脊柱解剖与神经分布 (2)ppt课件

脊柱.脊髓的解剖和四肢神经分布2011/9/28，1，2，椎体，椎孔，椎弓根，椎弓板，棘突，横突，(1)，椎骨的基本形态和构造，一，脊柱，3，棘突，横突肋凹，下关节突起，上关节突起，椎上切迹，椎下切迹，4，峡部，峡部，5 骨松质，椎矢状面，6，1，颈椎：(1)，椎体小，有横突孔(2)，钩椎关节(3)，钩突，横突，关节突复合体。 (二)、各段椎骨的特征、7、椎体、椎孔、棘突、横突孔、上关节面、钩突、颈椎上表面观、8、椎体、上关节突、钩突、下关节突、颈前表面观、9、上关节突、下关节突、棘突、颈椎左侧面观、10、下表面观、后表面观、环椎、轴椎、(2)、11、 寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨髁关节面组成的椭圆形滑动寰枢关节是寰椎和枢椎之间的两个车轴关节和两个摩擦关节。12、上位颈椎、后面观、13、颈椎整体观、隆椎、14、关节囊、环枢前膜、环枢后膜、霸膜、环椎十字韧带、牙突尖韧带、翼状韧带等。 维持环枢关节稳定性的结构有：15、前纵韧带、环枕前膜、16、环枕后膜、椎动脉、17、椎动脉行程、第六颈椎孔、项韧带、椎动脉、18、霸膜和前纵韧带、霸膜、后纵韧带、(1)、19、(2)、霸膜深部、翼状韧带、20、翼状韧带、齿状尖韧带、(3) 寰枕前膜、前纵韧带、霸膜、后纵韧带、什么？颈椎上段矢状面、22、椎体、椎孔、棘突、横突、2、胸椎、23、胸椎节整体、侧视、24、(1)、椎体大、棘突呈板状向后方水平延伸。 (2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、三角形状、三叶状。 (3)、上下关节突关节面呈矢状位(内、外关系)。 (4)、胸腰榫眼关节。 3、腰椎、25、上关节突、乳突、椎孔、棘突、横突、椎体、腰椎上表面观察、26、棘突、横突、下关节突、上关节突、乳突、腰椎侧面观察、27、棘突、横突、下关节突、上关节突、乳突、椎板、副突、腰椎后表面观察、28、 从上至下占据卵圆形-三角形-三叶形，L1 L3，L5，腰段脊柱管形状，29，上关节突，岬，骶尖，尾骨，4，骶骨和尾骨(前面观察)，30，上关节突，骶管，骶骨角，尾骨角，骶骨和尾骨(后面观察)，31，髓核，纤维环，脊柱-椎骨间连接，1，椎间板：脊柱全长的约1/4 32、软骨末端板、髓核、纤维环、椎间板结构、棘突、33、椎间板： 1、软骨末端板2、纤维环3、髓核、34、3、韧带、(1)、前纵韧带(2)、后纵韧带(3)、黄韧带(4)、棘上韧带和棘间韧带(5)、横突间韧带、35、前纵韧带、后纵韧带、霸膜、36、后纵韧带脊柱后面观察椎体间连接，37、黄韧带、椎弓间连接，38、前纵韧带、黄韧带、椎弓板、39、棘间韧带、棘间韧带、40、(一)、椎管：1、椎管各椎骨的椎孔由骨连接结构连接。 上经枕大孔通颅腔，下经骶管通骶管裂孔。 椎管前壁为椎体、椎间板、后纵韧带后壁为椎板、黄韧带，相邻关节的靠近突间关节的两侧壁为椎弓根和椎间孔。 二、椎管和椎间孔的形态学特征，41，2，椎管的划分：根据椎管的形状和椎管内容物的分布，一般将椎管分为两部分，即中央椎管和神经根管。 (1)、中央脊柱管在脊髓及其被膜所占位置。 42、椎管外侧脊髓神经根所占部位，临床上称侧隐窝。 其前壁椎体和椎间盘后外侧，后壁为上关节突、黄韧带，外侧侧壁为椎弓根和椎间孔。 (2)、神经根管、43、腰段神经根管与下述构造的关系，a .腰段椎管侧的隐窝明显。 b .