骨关节系统摄片规范

骨和关节系统照相机规范第一，照片要求：第一，取决于精确的位置技术操作：图像必须能够在胶片上显示主体的解剖组织的形式，小的，外形的二维性。允许您显示主题的重要图像细节大小。显示与诊断相关的主要解剖学结构的影像特征。第二，准确的拍摄位置要求：(1)需要观察的解剖学部分的组织影像必须全部显示在胶片上：胸部拍摄包括外胸壁的肋骨、两侧肋骨角度、肺尖的软组织。腹部应包括肾的上部和耻骨联合及两侧腹壁脂肪线。(2)临床集中观察的解剖组织结构必须界限明确，其他非观组织的影子不重叠。即使不可避免的组织重叠，也要明确标记。(3)拍摄的组织影像显示，在没有扭曲变形的情况下，应符合正常的解剖学投影。(4)主体应显示解剖位置和结构顺序。例如，脊椎应包含相邻的椎体。肢体骨骼必须包含相邻关节。肋骨必须包括第一根或第十二根肋骨。三、适应症1.创伤观察骨折，关节脱位及其移位。2.感染检查感染部位、病原体(化脓性、结核性等)及是否有并发症。3.肿瘤和肿瘤等病变，找出肿瘤发生部位，判定良性、恶性、原发或转移。先天性畸形明确畸形的位置和类型。关节病变探讨原因，了解关节损伤程度。骨生长障碍提供诊断标准。7.营养障碍性骨病勘探的原因(如维生素d缺乏、维生素c缺乏等)。8.内分泌性骨病勘探原因(如甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能低下等)。9.骨中毒性疾病提供临床诊断依据(氟中毒、铅中毒)。10.提供包括骨头在内的其他全身疾病，诊断依据，查明原因。禁忌症怀孕初期不能摄影。注意事项1.在相机范围内清除影响x射线穿透的外部异物(固定骨折的器械除外)。2.观察骶尾部及骨盆骨病变时，肠内容物过多，可以清洁灌肠。注意非摄像领域重要器官的x线保护。四、四肢骨骼(a)手后面和前面拍摄目的：观察手部骨、关节和软组织病变。照片位置：病人坐在摄影台的一侧，胳膊向一侧伸展，手肘垂直弯曲，手掌紧贴暗箱，第三根骨头放在底片中央，手指自然分开。中心线:将第三掌骨垂直与胶片对齐。(b)手后前斜坡拍摄目的：观察手部骨骼和软组织的倾斜位置。照片位置：病人坐在照相台的一侧，胳膊伸到一侧，胳膊肘垂直弯曲，将小指和第五根掌骨靠近暗箱外边，手放在一边，然后将手掌旋转到与暗箱约45度的角度。每个手指均匀分开，稍微弯曲，指尖接触卡带面。中心线：将第五根掌骨垂直对准胶片，可以使用四射线防止掌骨重叠太多。(c)手腕后面的前面拍摄目的：观察腕骨、关节、软组织。照片位置：患者坐在照相台的一侧，肘部垂直弯曲，腕关节放在暗箱中心，手呈半握拳头形状，权面向下，手腕手掌面靠近卡带。中心线：将尺骨和桡骨干线的中点与胶片垂直对齐。(d)腕部侧面拍摄目的：尺、桡骨远端、移位和关节脱位具有诊断价值。照片位置：病人坐在摄影台的一侧，伸到一侧，第五掌骨和前臂的尺竿侧靠近暗箱，患了手稍微弯曲的尺竿突然放在暗箱的中心。中心线：瞄准桡骨干，使其与暗箱垂直。(e)肘侧拍摄目的：显示肘关节、尺骨和桡骨近端、远端肱骨的图像。照片位置：患者坐在照相台前，胳膊向前伸展，肘部弯曲，大约90度，肘部位于暗箱中心，面对手掌病人，肩膀和胳膊肘尽可能低地躺着。中心线：对准肘部中心，与暗箱垂直。(VI)肘前后位置拍摄目的：用于肘关节、尺骨和桡骨近端、远端肱骨疾病。照片位置：患者坐在照相台的一侧，前臂伸直，手掌朝上，尺骨鹰嘴突然放置在暗箱中心，肘部的背部接近黑暗箱子，放低肩膀，手肘和尽量平展。中心线；对准肘部中心，垂直于胶片。(7)肩关节前后位置拍摄目的：观察肩关节、肩关节病变。