诊断学-发热(新)ppt课件

症状学第一节发烧，1，上课时间：1课程：理论课程要求：掌握概念及临床方面。熟悉：发热的一般原因、发生机制、伴随症状和探访点。2，教学重点和教学困难的“重点：发热的定义、发病机制、各种原因发热的鉴别”“困难：发病机制及临床性相关的教学方法：课程教学方法，用发现性问题补充。教学手段：多媒体教学，3，症状(symptom):是指患者主体感受到的不适、异常感觉或病态变化。头痛，无助，梦想。征象：心脏噪音、肺音、肝气质等可以客观确认的异常变化。临床症状：通常包括症状和体征。一些概念：4，发热，5，【概念】气体由于热源或各种原因在身体产生过多的热量和/或减少热量，体温超过正常值时称为发热。身体在特定热源物质的强大作用下，通过运动神经收缩骨骼肌排列。6，1，正常体温和生理变化，正常人的体温波动范围一般在36-37 到24小时左右，一般在“1，下午”上午，运动，吃饭，月经前，怀孕体温比年轻一代略低，7，2，发生，定点，产热，基本代谢肌肉活动(发冷前)thyroxine和肾上腺素特殊力学，热，辐射，传导，对流蒸发(汗液分泌)，8，2，机制，1，热源性(大部分是体温调节中枢直接受损：颅脑损伤、出血、炎症过多引起的疾病：癫痫持续状态、甲状腺功能亢进等发热较少的疾病：广泛性皮肤病、心力衰竭等，10，3，原因和分类(自主学习)，1，传染性发热无菌坏死物质吸收2。变态反应流热，药热，结缔组织病，13，发热原因，3。内分泌和代谢紊乱：甲状腺功能亢进，严重脱水4。心力衰竭或皮肤病热释放 5。体温调节中枢功能障碍创伤性脑损伤，脑出血，中暑，中毒损伤中枢6。自主神经故障，14，发热索引，Low fever 37.3 38c middle fever 38.1 39c high fever 39.1 41c excevelyhightemperature(韩战：中枢发出的冲动由神经传递到运动终板，导致骨骼肌不规则周期的收缩。16、临床表现，1 .激进型：体温高达数小时以上(39 40 以上)，并伴有寒流。肺叶肺炎，败血症，注射反应等2。平缓的上升型：体温达数天最高点，不伴寒战。伤寒肺结核等。17，临床方面，第二，高烧期间(高烧期间)，皮肤变红，发热，出汗，呼吸加快(体温每上升一次，人的呼吸次数增加四次)，头痛，甚至中枢神经系统症状(谵妄，乱语)。，18，临床方面，第三，体温下降期间身体防御功能及适当的治疗，疾病控制，体温下降正常。据调查，这段时间出汗多，皮肤潮湿。1.暴跌：几小时内急剧下降到正常状态，并伴有出汗(疟疾、急性肾盂肾炎、输液反应)。2。逐渐下降：在几天内，正常(伤寒)、19、发烧和临床意义，发烧患者每天不同时间测量的体温值记录在体温表中，将数天的各体温点与体温曲线连接起来。这种曲线的其他形式(形状)称为热类型。20，热型：1。热油热体温从39 40 到几天，24小时波动不超过1 。肺叶肺炎，伤寒，21，热类型：2。弛放热高热24h波动2以上，最低仍高于正常。在败血症，风湿热，严重结核等方面发现。22，热型：3。间歇热(intermittentfever)急速上升几个小时，俯冲到正常数，这样重复。疟疾、急性肾炎、23等热类型：4。波浪式热(underlantfever)在加热几天后下降到正常状态，重复多次。布鲁菌病，24，热型：5。回流(recurrentfever)急剧上升几天后，正常数天，交替出现。耳热，霍奇金病6。不规则热(irregularfever)在使用湿热、癌症、抗生素后，在老年人等25人身上发现，在以下情况下，某些疾病的特征性热类型可能会变成非典型或不规则热1:由于抗生素的广泛使用，及时控制了感染。2.解热剂或糖皮质激素的应用，会导致特征性热型不典型。3.个人反应性差异。老年人得肺炎时可能没有低烧或发烧。26，【伴随症状】1。韩战：肺叶肺炎，败血症，疟疾等2。结膜充血：麻疹、流行性出血热、钩病等3。单纯疱疹：肺叶肺炎，流感等4。淋巴结肿大：局部感染，淋巴结核，白血病5。肝脾肿大：肝胆感染，疟疾，白血病，淋巴瘤，27，伴有症状6。出血：流行性出血热、中期、败血症、血液病等7。关节水肿疼痛：败血症，风湿热，痛风8。皮疹：麻疹、猩红热、水痘、风湿温热9。昏迷：先发热后昏迷脑，乳脑等先昏迷后发热脑出血，中毒等28，诊察点(自主学习)，1，发病时间，季节，疾病情况(完全测试)，经过过程，体温，频率(。2、无畏的感冒、冰冷的战争、汗水或汗水；3、多系统症状问题，伴有咳嗽、痰；腹痛、呕吐、腹泻；尿频、尿中、腰痛；皮疹，出血，头痛，肌肉关节疼痛等。29，咨询点，4，一般情况5，诊断和治疗后6，传染病接触史，传染病地区历史，手术史，职业史等，30，考试问题，1。发烧的原因？热类型及其临床意义？3.热量索引？31，练习：1。以下迹象为a腹痛b心悸c黄疸d血2。体温在39C以上，24小时内波动很大。2C以上：A双列b .不规则热c .散热d .散热e .破裂3 .客观发现患者存在的病态症状：A。地址b .症状c .征象d .目前兵力4 .液体和体温，正常值为a35 36b . 36 . 5 37.7c . 36 37d . 36 . 7 37.8e . 36 . 2 37.3，32，练习，1，体温为a列b列b列c列缓解d不