慢性胃炎护理查房PPT课件

精通慢性胃炎护理检查室、检查室的目的，1 .胃炎的病因、诊断和临床表现。 2、掌握胃炎患者治疗、护理措施及健康教育方面的知识。 3 .熟悉胃炎患者的饮食指导。房间内容，1 .胃炎的概要和分类。 2、胃炎病因、发病机制及临床表现。 3 .胃炎患者的护理检查。 4 .胃炎患者的护理诊断和护理措施。 5 .出院宣言。 概述、胃炎是由不同病因引起的胃黏膜炎症，伴有上皮损伤、黏膜炎症和上皮细胞再生三个过程。 胃炎是最常见的消化道疾病之一，根据临床发病的缓急和病程长短，一般将胃炎分为急性和慢性两种。胃炎的分类，急性胃炎、慢性胃炎、急性胃炎、概况是由多种病因引起的急性黏膜炎症，病变可遍及胃窦、胃体或整个胃。 急性胃炎分类，1 .幽门螺杆菌引起的急性胃炎，除幽门螺杆菌外病原体急性感染引起的急性胃炎，急性糜烂出血性胃炎，慢性胃炎，主要是Hp感染引起的胃粘膜慢性炎症，常发生在胃窦部。 概要、慢性胃炎分类、慢性胃炎(b型)有慢性胃炎(a型)、浅表性胃炎萎缩性胃炎特殊类型，1 .病因和发病机制，病因(急性胃炎)，1 .药物引起胃粘膜炎症的药物有阿司匹林、吲哚美辛等某些抗生素、铁剂、氯化钾内服液和抗肿瘤因素等。 这些药物直接损伤胃粘膜上皮层。 其中，NSAID通过抑制前列腺素的合成，可能削弱后者对胃粘膜的保护作用。 2 .紧急刺激由多种严重器官疾病、严重创伤、大面积烧伤、大手术、脑病变和休克以及精神心理因素引起。病因(慢性胃炎)、1 )幽门螺杆菌感染(HP ) :目前最主要的病因(2)饮食和环境因素(3)自身免疫(4)作用于非甾体药物、胃黏膜上皮层，抑制前列腺素合成，削弱对后者胃黏膜的保护，急性刺激、发病机制(急性胃炎)、 幽门螺杆菌、作用于胃粘膜的胃粘膜炎症、萎缩、化生等病因，发病机制(慢性胃炎)、2 .临床表现为、慢性胃炎症状和体征1，症状经过延迟，病变多反复。 萎缩性胃炎最常见的临床表现为腹胀。 部分出现食欲不振、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良，胃黏膜糜烂有上消化道出血。 2、体征不明显，上腹部有轻微压痛，有急性胃炎症状和体征，1 .症状轻者无明显症状，或只有上腹部不适、疼痛、膨胀痛、食欲减退等症状。 上消化道出血少量，间歇性，可自行停止。 2、体征检查时上腹部有一定压痛。三、检查和诊断，(一)检查1 .胃镜和胃粘膜活组织检查：以最确切的诊断方法，正常胃粘膜、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、2 .幽门螺杆菌检查：如快速尿素酶试验、组织学检查、14C或13C尿素呼吸试验、粪便Hp抗原检查等。3.血清胃泌素测定：萎缩性胃炎血清胃泌素水平明显上升4 .胃液分析：胃体萎缩性胃酸降低，诊断1 .反复上腹胀痛和消化不良2.Hp检查3 .镜和胃粘膜活组织病理学检查，4 .治疗要点，1 .幽门螺杆菌CBS根绝，阿莫西林甲硝唑床号： 23名：王国宝性别：男性年龄： 53岁职业：农民诉发作性头晕、反酸5年，伴上腹胀痛、乏力半个月。 诊断：高血压、慢性胃炎、病例报告、病史：患者5年前疲劳后出现头晕，偶出现恶心、反酸，无腹胀腹痛，无胸闷气短，无黑便，多次在中医院接受“高血压胃炎”住院治疗，院外口服降压及中药治疗，患者病情稳定。 近2年来，患者血压正常。1年前，患者在我院因“重度贫血、慢性萎缩性胃炎”住院治疗好转，疑似溶血性黄疸，建议上级医院检查，因经济原因拒绝，半个月前患者头晕加重，伴乏力，无食欲不振、黑便，无腹胀腹痛，无吐血，无头痛、头晕，在福利医院入院治疗， 患者头晕乏力强，昨日出现黑便，现来我院就诊，病程中，患者神志清醒，精神欠佳，饮食不佳，睡眠尚好，大便正常，尿黄，近半年既往有慢性萎缩性胃炎、贫血史，否认“冠心病、糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎、 否定肠伤寒、结核”等传染病史，否定外伤史，否定手术史，否定输血和血液制品史，否定药物、食物过敏史，预防接种史不详。 