照片位置：患者在照相台上仰卧，上肢伸直，稍微向后伸直，手掌向上，侧肩和骨盆向上支撑，头部转向检测到的肩膀靠近暗箱，胶片上边缘超过肩膀上2厘米，外边缘超过上臂软组织。中心线：对准喙垂直于胶片。脚的前后位置拍摄目的：观察脚的前后位置图像。照片位置：患者坐在仰卧或摄影台上，对侧下肢直立或弯曲，检测膝盖弯曲，脚下接近暗度，胶水顶部是脚趾，底部是脚跟，第三根跖骨的底部是胶片中心，胶片长轴平行于脚部长轴。中心线：垂直于胶片对齐第三跖骨底部。向脚倾斜15度左右，经过第三跖骨中心，射向胶片中心。(9)脚前后内部斜坡拍摄目的：观察脚部倾斜图像。照片位置：患者坐在仰卧或摄影台上，测试膝盖稍微弯曲，脚下有暗箱，胶片上边缘有脚趾，下边缘包括脚后跟，第三跖骨底部面向电影中心，电影长轴平行于脚部部长轴，对侧下肢自然伸直，脚足和暗箱以3050度的角度来进行检测。中心线：在第三跖骨底部垂直放入薄膜。(10)跟骨侧面拍摄目的：显示跟骨和相邻关节的侧面图像。相机位置：患者们侧躺在照相台上，靠在工作台上，对侧下肢向前弯曲，脚外被检测为紧挨着暗箱，跟骨位于暗箱中心，膝盖稍弯曲，支撑稍高，跟骨不动。中心线：对齐垂直于关节和胶片。(11)跟骨轴位置拍摄目的：跟骨轴位置影像观察相机位置：患者坐在仰卧或摄影台上，相反的膝盖弯曲，检查侧下肢伸直，脚踝位于暗箱中心，脚踝如果竭尽全力把患者的脚踝不能弯曲等拉到脚后面，可以将下肢抬高到沙袋上，使脚副轴与暗箱垂直。中心线：向头部末端倾斜3545度，将胶片中心对准第三跖骨底部。(12)踝部前后位置拍摄目的：主要显示踝关节和胫骨、腓骨下端和距骨上部的前后图像。照片位置：患者坐在仰卧或摄影台上，对面膝盖弯曲，小腿伸直，踝关节以胶片为中心，脚尖下，小腿长轴与盒式长轴平行。中心线：将内外踝连接线上方的1厘米与胶片垂直对齐。(13)脚踝侧面拍摄目的：显示踝部的侧面图像照片位置：患者侧躺在照相台上，在靠近台面的地方接受了检查，另一侧的下衣越过接受检查的四肢向上弯曲。被检查伸直四肢。脚踝外侧靠近秘密箱子，膝盖稍高，鞋跟扁平，使脚踝侧着。将外踝上方1厘米置于胶片中心，小腿长轴平行于胶片长轴。中心线：将胶卷中心对准内踝上方1厘米。(14)膝盖前后位置拍摄目的：显示股骨的下、胫骨和腓骨的上、膝盖前后位置图像。照片位置：病人坐在仰卧或摄影台上，小腿伸直，暗箱在接受检查的一侧的膝盖下，髌骨下端与胶片对齐心脏，小腿长轴与电影长轴平行。中心线：瞄准髌骨底部向电影中心射击。(15)膝盖侧面拍摄目的：显示膝盖和股骨的下部、胫骨和腓骨的顶部和髌骨的侧面图像。相机位置：病人侧躺在摄影台上，在工作台上附近接受检查，另一侧下肢向前弯曲，检查侧膝略弯曲，膝盖略弯曲外部是深色的箱子，髌骨下缘位于胶片中心，胶片前部是皮肤，髌骨垂直于胶片。中心线：把胫骨的顶部垂直对准胶片。(16)臀部前后位置拍摄目的：观察髋关节、股骨头、股骨颈、大田和股骨的上下位置。相机位置：患者在照相台上仰卧，下肢直直，脚内侧倾斜，靠近脚趾内侧，将股骨头放在暗箱中心等臀部前脊椎及耻骨联合上联中点以下2.5厘米。中心线：瞄准股骨头向胶片中心射击。(17)臀部上部身体水平侧拍摄目的：显示股骨头、颈部和大微波炉及髋关节侧方图像。照片位置：病人在照相台上仰卧，臀部高度，岩床站在柜台上，将臀部垫在接受检查的一侧臀部的外侧与暗箱中线水平相同，胶片顶部包括臀部脊，底部与身体成约4555度的角度分割，使胶片长轴与股骨颈长轴平行。相反的臀部和膝盖弯曲。使股骨垂直于躯干，以免挡住x线。中心线：水平方向将股骨颈与胶片垂直对齐。五、脊椎适应证1.脊椎外伤观察骨折和脊椎位移。