糖尿病健康教育知识讲座

糖尿病健康教育，康复医院心脏内科管理，第一，糖尿病流行在世界范围内已确认1.94亿人糖尿病(DM)，预计2025年将增加到3亿多人。2005年我国DM约有4000万人，成人流行率为3.21%，40岁以上DM达7.1%。糖耐量障碍(IGT)逐渐增加到8.4%，无论是国内还是国外，糖尿病的整体状态可以简单概括为“3高3低”:这是患病率高，并发症和障碍率高，费用高。认知率低，诊断率低，控制率低。第二，概念及发病相关因素，DM是与遗传、环境因素相关的多因素代谢疾病，是以胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的高血糖为特征的代谢障碍综合症。发病相关因素：(a)经济发展1995年中国抽样调查糖尿病标准化患病率：大城市：4.58%中小城市：3.37%县：3.29%农村：2.83%糖耐量异常标准化患病率：大城市：5.78%中小城市2、体力活动减少：以北京机动车辆为例：1980年约10万辆1990年约40万辆2003年8月200万辆3，减肥改善，营养过剩。统计：1982年BMI25公斤/m 29.7 8512 9214.9% BMI(体重指数)正常18-23公斤/m 2重量/键2，(3)老龄人口增长：2000年m 265岁7%，1982-2000年总人口1.3%，老年人人口增长率3.9%，2025年60岁，增长18%。患糖尿病的危险高的人：1，与糖尿病患者有血缘关系的直系亲属。2、肥胖、高血压、血脂紊乱、痛风病症的患者。服了糖皮质激素治疗师很长时间。4、有甲状腺功能亢进、末端肥大症、肾上腺肿瘤的病史。糖尿病是进行性疾病，stolar MW . etal . jmanagcarepharm . 2008；14(5)(supplS-b)，胰岛素分泌逐渐减少，血糖增加，血糖增加的典型症状：3 1种以上非典型症状：一些2型糖尿病患者可能完全没有临床症状，糖尿病的临床症状，中国2型糖尿病防治指南(2009年科普版)， 世界卫生组织和国际糖尿病联盟糖尿病专家委员会于1999年正式认可了美国糖尿病学会1997年糖尿病诊断标准和分类修订建议，中国医学会于1999年10月在上海会议上正式通过诊断糖尿病和其他类型高血糖的数据静脉，葡萄糖mmol/l (mg/dl)的正式采用，使DM Dm诊断标准和分类还包括上述自然过程的阶段(临床阶段)，该阶段通过糖耐量正常期间(ngt)、IGT和IFG进行到临床DM期间：2003年11月，美国糖尿病学会糖尿病诊断专家委员会，空腹血糖受损(IFG)下限诊断标准断点6.1 mmol/l至5.5第四，糖尿病的急性并发症和慢性并发症，急性并发症：1，糖尿病酮症酸中毒2，糖尿病高渗性非酮症昏迷3，乳酸酸中毒4，低血糖性慢性并发症：侵犯人体各种组织器官。大血管(心血管、脑血管、肢体大动脉，特别是下肢)、微血管(肾小球、眼底和心肌)、神经(植物神经和体细胞神经)、皮肤、骨骼和关节。，糖尿病并发症是包括全身在内的糖尿病肾病末期肾病的主要原因4，中风心血管死亡和中风2 4倍增加1，糖尿病神经病非创伤性下肢截肢的首要原因5，每10名心血管疾病糖尿病患者8人心血管事件3，1 kannelwb，et al.amh earthj 1990120.2 fong ds，et al.diabetes care 200326(Suppl.1).3GrayRP26(Suppl.1)。“5汽车，糖尿病综合管理”提出了健康上的新7点，5点，DM的现代综合治疗，international糖尿病联盟(IDF)提出了DM现代综合治疗的原则：饮食控制，运动疗法，药物治疗，糖尿病监测，糖尿病教育5项。1、饮食调节是DM综合治疗的基础。适用于各种各样、各阶段的患者。食物治疗要注意量和质量。羊是指整个减肥热卡量。