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文档简介
新宁县人民医院预防导管相关感染的措施1.放置试管前:(1)严格控制留置导管的适应症,避免不必要的留置导管。(2)仔细检查无菌导尿袋。如果导尿袋过期,外包装破损潮湿,不应使用。(3)根据患者的年龄、性别、尿道等情况,选择合适的尺寸、材料等。导尿管,尽量减少尿道损伤和尿路感染。(4)留置导管的患者应采用封闭式引流装置。(5)告知患者留置导管的目的、配合要点及留置导管后的注意事项。2.放置管道时(1)医务人员应严格遵守医务人员手卫生规范,仔细洗手后戴无菌手套进行导尿。(2)严格遵循留置导尿管的无菌技术原则,采取温和措施,避免损伤尿道粘膜。(3)正确放置无菌毛巾,避免污染尿道口,保持最大的无菌屏障。(4)根据“导尿”操作要求,正确消毒尿道口及周围皮肤粘膜,防止污染。(5)导管插入深度合适。插入后,将10-15毫升无菌水注入水袋,轻轻拉动导管,确保导管固定牢固,不会脱出。(6)导尿期间,引导患者放松、协调、配合,避免污染。如果导管被污染,请再次更换导管。3.放置试管后(1)正确固定导尿管,避免打折和弯曲,确保集尿袋低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。(2)保持尿液引流装置关闭、通畅、完整,在移动或运输过程中夹紧引流管,防止尿液回流。(3)应使用个人收集容器。当尿液达到集尿袋满2/3时,应及时排空集尿袋中的尿液。排空尿液收集袋中的尿液时,应遵循无菌操作原则。在尿液排出之前和之后,尿液收集袋的尿液出口应分别用复合碘消毒,并防止尿液收集袋的出口接触收集容器。尿液收集袋应每周更换12次,如遇导管堵塞或疑似污染应及时更换。(4)取少量尿样进行微生物病原体检测时,应对导管进行消毒,并用无菌注射器抽取的样品送去检验。当收集大量尿液样本时(这种方法不能用于普通的细菌和真菌检查),可以从尿液收集袋中收集样本,以避免打开导管和尿液收集袋之间的接口。(5)膀胱冲洗或灌注消毒剂或抗菌溶液不应常规用于预防尿路感染。(6)尿道口应保持清洁,大便失禁患者应在清洁后消毒。留置导尿管期间,应每天清洁或冲洗尿道口。(7)患者洗澡或擦拭时应注意导管的保护,不应将导管浸入水中。(8)长期留置导管的患者不应频繁更换导管。如果导管被堵塞或意外移除,且留置导管装置的无菌性和紧密性受损,应立即更换导管。(9)发生尿路感染时,应及时更换导尿管,留置尿液进行微生物病原体检测。(10)每天评估留置导管的必要性,不需要时尽快拔出导管,尽可能缩短留置导管时间。(
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