血液透析病人的高血压控制

血液透析患者的高血压控制，血压和高血压，1。血压是多少？血压是指血液在人体动脉中流动时血管壁上的侧向压力。当心脏“收缩”时，在血管壁上测量的压力是“收缩压”。心脏的“舒张期”被测量为舒张压。血压以收缩压/舒张压的形式表示。2.什么是高血压？收缩压(高压)140毫微克和/或舒张压(低压)90毫微克的18岁以上的成人被认为患有高血压。原发性高血压经医学检查不能发现的继发性高血压是由其他疾病引起的高血压，如肾炎、肾盂肾炎、主动脉狭窄、肾动脉狭窄等。由肾脏疾病引起的高血压称为“肾性高血压”。高血压的常见症状，早期表现为：头痛、头晕、耳鸣、心悸、视力模糊、注意力不集中、易怒、疲劳等症状，其严重程度可能与血压升高的程度不一致。晚期高血压患者常伴有高血压，易损伤脑、心、肾等器官。如脑中风、冠心病、心力衰竭、肾功能不全等。1、透析患者高血压的发病机制，容量依赖性，肾水和钠潴留2，肾素依赖性3，以及其他机制：内皮舒张因子(一氧化氮)的产生减少等。)和增加内皮收缩因子(内皮素等)的产生。)当肾功能受损时；交感神经系统过度兴奋可导致心输出量异常增加和外周血管阻力增加，从而增加血压。此外，使用番茄红素，盐摄入量过多，血管钙化，僵硬；继发性甲状旁腺功能亢进、遗传、地理/气候和其他因素可导致或加重高血压。肾水和钠潴留水和钠潴留-细胞外液体积膨胀是血液透析患者高血压的主要病理生理机制。各种病因，肾水和钠潴留，为了避免组织过度补偿，动脉阻力增加，高血压，肾素依赖性，肾素，血管紧张素原，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素，肾素血管收缩，高血压，醛固酮增多，图表、高血压治疗，非药物治疗，药物治疗，常用5种抗高血压药物，利尿剂、利尿剂的代表性药物氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯的作用机制是排出钠离子，减少细胞外液体积，扩张血管，常与其他抗高血压药物联合治疗中、重度高血压，特别适用于高血容量患者。噻嗪利尿剂使用最频繁。噻嗪类药物禁止用于痛风患者。长期服用也会增加血糖和血脂。利尿剂如速尿可用于肾功能不全的患者。保钾利尿剂(螺内酯)不应与ACEI联合使用，也不应用于肾功能不全的患者。钙离子拮抗剂、钙离子拮抗剂：主要是二氢吡啶，包括硝苯地平(硝苯地平、硝苯地平)、尼群地平、氨氯地平(诺氟沙星)等。对轻、中、重度高血压有明显的降压作用。血压越高，效果越明显，但不会降低正常血压。因为它能扩张血管，所以特别适合动脉硬化患者，还具有器官保护作用。它是糖尿病患者的主要抗高血压药物。副作用是心跳加快和脚踝水肿。嘿。受体阻滞剂，受体阻滞剂，代表药物是美托洛尔(倍他乐克)，它不仅能预防和治疗高血压，还能预防和治疗心绞痛，尤其是心肌梗死患者，并能预防再梗死。不良反应包括心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭和过量剂量诱发的哮喘，还可能影响血脂。因此，有上述不良反应症状者禁止服用。因为这种药物可以降低心率，所以应该密切监测，以确保心率超过60次/分钟。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利(卡泊坦)、依那普利(悦宁定)、贝那普利(洛汀嘿。血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂(ARB):如缬沙坦(戴文)、氯沙坦(氯沙坦)。它的作用与ACEI相同，但不会引起干咳。ACEI和ARB降压药物是糖尿病和肾病患者的首选。禁止高钾血症、妊娠和双侧肾动脉狭窄。抗高血压药物的一般原则是对个体进行全面的风险评估，长期甚至终生服用初始小剂量的抗高血压药物，逐步增加剂量以稳定降低血压，将长效抗高血压药物与抗高血压药物合理结合，无症状服用抗高血压药物。高血压治疗应该基于患者的血压水平，而不是症状的存在或严重程度。不要忘记测量血压，改变生活方式来预防高血压。有氧运动控制体重和盐限制，酒精限制，保持乐观的态度，合理的饮食和非吸烟，预防透析期间的高血压，1。大多数血液透析患者的高血压是容量依赖性的，因此维持钠和水的平衡是控制高血压的基本措施。严格控制水和盐的摄入量，每日盐摄入量应控制在35克之间，对于少尿或无尿者应严格控制液体摄入量，每日摄入量以600 800毫升为宜。透析前体重增加不应超过1千克/天。2.为了正确评价干重，可以根据血压、体重与血压的关系以及x光胸片的体积变化来评价实际干重。首先，需要完全透析和超滤脱水。透析期间高血压的预防。透析方案的调整：高流速血液透析有利于控制血压。其他非药物治疗措施包括为超重患者减轻体重、定期体育活动、避免使用导致高血压的药物、减轻心理和思想压力以及避免过度情绪波动。同时，控制其他心血管疾病的危险因素，如吸烟、血脂异常和凝血机制异常，对控制血压也非常重要。透析期间高血压的预防。促红细胞生成素用于治疗大多数血液透析患者的贫血，其中15%至20%的患者可能患有高血压或高血压恶化。除了加强超滤、降低干重和调整抗高血压药物外，如有必要，还应调整促红细胞生成素的剂量，对于某些高血压脑病患者，应停用促红细胞生成素。透析期间高血压的预防。加强与医务人员的情感交流。只有积极寻求医疗帮助和加强自我保健，血压才能得到更好的控制。1、透析期间高血压的治疗，降低透析液的钠浓度。2.透析中的高血压很少自我缓解，对抗高血压药物的反应也很