质量，即饮食结构的比例合理，计算方法是根据患者的标准体重计算每日总热量，合理分配营养素，开发总热量。根据体力劳动的重量给予适当的热量。理想体重=身高(cm)-105，成人休息状态：每天每公斤理想热量105-125kJ(25-30kcal)轻型体力劳动：每天每公斤理想热量125-146 kj(30-355)四个低：低糖、低盐、低脂、低胆固醇；2高：高纤维素，高复合碳水化合物；平衡：即适量的蛋白质。生活习惯有规律。要少吃多餐。也就是说，每顿饭不超过2顿，每天超过3顿，不吃甜食，要避免烟酒。低糖水果在两顿饭之间吃，计算为总热量。只要掌握规定的热量，糖尿病患者就可以享受健康人一样的食物。2，运动疗法运动疗法也是基本疗法，特别是肥胖的2型糖尿病患者。糖尿病运动治疗的目的：有效控制体重；提高身体对胰岛素的敏感度。心血管疾病的风险降低。提高体质，提高记忆力。提高自信，保持愉快的心情。减少糖尿病的危险。运动的方法、场所、运动量要因人而异，具有一定的、正向的、渐进的、有氧运动的原则是以安全为前提的。选择步行、慢跑、太极拳等非接触体育项目。运动时间：30到60分钟，每天运动。动量是根据自己的情况调节的。如果达到最大运动心率60 70%(最大运动心率=200-年龄)，预防运动中低血糖尽可能遵循以下原则。a .如果可能的话，饭后0.5-1小时内运动吧。b .胰岛素或口服降糖药效果最高时要避免运动。c .在胰岛素注射部位、大腿等运动时，尽量不要拔掉活动严重的部位。3、口服药物治疗的药物治疗。按照医生的指示按时服药的话，原则是“不吃饭不吃药”。口服降糖药分为四类。促进胰岛素分泌的药：磺酰脲：万舒平，降糖，大麦康等。抑制肝葡萄糖生成的药物：胍。延迟碳水化合物吸收的药：糖苷酶抑制剂：阿卡波糖等。提高胰岛敏感性的药物：噻唑烷酮。空腹，饭后血糖升高，根据胰岛素抵抗选择不同的药物。当一种药物未能控制血糖时，快速注射另一种口服药物，并与两种以上口服药物结合，如果药效不好，尽快使用或改变胰岛素疗法。b胰岛素治疗：胰岛素和口服药物治疗，胰岛素替代治疗，胰岛素强化治疗。有人主张，对新诊断的型DM患者短期集中治疗胰岛素。给药途径：静脉给药：仅限于快速注射胰岛素，主要用于糖尿病患者的紧急抢救或注糖液。皮下注射是临床上最常用的胰岛素给药途径。可以使用注射器、注射笔、胰岛素泵。(胰岛素泵模拟人体胰腺的生理方式，通过高压将胰岛素注入皮下组织，快速、轻松、无痛，但费用高，国内临床尚未得到广泛应用。注：注射部位：肚脐圆周外3厘米处，大腿外侧，三角肌外下侧等。每个注射间隔必须至少为2.5厘米。注射方法：75%酒精消毒，45，90针，药效小麦后10。与吃饭一致的注射时间。极端效果胰岛素推荐餐后立即注射。短效或预混合胰岛素饭前15-30分钟皮下注射。中效果胰岛素通常在饭前一小时服用。自己混合胰岛素的时候，先提取单效果胰岛素，然后长时间提取胰岛素。动物胰岛素不与人类胰岛素混合。每个制造商生产的胰岛素不相互混合。胰岛素存储，不用的胰岛素要保存在2c-8c的低温环境中。为了防止任何形式的冰冻，笔式胰岛素浸泡在胰岛素笔中1个月以上，或者随身携带，不再需要在冷冻室里保管。4，糖尿病监测为理想控制DM，监测是关键，是指导治疗的依据。根据疾病和治疗方法，监测频率没有确定：血糖测定：控制胰岛素剂量，每天6-8次。糖化血红蛋白：3个月一次。尿液微蛋白：肾功能、血脂和眼底，每年1-2次。足部检查：每天。观察血压和体重的变化。做好家庭记录，定期检查专科门诊，以医生服药调整治疗方案为依据，使治疗符合标准。根据其他测量结果判断：5，糖尿病教育DM是一种慢性终身疾病，是一种还不能治愈但完全可控制的疾病。Dm综合治疗方法需要患者(或亲属)的积极参与和积极配合，包括饮食调节、运动锻炼、应用低血糖剂。我国DM发生率每年都在增加，50-70%的患者没有被早期诊断为无名白症状。