头颅CT基本知识

头颅CT读片，宝他区林亭口医院放射科、脑、脑位于颅腔内，分为脑干、小脑、间脑和端脑4个部分。 脑内的间隙称为脑室，其中充满了脑脊液。图11-5脑正中矢状切断面、图11-5脑的正中矢状切断面、图11-5脑的正中矢状切断面、图11-5脑的正中矢状切断面、大脑半球分五叶：前叶、头叶、枕叶、颞叶、岛叶、大脑半球分五叶：前叶、头叶、枕叶、颞叶、岛叶、， CT扫描基线扫描基线1 .听眉线：从外眶上棱到耳屏上缘2 .听觉眶线：从外睑到外耳道中心3 .听觉眶线：从外眶下棱到耳屏下缘脑扫描一般以听觉眶线为基线，头顶层的厚度：8-10mm，层的距离： 10mm， 头部CT的典型断层图像解剖蝶窦层面、眼球、晶状体、颞叶的极部、颈内动脉、小脑角池、桥前池、第四脑室、小脑半球、桥脑，内直肌，额叶直回，纵裂池，四叠体池，中脑，基底动脉，侧脑室下角，外侧裂池大脑中动脉，枕叶，颞叶，海马，环池，鞍上池，第三脑室上部水平，脑间，额叶，胼胝体膝部，尾状核头部，侧脑室前角，透明分隔，穹窿部，丘脑部， 室间孔、中间帆池、脉络丛、外侧裂池、枕叶、侧脑室三角区、侧脑室体部水平、侧头叶、侧脑室体部、放射冠、前叶、胼胝体部、上矢状洞、枕叶、胼胝体部、尾状核体部、纵裂池、脑间、侧脑室顶部水平脑区、枕叶、胼胝体、上矢状窦、顶叶、半卵圆中心层、纵裂池、半卵圆中心、前叶、按钮带回、大脑区、顶叶、上矢状窦、楔前叶、缘上、角回、头部基本病变的CT表现(一)、CT扫描密度变化：、1 .高密度病灶：新鲜血肿、钙化和血管大脑钙化、基底节血肿、脑囊虫病.2 .等密度病灶：见于某肿瘤、血肿(吸收期)及血管性病变等，硬膜下血肿吸收期、脑垂体瘤，3 .低密度病灶：见于炎症、水肿、囊肿及脓肿等，鞍上颅咽管瘤、右侧头、岛叶梗塞等，4 .混合密度病灶：某肿瘤、血管性病变、 见于脓肿等，前额叶胶质细胞瘤，右枕叶AVM 1.均匀强化：见于脑膜瘤，神经鞘瘤，动脉瘤，垂体瘤和炎性肉芽肿等病变。 脑膜瘤，2 .不均匀强化：胶质瘤，血管畸形等，右额叶少胶质瘤，左额叶星型细胞瘤，(3)，脑结构的变化，1 .占位效果：颅内占位性病变和周围浮肿，局部脑沟、脑池、脑室的压迫变窄或闭塞，中线结构向对侧移动或左额叶胶质瘤，左基底节脑出血，左桥小脑角区听神经瘤，2.0 皮质萎缩显示脑沟和脑裂扩大，脑池扩大的髓质萎缩显示脑室扩大。 弥漫性脑萎缩，小脑萎缩，3 .脑积水：交通性脑积水时，脑室系统普遍扩大，脑池扩大，交通性脑积水，闭塞性脑积水时，闭塞近侧池脑室扩大，脑无宽度，闭塞性脑积水，4 .颅骨变化：骨折、骨肿瘤等左侧颅骨骨折，右侧听神经瘤引起的同侧内听道扩大，额、 头顶颅骨转移瘤，常见脑血管病变的CT表现，1 .脑出血(intracerebralhemorrhage )为出血性脑血管疾病，多发于中老年高血压和动脉硬化患者。 自发性脑出血多继发于高血压、动脉瘤、脑血管畸形、血液病和脑肿瘤等。 高血压引起的脑出血最为常见。 好发于基底节、丘脑、脑桥、小脑。、CT表现：急性期血肿呈肾形、类圆形或不规则形高密度影，边缘清晰，周围可见水肿，大或脑室旁血肿可侵入脑室。 吸收期从37日开始，血肿周围模糊，水肿带扩大，血肿缩小密度降低，小血肿可完全吸收，大血肿留有囊腔，伴有不同程度脑萎缩，右侧基底外囊出血、丘脑出血、小脑出血、脑室出血和铸型，2 .脑梗塞(Infarctionofbrian )为缺血性脑血管CT表现：缺血性脑梗死(ischemicinfarct):发病24后CT扫描见扇形低密度病灶，同时涉及皮肤髓质，其部位与范围和闭塞的血管供血区一致。 23周后出现“模糊效应”，病灶等密度。 12月后形成低密度脑软化灶，伴随周围脑组织萎缩，右颞叶、岛叶脑梗死、左脑中动脉梗死、间隙性脑梗死(lacunarinfarCT):是脑穿支小动脉梗死引起的深脑组织小面积梗死，常累及基底节、丘脑、脑干和小脑等。 ct为11.5cm大小的低密度灶右侧基底部间隙性梗死，3 .脑外伤后脑外伤严重损伤，死亡及致残率高。 CT能明确诊断大多数脑外伤。 受力部位、大小、方向不同，可能引起脑挫伤、脑内、外出血等一定程度的颅内损伤。 脑外出血包括硬膜外、硬膜下、蛛网膜下出血，脑挫伤(cerebralcontusion )病理分散在脑内出血灶，伴有静脉淤血和脑肿胀的脑膜，脑或血管断裂时为脑裂伤(cerebrallaceration )。 两者常合并存在，统称脑挫伤。 散在CT:低密度脑水肿区，散在斑点状高密度出血灶，伴占位效应，部分为广泛性脑水肿或脑内血肿。 硬膜外血肿(epiduralhematoma )是脑膜动脉损伤引起的，根据发病时间可分为急性、亚急性和慢性期血肿。 脑膜中动脉常见，血液聚集在硬膜外间隙。 由于硬膜和颅骨内板相连，血肿局限，呈双面凸形状。 CT:颅骨内板下梭状高密度影多见，位于骨折处，局限，未跨颅缝。 急性期硬膜外血肿积存气体。 急性期硬膜外出血伴颅骨骨折。 亚性期硬膜外血肿。 亚急性期硬膜外血肿。 硬膜下血肿(subduralhemato