缝线的基础知识ppt课件

线的基础知识，1，线在外科手术中的作用，(1)为切口愈合提供永久或暂时的张力。 (二)结扎血管或组织； (3)永久或临时固定植入物(阀门、排水管)。 (4)体内结构重建。 重建消化道、血管通路等。 2、刀口愈合的分期，3、刀口愈合的重要时期：指刀口愈合的第一期、第二期和第三期的初期，不同组织时间的长度稍有不同，一般指术后3周以内的时间。 这个时期需要给纱线施加张力。 4、影响组织愈合速度的因素，1 .细胞组织结构。 (粘膜、肌肉、神经)2.组织的局部张力。 (腱、消化道)3.组织局部供血情况。 (软骨、肌肉)4.患者年龄、营养状况。 5 .糖尿病和药物的影响。 6 .局部感染。 7 .局部出血或积液。 5、外科常用缝合方法，1、断续缝合2、连续缝合3、口袋缝合4、减张缝合6、5、褥式缝合6.“8”字缝合7、皮内缝合7、，与皮肤连续缝合结合，8、皮内缝合9、褥式缝合10、褥式缝合11、链缘缝合12、皮肤缝合(剖面观)、13、缝合线、缝针和包装，14、sp 张力强度结节安全性能控制速度稳定性的光滑组织反应性是组织中毛细管现象价格，16，丝分类，17，a .材质来源：天然动物(肠丝、丝)植物(亚麻、棉)金属(钢)，18，a .材质来源人工合成的聚酰胺(尼龙)聚酯(聚酯) 聚丁基聚四氟乙烯(PTFE )聚对氧环酮(pds )聚乙醇酸(DEXON )聚乙醇酸和聚乳酸(POLYSORB，VICRYL )聚乙醇碳酸(maxon)glycomer(biosyn )，19，来自a .材质： b .特性：可吸收肠线(外科肠线)聚对氧环酮(pds )聚甘油酸(DEXON* )聚甘油酸和聚乳酸(POLYSORB*，VICRYL )聚甘油碳酸(MAXON*)Glycomer(BIOSYN* )，21，b .特性：不可吸收、 棉亚麻钢丝聚酰胺(尼龙)聚酯(聚酯)聚丙烯酸丁酯，22，b .特性：23，c .结构：单股缝合线有单一的物理结构。 这些构成的单线具有均匀的外表面和横断面。 多条织缝线由小单纤维丝编织或缠绕。 多纤维缝合线一般具有理想的强度、高弹性和可操作性特性。 生产者为了改善通过组织的平滑性、限制毛细管现象等使作业变得容易，可以涂敷膜或进一步处理。 毛细管现象是指感染在“灯心样”的作用下，用缝合线感染整个伤口。 24、c .结构：25、缝合线特性、缝合线的物理特性、缝合线的生物学特性、26、缝合线的物理特性、强度和线的尺寸缝合线的强度依赖于其基本材料成分及其尺寸的最一般的基准是USP (美国药典)所示的尺寸、27、 765352525252525252525252525252525253222222222222222头发的直径，0越多则越细，USP/EP标准：线的直径和张力的标准，0=1/0=000=2/0=2- 0000=3/0=3- 00000=4/0=4- 000000=5 coidien|may24， 2020|confidential formerlytycoheatlthcre，29|、29，缝合线标准，coi dien|may 24，2020|confidential，formerlytycoheatlthcre，30|、30，与国内标准相比，USP为30 在对张力的反应中，缝合线材的伸长有显着差异。 尼龙丝伸长最大，钢丝伸长最小(钢丝是理想的骨固定材料)多种材料具有弹性，无张力时意味着恢复原来的长度。 还有其他本质的可塑性，意味着没有张力的话延长会持续一定程度。 (可塑性材料用于皮肤缝合，缝合线适应伤口浮肿，避免压力性瘢痕。 32、缝合线的物理特性、弹性的重要性不仅在于操作过程，而且在于多功能性。 小环扎和缝合只能使用高弹性材料。例如，铁丝不能用来结扎小的出血点。 通过接触缝合线可以感觉到弹性。 缝合线的弹性也取决于其直径。 好的缝合线弹性很高。 小直径弹性材料可用于结扎细静脉、小缝合环和连续缝合。 33、缝合线的物理特性、外表面特征、外表面特性影响缝合线穿过组织时的损伤程度。 粗糙的外表面比光滑的外表面会引起严重的组织损伤。 无针织物、涂层缝合线的摩擦力可能比单股缝合线高1020倍。 粗糙的外表面也有一些优点。 例如，连续缝合可以很好地与伤口边缘吻合。 为了达到良好的合身，有必要强力拉紧具有光滑外表面的缝合线。 此外，缝合线的外表面对保证接合的安全性很重要。 粗糙的外表面缝合线比光滑的外表面缝合线更容易打结。 现代编织技术生产的“针织纱”具有相当光滑的外表面。 针织后涂层降低了摩擦力，但尚未达到单纤维缝合线的光滑度。 34、缝合线的物理特性、35、缝合线的生物学特性、组织反应组织反应是缝合线的生理特性，因此决定了在伤口部位引起异物反应的程度。 对异物的反应是有关物理、化学、组织的要素的功能。 过度的组织反应容易使患者感染。 当一些缝合线(经常是缝合线)从机体上排除而游离时，形成另一种反应并发症即缝合线洞道或突出。 在选择缝合线时，必须考虑其组织反应性。 36、缝合线的生物学特性，根据材料的不同，生物惰性的分类如下：37、缝合线的生物学特性，可吸收的缝合线为什么会被吸收？ 水解(不依赖细胞和酶活性)吸收可合成吸收的缝合线(POLYSORB*PGA、聚葡萄糖酸等)，聚合物被生物体分解吸收代谢。 另外，合成吸收线的水解过程稳定，38、缝合线的生物学特性、吸收线按吸收时间分类，39、缝合线的生物学特性、张力强、张力弱、无法吸收的线按张力大小分类，40、缝合线的生物学特性、涂层织物总是减少毛细现象，给予光滑的外表面。 聚四氟乙烯*和硅最常用于吸收材料的合成，吸收材料的选择尤为重要。 有些涂层只能提高操作性。 例如，用于涂布dex on * ii和POLYSORB*的材料将在几小时内被吸收。 这似乎令人满意，因为吸收材料涂层的主要目的是形成光滑的外表面。 涂层被吸收后，形成的外表面越粗糙，接合面越多。 41、缝合线的生物学特性、颜料为了提高手术视野