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文档简介

甲状腺的生理功能,甲状腺的解剖生理配置,甲状腺的生理作用调节甲状腺的生理作用甲状腺的临床意义,甲状腺:人体最大的内分泌腺,主要功能是甲状腺激素的合成、储存和分泌。这些激素影响人体的生长和新陈代谢。甲状腺疾病主要表现为甲状腺激素分泌异常和/或甲状腺局部变化。甲状腺位于气管前、环状软骨和胸骨上切痕之间,由左右2叶和峡部组成。甲状腺侧叶有甲状腺,通常有4个。甲状腺的解剖学,1,碘化合物的摄取2,甲状腺激素的合成碘化物活性碘MIT,DITDITT4MITDITT3,甲状腺激素的储存和释放,甲状腺激素的合成和分泌,甲状腺球蛋白,甲状腺peroxidase,甲状腺peroxidase甲状腺功能亢进症中FT3和FT4增加。甲氧FT3和FT4减少。TT3,TT4:易受甲状腺结合球蛋白(TBG)浓度影响FT3 0.3% TT3;FT40.03% tt4,甲状腺激素运输,T4: T3=20: 1甲状腺是内源性T4的唯一来源。甲状腺分泌T3的2人只占T3的20%,其他80%通过周围组织中的碘化酶从T4转化而来。型碘化酶以T4为不活性的半T3,T3为3,3-二碘,吸引火。甲状腺激素代谢,T3对TR的亲和力比T4高1015倍。T3具有更强的生物活性。甲状腺激素的作用机制,甲状腺的解剖学生理概况甲状腺功能调节的生理作用甲状腺的临床意义,1、下丘脑-垂体-甲状腺轴2、甲状腺自我调节3、其他调节因子、甲状腺功能调节、下丘脑(TRH)、垂体(TRH) 反应性甲状腺自我调节:血I过量碘摄入T3,T4血I不充分碘摄入T3,T4自主神经对活动的影响3360交感神经T3 热功甲亢患者更怕热,a减少患者更怕热,蛋白质代谢生理容量:促进合成大容量:促进分解甲状腺功能亢进 t 促进分解促进负氮平衡薄,肌无力t合成,甲状腺激素的生理作用,3 第六,水盐代谢利尿作用,粘液性水肿。7,神经根系甲状腺功能亢进神经兴奋性 8,生长和分娩9,对其他系统的影响,甲状腺的解剖学生理摘要调节甲状腺功能的甲状腺生理作用甲状腺的临床意义,1,单纯甲状腺瘤2,甲状腺功能亢进3,甲状腺功能减退症4,甲状腺功能减退症4据调查,女性的甲顺比男性多,随着年龄的增长,患病率上升。新生儿的甲减发生率约为1/4000,青春期的甲减发生率减少,其患病率随年龄增长等65岁以上人口的右减甲减发生率约为2%5%,流行病学1,甲状腺功能亢进很常见。据调查,每200人就有一名甲状腺机能亢进症患者,城市居民比住在农村地区的人多。也有数据显示甲状腺机能亢进的发病率可能超过人口的1%。甲状腺机能亢进的发生与人们所处的社会环境直接相关,近年来,很多学者认为,随着社会生活节奏的显着加快,甲状腺机能亢进的发病率在增加。力学2,无症状甲状腺功能衰竭意味着玻璃T3,T4水平在正常范围内患者的甲壳素水平异常。无症状甲状腺功能不全的流行率为48.5%,60岁以上的老年女性中有20%。无症状甲状腺功能亢进发展为临床甲状腺功能亢进的比例每年约为4% l0%。无症状甲状腺功能不全,无症状甲状腺功能不全亚健康,患者容易疲劳,茂名虚弱,工作效率低下。该病的发病率为7.5% 10%,而男性仅为2.8% 4.4%。美国甲状腺协会认为,35岁以上的女性应该每5年进行一次检查,美国临床内分泌协会认为,老年人,尤其是老年女性,应该进行检查。我国目前还没有规定,但有可能抽筋的人要警惕。尤其是有甲状腺疾病的人。1)卵巢功能异常:临床研究表明,甲状腺功能下降症患者促性腺激素分泌出现脉冲,但参考值正常的人会影响排卵。(2)自身免疫:3)代谢异常:女性患者甲顺低时血液TRH,TSH水平太高,TRH促进垂体PRL分泌过多,从而抑制卵巢功能闭经、哺乳期和无排卵。4)影响子宫发育:动物实验研究了甲状腺低的老鼠的子宫结构,发现子宫内膜减少,肌层变薄,子宫角体积减少。不孕、甲亢患者容易发生妊娠、流产、死产和早产。堕胎率为26%,早产率为15%。怀孕会加重甲状腺机能亢进患者的生理负担,加重甲状腺机能亢进症症状。甲状腺功能亢进症患者的妊娠、妊娠高血压综合征发病率比正常妊娠组高10倍,可能导致甲状腺功能亢进,威胁患者的生命。怀孕,是国内常见的内分泌代谢异常疾病,发病率约为1/3000。典型的婴幼儿患者在临床上持续黄疸,表情痴呆,成长发育不良,以后会出现身材矮小的智能障碍等症状。新生儿和婴儿、正常儿童、无症状克汀病儿童和丰城克汀病儿童,

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