慢性骨髓炎PPT课件

病例1，女性。三十五岁，左腿隐痛了半个月，定位图像、CT:嘿。结果：慢性骨髓炎、慢性骨髓炎的临床表现、全身症状均较轻，一旦机体抵抗力低，急性发作可延迟数年，超过10年甚至数十年，有的可形成窦道脓漏，有的患肢可有畸形、病因，急性化脓性脊髓炎治疗不及时或不彻底，引流不通畅，感染性疾病、枯骨或脓肿腔均留在骨内。它可以转化为慢性化脓性骨髓炎。如果感染的细菌毒性低或机体抵抗力好，它最初可能是一个慢性过程，形成所谓的慢性硬化性骨髓炎、慢性骨脓肿等.硬化性骨髓炎和慢性硬化性骨髓炎也称为加里骨髓炎，主要是硬化性骨和罕见的。发病率通常与外伤有关。它发生在有强烈抵抗力的年轻人身上。通常在长骨如胫骨、腓骨、尺骨和跖骨中发现，没有全身症状。仅发现局部软组织肿胀、疼痛和夜间加重。症状复发是其特征，慢性骨脓肿(Brodie脓肿)是一种相对静止的局部感染性病变。儿童和青少年常见于胫骨和腓骨上端、股骨下端和肱骨下端的干骺端区域有化脓性渗出物。早期病变区充满化脓性渗出物，被肉芽组织取代，周围骨质增生、硬化。临床症状轻微，疼痛为阵发性，持续时间短，夜间可加重，常伴有邻近关节肿胀和疼痛。布罗迪骨囊肿：病变位于干骺端，不穿过骨骺线。x线：急性化脓性脊髓炎的主要表现是广泛增生硬化，仍有脓腔和死骨。脓腔形状规则，圆形，边缘光滑清晰。周围有明显的增生和硬化。子宫内膜增生导致骨髓腔变窄甚至闭塞。骨膜增生与皮质相连，表层呈层状，导致骨干增厚，轮廓不规则。慢性硬化性骨髓炎最常见的表现是骨膜增生、皮质增厚、髓腔狭窄或闭塞、局部或全身骨硬化，与正常骨无明显边界。一般来说，没有死骨形成。(鉴别1例骨纤维增生性疾病和2例骨硬化性骨结核)慢性骨脓肿的骨质破坏呈圆形或椭圆形，位于甘肃干骺端中心或略向一侧，早期破坏边缘模糊，周围无明显骨质硬化。周围可能有反应性骨硬化。骨膜反应和死骨是罕见的。(鉴别1骨骺和干骺端结核)，CT:死骨和骨内脓肿比X线更容易发现。诊断：由急性化脓性骨髓炎转化而来的慢性化脓性骨髓炎易于诊断，因为左侧急性化脓性骨髓炎有明确的病史或影像学特征。病例2-男性，63岁，左侧跟骨慢性跟骨骨髓炎、病例3-男性，64岁。肱骨慢性骨髓炎。嘿。左侧第三近节指骨慢性骨髓炎、例4，男，18岁，左侧腓骨慢性骨髓炎、和，鉴别诊断1-化脓性骨髓炎，男，32岁。腰部疼痛，左下肢麻木疼痛，持续3个月。临床误诊为骨囊肿。、病理结果、化脓性脊椎炎-概述，由金黄色葡萄球菌通过血液回流传播引起。它也可由通过椎管静脉丛感染的泌尿生殖系统炎症引起，或由脊柱附近的组织炎症直接感染引起。大多数发生在成年人身上。腰椎是常见的，大多发生在椎体。根据侵犯部位，分为脊椎骨髓炎和椎间盘炎。这两者无法明确区分。椎体病变主要称为椎体骨髓炎，椎间盘受累主要称为椎间盘炎。2-动脉瘤样骨囊肿的鉴别诊断占骨瘤和瘤样病变的1.3%。它可以发生在任何年龄，大多在10-20岁(50%)。女性和长骨干骺端稍常见的部位(75%)可分为偏心型和中心型。1-动脉瘤样骨囊肿的鉴别诊断是1-动脉瘤样骨囊肿。病例为男性，18岁，左侧胫骨下端囊性膨胀性骨质破坏，源于软骨或软骨结缔组织的常见恶性肿瘤。它分为中央型和外围型。这种疾病多见于男性。发病年龄广泛见于股骨和胫骨。除骶骨外，骨盆骨也是一个常