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脑血管造影角度选择,湖北省肿瘤医院博尔塔拉自治州人民医院介入科闫卫鹏,脑血管造影角度选择,以颈动脉分叉为例,如何更好的选择性显示脑血管的角度,更好的显示主支与分支的关系更好的显示血管与病变的关系,诊断和显示病变,治疗评估,血管狭窄程度动脉瘤体、瘤颈介入手术血管途径选择,ArchTypes(Myla1996),TypeIArch,TypeIIArch,TypeIIIArch,主动脉弓解剖,主动脉弓:投照角度:LAO30-45,主动脉造影角度选择,左锁骨下动脉起始部:LAO45-50,左锁骨下动脉起始处造影角度选择,颈总动脉分叉部解剖,颈总动脉分叉部双斜位30-40,颈总动脉分叉部造影角度选择,颈内动脉虹吸部解剖,颈内动脉虹吸部造影角度选择,右锁骨下动脉起始处解剖,右锁骨下动脉起始段:RAO30-40,结合瓦氏位20,正位,RAO30,右锁骨下动脉造影角度选择,右锁骨下动脉:扭曲明显的,可尝试采用对侧斜汤氏位,RAO30,LAO30,右锁骨下动脉造影,椎动脉起始处解剖,椎动脉起始部:对侧斜位20-30,LAO30,RAO30,椎动脉起始处造影角度选择,椎动脉颅内段:同侧倾斜20-25,正位,LAO21,椎动脉颅内段造影角度选择,基底动脉解剖及示意图,基底动脉:足侧斜20-30,基底动脉造影角度选择,颈内动脉分叉部解剖,大脑中动脉近分叉部:同侧斜位15,正位,RAO15,大脑中动脉近分叉部造影角度选择,大脑中动脉远段:对侧斜位25,正位,LAO20,大脑中动脉远段造影角度选择,大脑前动脉近段造影角度选择,交通动脉解剖及特点,前交通动脉造影角度选择,后交通动脉造影角度选择,对付成角明显的血管,深吸气使血管变直变长颈部项对侧旋转患者张口、鼓腮在推进导管同时扭转导管间歇咳嗽更换较为柔软的导丝或导
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