静脉留置针操作流程及评分标准

静脉输液操作流程及评价标准(1)操作流程操作流程操作方法做准备说明选择静脉打瓶子的排气消毒穿刺固定点滴速度记录输液卡说明注意事项整理环境：清洁、宽敞、湿式清洗操作台护士：服装整洁，洗手，戴口罩评价：评价患者病情、血管状况、药物对血管的影响用品：治疗车上层：治疗柜、输液器、静脉留置针、输液封、液体、稀释淡肝素液、透明膜、药液(按医师指示准备)、碘伏、75%乙醇、棉棒、栓器、止血带、垫子、网罩、手消毒凝胶、输液卡、医师指示书/输液片、清洁剪刀、纱布、污水罐、锐利检查用品：棉棒(开包时需注明开包日期和时间)、安碘(注明开瓶日期和有效期)、输液器、留置针、输液密封、透明薄膜有效期检查：按医师指示检查床号、名字、药名、浓度、用药量、时间、方法、有效期、腕带，抗生素检查皮试验结果，批号检查用清洁纱布擦拭液体瓶口，检查液体有效期，轻轻拧动瓶口检查有无松动，瓶体、 检查瓶底有无裂纹，轻轻倒置瓶子，检查溶液内的沉淀、浑浊、絮凝、变色等不能使用的状况(检查10秒)。贴便签：在便签上注明床号、名字、药名、用药量在患者的地方备齐备品，检查床头牌、腕带、床号、名字(仅限于第一次需要姓名的情况)。问候患者，通知输液和留置针的使用目的，获得患者的协助问问你是否需要特别的，如厕所帮助病人获得舒适的卧位准备输液架，调节高度，一般为60-80 cm乍一看：选择粗大、血流丰富的静脉，在穿刺部位的肢体上放置毛巾、止血带双刺：止血带位于穿刺部位上方8 10 cm，末端向上，建议患者握拳(患者血管清晰或操作者掌握时，不刺止血带即可见)。三触：指明所选静脉的方向和深度，松开止血带再次检查液体，消毒瓶口，检查开放输液器，安装输液瓶(网套的使用可通过液体灵活把握)。打开调节夹排气：右手拿住输液管的末端，左手拿起吸管的下端，使液体流入吸管内，当吸管内的液面达到1/2时，拇指弯曲吸管下端的管子，放下吸管，将拇指慢慢分开，使液体流入输液管的接头部常规消毒皮肤(直径68 cm )，须干燥取出无菌透明薄膜，注明穿刺日期和穿刺者姓名，放在垫子上在穿刺部位上端8 10 cm处扎入止血带，指示患者握拳充满局部血管根据患者的年龄、血管、药品选择留置针的型号，与输液器连接排除留置针内的空气，确认没有气泡后，关闭调节夹再次调查患者，告知第一组输液药品的名称和作用拆下针盖，旋松盖管左手收紧穿刺部位皮肤，右手握住套管针翼，针斜面朝上，与皮肤成20角放入针用透明回流器观察回血后，降低穿刺角度，稍按穿刺针(0.20.5 cm )，使外套管也进入静脉内一只手固定针芯，一只手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，使针芯完全退出一条输液固定针柄，透明薄膜以穿刺点为中心固定，一条输液固定导管，实现牢固美观，在薄膜上注明留置时间和操作人员根据患者病情、年龄、用药等调节适当滴速取出垫子毛巾和止血带，浸泡在消毒液中再次检查输液卡、液体、床头卡，在输液卡上填写签名、签字时间检查液滴是否流畅，穿刺点是否局部听取患者的心情和需求，指导使用寻呼机告知输液期间可适度活动，入浴时要注意防水，清洁干燥敷料，立即告知护士敷料松软还是潮湿，有留置针的肢体不得用重物和力量活动为病人整理衣服，盖上被子整理用品，一次性物品破形消毒洗手(二)评价标准；某科考生姓名考核老师的考核成绩项目标准分数扣分内容扣分得分准备操作操作者5服装不规则-3用六步洗手法不洗手，不洗手，不洗手，步骤错-2评价3患者病情、血管状况、药物对血管的影响未予评估-1随身物品4少一个，布局不合理，准备不充分-1检查用品4检查至少一个目标对象，或者目标对象未标明开封瓶的日期-1环境2不适用于无菌操作台-2体操遵循步骤说明5对床头、患者、腕带-2没有进行调查不问需求，获得合作-1不配合病人采取舒适的体位-1输液架未调整-1选择静脉6垫子的位置错了，血管错了，没用毛巾，各-2插管液2未经消毒的输液瓶口或操作不规范-2废气6一次不成功，手法不正确，浪费药液各-2消毒皮肤10消毒不规范，不准备贴胶片，没有写时间名字的各-2止血带松动，高度不合各-2调查航向18与输液器连接不当，气泡未排出-2未复查患者液体名称及作用，未告知-2放针技术不好，绷带不紧，角度错误，放针患者疼痛明显，回针，拔针方法错误等-2由于压迫不良而流血-2穿刺失败而不及格没能“三松一见”-2固定2固定方法不牢固，美丽-2点滴速度2根据病情、药物性质没有调速-2记录输液卡4未检查、未签署的各-2注意事项4听取患者的心情，指导使用寻呼机-2未教会患者的自我护理(按摩，防止浸水)-2整理6未整理床单元-1不协助病人采取适当的体位-1脏东西乱七八糟，剩下的都在病房里-2未分类配置-1用六步洗手法不洗手，不洗手，不洗手，步骤错-