脊柱侧凸，异常曲率，后突畸形的原因。3.脊髓压迫症了解无脊椎骨骼病变的脊髓压迫平面的脊椎，可以进一步做CT或MRI检查。4.先天性脊柱发育畸形了解畸形的形态和类型。脊椎感染脊柱结核，化脓性脊椎炎等。无鼻子多党病、软骨发育不全、成骨不全、骨质疏松等脊椎病变共同发育、遗传性、代谢性疾病。禁忌症怀孕初期不能摄影。注意事项1.上半部分是颈椎或嘴角拍照时，要去除口腔中活动的牙齿。2.下段脊柱铸造时要避免重复过多的肠内容物。必要的话要做清洁灌肠。3.脊椎有生理曲度，透视时应尽量矫正，使x线与病变部位的脊椎边缘平行，减少扭曲和重叠。(a)颈椎前后位置拍摄目的：主要用于37颈椎病变。照片位置：病人对着摄影台，颈椎对着台面中央线。下颌骨抬起，使上颌咬合面与乳突端垂直在台面上直立，眼眶线与台面成70度角，膜上边缘从外部耳孔到1厘米，下边缘包括第一个胸椎。中心线：向头部倾斜10度角，通过甲状腺软骨嵌在薄膜中央。暴露的时候屏住呼吸。(b)子宫颈方面拍摄目的：观察17颈椎侧方病变。照片位置：患者侧躺在照相台上或仰卧，一侧肩膀到了暗箱下端，下颚骨有点仰卧，因此下颚骨的上背部没有颈椎和重物堆栈，双肩尽可能下垂，不要与下颈椎重叠。胶片越过外部耳洞，底部包括第一个颈椎，颈椎软组织前后边缘的中点对准了暗箱的中心。胶卷在180 200厘米之间。中心线：通过甲状软骨高度，颈椎前后延线的中点垂直射进了胶片。(c)颈椎前后倾斜位置拍摄目的：适用于椎间孔、椎弓根螺钉病变。照片位置：病人躺在摄影台上，上身顶面和台面在45度到50度之间。双肩尽可能下垂。胶卷毛利包括枕头外隆凸，下缘包括第二个胸额，在这个位置也可以使用仰卧位。这个位置一般是双方的摄取，比较容易形成对比。中心线：朝脚倾斜1520度左右，将第四颈椎对准胶卷中央。摄取仰卧位时，中心线向头部倾斜。(d)胸椎前后位置拍摄目的：观察112胸椎正常和胸锁关节。照片位置：病人平躺在照相台上，中央面对准台面中央线，垂直，胶片上边缘包括第七颈椎，底部包括第一腰椎。屏住呼吸暴露。中心线：垂直射击第六个胸椎。(5)胸椎侧方拍摄目的：观察412胸椎侧地面。照片位置：病人侧躺在照相台上，双臂抬起，两个臀部和膝盖弯曲。脊椎的长轴与台面平行。穗尾台面中心线外5厘米，薄膜顶部为第7颈椎，底部为第一腰椎，呼吸暴露。中心线：第七个胸椎垂直对准胶片。例如，腰部没有垫，中心线向头部倾斜5-10度左右。(VI)腰椎前后位置拍摄目的：观察腰椎椎体、妖怪、椎弓根螺钉和腰椎肌肉。照片位置：病人平躺在摄影台上，身体的中间矢状面垂直于台面中心，两个臀部和两膝弯曲，一对弯曲踩台面。胶片的上边缘包含第一个胸腔，下边缘包含骶骨。中心线：第三腰椎垂直膜。(7)腰椎侧位拍摄目的：主要用于检查腰椎病变。照片位置：病人侧躺在照相台上，双手抱头，腰和背部平面与台面垂直，人体的矢状面与台面平行，两个臀部双膝弯曲，胶片上边缘包括第12个胸椎，下边缘包括部分骶骨等。中心线：将骨骼隆起对准3厘米垂直发射到胶片中心，腰部不垫，中心线可以向脚倾斜10度角。(8)腰椎倾斜位置拍摄目的：主要用于腰椎腰弓和椎间关节的病变。照片位置：患者在照相台上仰卧，观相面与台面呈3545度角，腰椎椎弓根在台面中央线后方放置5%米分。电影上演包括12个半身像，下演包括一些骶骨。中心线：垂直射击第三个腰椎。(9)骶骨前后位置拍摄目的：骶骨前后图像显示。照片位置：患者在照相台上仰卧，身体的正中面对柜台台面中央线形成直角。髂前上棘连接中点的处理在电影中心。中心线：向头部倾斜15度角，以牙骨结合上方3厘米的胶片为中心。(10)尾骨侧拍摄