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文档简介

血气分析参数解释，中南大学湘雅三医院ICU科阳市，1，血气分析的基本参数，一般酸碱平衡类型，反应酸碱平衡共同指标和相互关系，酸碱平衡分析方法，问题和影响因素，1，2，3，4，5，Abstract PH酸碱状态7.35-7.45pCO2二氧化碳分压肺功能33-47mmHgpO2氧分压氧摄取80-100mmHgsO2氧饱和氧评价95-997999实际碳酸氢代谢中毒21-28mmol/LSBC标准碳酸代谢中毒pH和H ，PH=-lgH限制6.8正常范围7.8限制PH低(酸中毒):灌注不足，呼吸道阻塞，安眠药过量，肾功能衰竭，腹泻PH高(碱中毒):灌注过量6，CO2分压(PaCO2)，定义：血浆中物理溶解的CO2分子产生的张力参考值：35-45mmHg意思：1) PaCO2测量可以直接理解肺泡通气量，2)反映可呼吸性酸碱失衡的重要指标3) 45 mmhg，hushan或补偿后代碱；35mmHg，嗜碱或补偿后代酸，7，氧饱和度(O2SatSO2%)定义3360血液在一定的PO2中，HbO2占总Hb的SO2 %=HBO 2/(HBO 2 Hb)PO2下降时，Sao 2没有明显变化，而是下段陡峭部分(预测值的最大值，保留CO2，测量值预测值的最大值，超出HCO3-，测量值预测值的最大值，保留CO2，测量值预测值的最小值等替代碱hushan，过度的CO2排放，代表碱，)，33，影响血气检查结果的因素，34，患者体温的影响，患者体温可以影响pH，PaCO2，PaO2的测量。患者的体温超过37 ，每增加1 ，PaO2就降低7.2%，PaO2降低4.4%，pH 0.01的体温低于37 ，对pH和PaCO2的影响不明显，对PaO2的影响更大。体温每下降1 ，pao 2就下降7.2%。要在检查表上显示患者的实际体温，在实验室测量时，可以应用仪器的温度修正按钮，以补偿患者的实际温度，确保测量结果的准确性。35、含有药物的影响、脂肪乳剂的血液标本会严重影响血气电解质的测量，也会影响仪器测量的准确性和损伤机理。在注射乳剂之前尽量抽血，或注射脂肪乳剂后12小时，血浆中没有体腔，才能接受检查。而且，血气申请书上要明确患者使用脂肪乳剂，注射结束时间*。临床用碱性药物、大量青霉素钠盐、氨苄西林等可以暂时改变体内实际酸碱平衡，掩盖体内实际酸碱紊乱，造成误诊，因此血液采集要在患者约30分钟前进行。36、吸氧、吸氧和氧气浓度直接影响PaO2的采血前，需记录吸氧30分钟或采血时的氧气浓度。在改变氧气浓度时，经过15分钟以上的稳定时间，再采血机械通气患者30分钟以上的血液采集前人工呼吸系统设置保持不变，37，抗凝剂
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