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文档简介

急性冠脉综合症1例,石嘴山市第二人民医院何毅,.,HotTip,病例：患者刘某男52岁，主因“持续胸闷气短1小时”于2015-04-0108:10入院，伴大汗憋气，左上肢酸胀不适，无明显胸痛，无黑朦晕厥，近两年内有类似发作史两次，每次持续1分钟左右，自行缓解，未就诊。有高血压病史两年，血压最高140/110mmHg,否认糖尿病及其它病史。查体：T36.5P87次/分R18次/分BP140/100mmHg心肺查体未见明显阳性体征。,.,急诊科心电图,.,入院心电图此时患者症状缓解,.,入院诊断：急性冠脉综合症心律失常房室传导阻滞高血压病（3级极高危）,.,治疗：阿司匹林肠溶片300mg嚼服100mgQd维持氢氯吡咯雷600mg嚼服75mgQd维持氟伐他汀40mg替罗非班100ml5ml/h泵入,.,当天症状再次发作，持续约1分钟心电监护示,.,次日造影影像,1,.,2,.,3,.,4,.,5,.,6,.,造影术后心电图,.,一周后症状再次发作心电监护示,.,一周后症状再次发作心电监护示,.,4月2日以后停用抗凝、抗栓药物；4月9日行心脏永久起搏器植入术；术后给予口服地尔硫卓30mgtid患者至今症状未发作。,.,起搏器术后心电图,.,Diagram,1、心律失常原因？（冠脉痉挛？）,问题,2、是否心脏
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