但60%左右的DM患者目前不符合标准，大多数住院患者伴有并发症。因此，需要加强“糖尿病教育”，以减少对DM的“无知成本”。通过电视广播报纸宣传DM预防知识、举办DM教育课程、患者课及糖尿病宣传咨询等教育，使广大患者充分理解DM的特点，破除迷信，树立自信，抵制虚假广告宣传。熟悉和掌握糖尿病的基本知识、各种治疗方法的重要性、自我治疗方法及监测技术，作为“自我诊疗医生”。第六，预防常见并发症，1，低血糖反应及自助。低血糖症状：典型症状：饥饿出了冷汗，出了冷汗，心悸加剧，心跳加速头晕，头痛虚弱，手发抖。非典型症状：嘴唇麻木感出汗多。夜梦脾气暴躁或烦躁。没有集中力。严重症状：说话不清意识不清或立体定向障碍痉挛昏迷。自我治疗：喝一杯糖水或果汁。吃6块糖或2块饼干。在医院的话，立即通知医护人员，口服5%葡萄糖，推进糖。注：低血糖治疗后，保持患者饮食计划。2，保护糖尿病脚：糖尿病脚是糖尿病引起的常见神经病变，高发病率，糖尿病会损伤脚的感觉神经，脚受损会使患者难以检测。另外，让他用已经损坏的脚走路，在特定部位继续伤口，直到出现脚溃疡。另外，糖尿病患者下肢血管损伤、微循环障碍、溃疡难以治愈，甚至坏死，坏疽，严重的人截肢。脚监测：脚趾甲前部要削光，以免长到皮肤内部。穿干净蓬松的袜子，袜子应该没有洞或补丁。最好穿适合和蓬松的鞋，尽量少穿皮鞋，不要穿布鞋光着脚走。养成在穿鞋前检查鞋子是否有异物的习惯。每天晚上用温水泡脚，水温为37-38c。绝对不要使用热水袋。发生足部外伤或感染时，应立即去医院治疗，避免麻痹事故，延迟状态。，3，预防各种感染：糖尿病患者为易感人群，要养成良好的卫生习惯，保持皮肤、口腔、会阴等清洁，注意食物卫生，注意保暖，预防上呼吸道、胃肠、泌尿、皮肤等感染。糖尿病患者合理的饮食和运动，使用科学的药物，定期监测和保持乐观的情绪，理想地控制血糖，防止或甚至不发生严重的并发症，享受和正常人一样的生活质量和普通人一样的长期效果！糖尿病中医按摩健康运动，糖尿病是以体内胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖代谢紊乱为主的全身疾病。主要是酒，多食，多尿，消瘦，尿糖或血糖增加是典型的临床症状，伴随蛋白质，脂肪的代谢接连出现。糖尿病，中药叫它口渴。中医认为，这种病主要是因为阴蒂缺损，所以干热偏胜。这种病的器官主要是肺、胃、肾，尤其是肾。糖尿病在很长时间内容易发生两种疾病。一个是阴阳，阴阳有不足，其中肾、脾、阳虚更多。第二种是影响血液正常运行，引起血液堵塞的疾病。我们总结了多年的手动糖尿病治疗经验，并结合古代的导游健康手术，创立了糖尿病按摩健康运动。此法有利于肾固体气、脾、胃、通经的活性作用。增加胰岛素分泌，加快糖的利用，减少糖的吸收，改善微循环。有助于有效地治疗糖尿病患者的并发症，有助于治疗有家族史、糖耐量受损的糖尿病高危人群。第一步：固体气转晴拇指敲我手掌，其馀四指拳，拇指扣，两胁，双脚五指抓，同时转动眼睛，逆时针二十次。步骤2:将胰腺的双手向外推，将腹部胰腺体表面投影部位向外推，1-1-1，20次交替3步：揉揉腹部，以神阙为中心揉腹部，逆时针方向20次以上4步：揉腰，双手握拳，然后用食指的手掌转动惯性油、胃油、三焦油、肾油、肾油，每个穴各占一半第5步：推冠川楚手掌，成宥利从8鼻孔下10次。第六步：脾肾擦血海，地上机，三阴桥，肾镜泰西穴，我胫骨内部原因，双手拇指沿阴陵弹簧推五次泰西。第7步：用拳头扣上的手抓住拳头，从上往下打，好像打了小腿外侧上线5次。第8步：用手掌擦龙泉穴，通过热寻找度，穴位位置：新穴：位于胎内，位于肚脐中央。脾油点：位于背部，第11个胸椎刺突下，旁边1.5英寸打开时。上乳点：在背后，在第12个胸椎刺突下，旁边打开1.5英寸。三焦油点：位于腰部，第一腰椎椎体下侧开放1.5英寸。肾俞穴：位于