盘黄间隙，即椎间盘与黄韧带之间的间隙。 c .上关节突横沟。 d .椎弓根下沟。、44、脊髓及其被膜、神经、血管、脂肪结缔组织等3、脊管内容物、45、马尾和终丝、46、颈肥大、腰骶骨肥大、脊髓节、47、脊髓、脊髓神经节、前根、脊髓神经、后枝、前枝、后根、48、脊髓颈部、脊髓胸段、脊髓腰段、脊髓骶尾段、脊髓节49、硬脊膜、蛛网膜、软脊膜、50、硬脊膜、硬脊膜、蛛网膜、齿状韧带、脊髓被膜、51、硬脊膜、硬脊膜、蛛网膜、前根、后根、脊髓被膜、52、1、脊柱颈段、(2)、各段脊柱的形态构造特征、53、椎间孔处于上下椎骨的椎根之间。 其中颈椎部和腰椎间孔具有重要的临床意义。 椎间孔，54，腰骶段椎间孔(管)，55，脊髓神经四肢分布，56，57，58，脊髓神经，构成和支部： 31对，前根运动后根感觉脊髓神经节，C8T12L5S5Co1，纤维成分，身体感觉纤维内脏感觉纤维内脏运动纤维：59，分支： 1，前支-粗，先形成丛3、交通支-脊髓神经连接4、脊膜支-脊髓被膜、脊膜支、灰交通支、后支、前支、60、61、62、63、脊髓神经的分布和疾病人体脊髓神经合计31对，上下颈椎神经8对(C1-C8 )胸椎神经12对(T1-T12 )腰椎神经5对(L1-L5 )骶神经5对(S1-S5 ) 尾椎神经1对(Co )各自的脊髓神经分为前后两部分，根据功能，身体神经和负责内脏的身体神经分布在各肢体的肌肉，内脏的神经分布在全身的血管、腺体、内脏(包括心脏)，由此可见人体的脊髓神经分布在人体的全身各部分。 64、颈1/2/3分布着：项大脑内耳、眼舌乳突额窦额、面咽牙。 伴随症状：头痛、头晕、高血压、失眠、视力差、面瘫、呼吸困难、咽痛、牙痛皮肤病(痤疮、湿疹)容易疲劳。 颈部的3/4/5分布：项双肩部、鼻唇、唇外耳喉。 伴随症状：肩部疼痛、牙肿、痛、呃逆、眩晕、心悸、鼻涕(表现为感冒)。 颈5/6/7分布：肩背部肱二头肌扁桃体拇指食指。 伴随症状：咳嗽咽部不适上肢酸麻膨胀痛。 颈7/8分布：甲状腺肩背部肘三头肌前臂掌面指屈肌中指无名指伴随症状：心律失常低血压腕部痛指麻痹和指屈困难肱无力。 颈椎脊髓神经分布，65，胸1/2分布：肱手腕为腋下三至十二胸肋肌食管气管手小鱼。 伴有症状的心悸、胸痛、咳喘、肩膀痛、呼吸困难。 胸2/3分布：肺支气管胸膜胸廓乳房疼痛胸心病与肩胛骨背部疼痛不适鼻塞支气管炎(流感样表现)有关。 胸3/4分布：胆囊胆总管食管气管。 伴随症状：胆道诸疾病胸壁痛、哮喘、乳房膨胀、疼痛、不快。 胸5/6分布：肝脏腹壁。 伴随症状：诱发肝病异常发热血压异常胸部压迫感乳痛打嗝。 胸6/7分布：肝胆胃。 伴发症状：胃炎胃痛消化不良上腹部膨胀肋痛，胆囊结石。 胸7/8分布：十二指肠肝胆脾胃胰腺。 伴随症状：胃炎溃疡肝区痛肝胃不和。 胸8/9分布：肝胃肾上腺伴随症状：皮肤病(麻疹过敏)肝胃痛上腹部膨胀不适。 胸9/10分布：睾丸卵巢子宫肾伴随症状：腹胀疲劳症生殖炎症糖尿病(诱发)。 胸10/11分布：膀胱输尿管伴随症状：肾区疼痛排尿异常湿疹等皮肤病。 胸11/12的分布肝胃肾淋巴循环小肠伴随症状：尿路结石腹泻肝胃痛。 胸椎脊髓神经分布，66，腰1/2分布肠腰肌大肠腹股沟肛门。 伴随症状：尿路疾病，腹泻，便秘，结肠炎。 腰2/3分布：股前内连腹部阑尾。 伴随症状：股前麻痹膨胀痛经历了腹部膨胀便秘兰尾炎。 腰3/4分布：股四头肌子宫膀胱生殖器。伴有症状的痛经障碍、排尿困难、腰腹部痛、膝关节炎。 腰4/5分布：小腿内侧面坐骨神经前列腺。 伴随症状：腰背部痛、股麻痹。 腰5/S1分布：小