse pericardial sinus.Please answer following questions :1. Describe the femoral triangle.2. Describe the adductor canal.3. Summarize branches of the axillary artery.4. Describe the axilla.5. Summarize the lymphatic drainage of the breast.6. Describe the position and external features of heart.7. Please describe the hip joint.8. What is the pericardial cavity? How do you choose the pericard