病例报告、个人史：出生地生长，无地方居住史，无疫区居住史，无疫水、疫源接触史。 无吸烟史，无嗜酒史，无放射性物质、粉尘、毒物接触史，否认冶游史结婚史：20岁，每儿女，恋人和儿童健康。 家族史：家族没有相关疾病的记录，否定了传染病和遗传病等病史。辅助检查、彩超检查：右肾多发囊肿，前列腺增生。 x线胸片示左侧胸膜炎(陈旧性)血常规血红蛋白106g/L，红细胞2.16X1012/L。 治疗措施(1)内科护理例行程序、一级护理、低盐低脂清淡饮食。 (2)保护胃粘膜：静脉滴注潘多拉80mg天。 (3)改善周期：附20ml点滴1/天。 慢性胃炎患者护理检查，T:36.7P:87次/分R19/分BP:130/80mmHg，患者意识清楚，营养中等，进入病房，配合检查，全身皮肤黏膜无黄染，表面淋巴结未肿胀，双侧瞳孔大等圆，对光反射敏感， 口角无弯曲，颈软，气管居中，双肺呼吸音不清，未闻及潮气性啰音，腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音()双下肢无水肿，四肢肌力正常，巴氏征阴性，病例分析，1 .患者病程迁延，无特殊症状，消化不良症状因此，初步诊断为慢性萎缩性胃炎。制定计划，实施护理，护理目标，1 .减轻或消除患者腹痛、腹胀。 2 .患者入院期间，可保证机体摄取必要的热量、水分和电解质。 3 .患者焦虑程度减轻或消失。 4 .病人可诉说疾病诱因和预防知识。五、护理诊断和措施，1 .疼痛2 .营养不良3 .焦虑4 .知识不足，(一)护理诊断、疼痛：腹痛与胃黏膜炎性病变有关。 评价患者疼痛的部位、性质和程度，指示患者卧床不起，协助患者采取减轻疼痛的体位。 用局部热敷、针灸等方法可以缓解疼痛。 必要时按医生的指示给予药物止痛。 护理措施、护理措施、营养不良：低于身体需要量与厌食、消化吸收不良等有关。 急性发作时，应指导患者用少量出血中和牛奶和米汤等，有利于粘膜的修复，恢复期食用营养丰富易消化的食物。 保证热水分电解质的摄取。护理措施、焦虑：与病情反复、病程迁延有关。 积极安慰患者，本病正规治疗可逆转，确立治疗信心，配合治疗，消除焦虑、恐惧。护理措施、知识不足：本病病因及防治知识不足。 向患者和家属介绍胃炎的相关知识、预防方法和自我护理措施。护理措施、药物护理：观察药物与饮食的关系症状：仔细观察腹痛部位、性质、呕吐物与大便的颜色、量、性质，观察用药前后患者症状是否改善，及时发现症状的变化。健康教育、1 .疾病知识指导：向患者和家属说明病因和预后，指导患者避免诱发因素，定期在门诊复查。2 .生活指导：患者日常生活规律，保持良好的心理状态，合理安排工作和休息时间，确保充足的睡眠，避免过度劳累。 向患者和家属说明饮食治疗的意义，切实遵循饮食治疗的计划和原则。 3、药品使用指导患者可按医嘱按时服药，向患者介绍药物不良反应，如有异常复诊。健康教育，4 .饮食指导a .对饮食原则：患者培养良好的饮食习惯，定时定量，给予少量饮食，高热、高蛋白、高维生素、易消化饮食，摄取过冷、过热、粗糙、辣刺激性食物和饮料，避免戒酒、戒烟。 b .食物选择：向患者和家属说明饮食对促进胃炎的重要性。 高胃酸的人，将浓缩肉汤和酸性食品无效，为了防止胃酸分泌过多，使用牛奶、菜泥、面包等，味道淡，盐少。 胃酸低的人可以吃刺激胃酸分泌的食物，如浓缩肉汁、肉汁等，或者适宜的酸性食品，如山楂、食醋等。 c .饮食环境：提供舒适的饮食环境，保持环境清洁，清洁空气，适应温度，避免环境中的不良刺激，如噪音、不良气味等，鼓励患者进食前、进食后刷牙漱口，保持口腔清洁，促进食欲。健康教育、心理指导：积极安慰患者，本病正规治疗