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文档简介

、眼球b超检查概述、1、1、1、眼超声检查类型a超声彩色多普勒超声ColorDopplerflowimaging、CDFI彩色多普勒能量图ColorDopplerenergy、CDE超声影像超声生物显微镜UBM计算机辅助三维影像、2、CDFI彩色多普勒能量图an b超声方位角识别b探针显示:点或线b超声所见上方b超声所见探针标记的一侧是图像左侧,8眼b基本扫描截面,纵切轴位置扫描,横切扫描,9,横切扫描3360探针是平行于边缘巩膜边缘的声波,在探针所在方向的另一侧来回移动,10,交叉扫描3360,9点,10。 12点各巩膜边缘垂直横切:上,3点,9点斜线横切:上,1: 30,4: 30,7: 30,10: 30,12,纵切扫描:探针方向和水平扫描位置垂直90探针方向总是角度共切视频光盘或眼底后部总是位于图像下方,周围的眼位为图像上方,13,纵扫描:6时:12时探头通过与角膜边缘正交的前后运动检查巩膜边缘。周围,后极穹隆部:前,钟角扫描为前、后方向,14轴位置扫描:患者在原位考试探针上放置在角膜中央,声学光束通过镜头中央和视神经透镜和视神经更加容易识别,15,轴位置扫描:16,轴位置扫描:水分割和垂直两种:最大断面交叉扫描视神经是位置参考点对侧比较检查增益的调整。全过程高增益:灵敏度增加:红细胞、厚膜、炎性细胞低增益:分辨率增加:膜结构、视网膜脱离/热孔、肿瘤内血管、20、扫:上:6: 00探针鼻侧巩膜边缘- fornix病人准备:位置:A安瓦威位置有助于检查者操作。同时观察屏幕,检查者的眼睛位置,探针的位置和检查的图像b半座位2。探针准备3。耦合剂准备,22,3部分曲确认:眼球固定,探针移动眼球固定,探针固定眼球成像部位相反方向,23,6,眼球组织回声表示,回声强度:高/高/strong钙斑点,异物,肿瘤内静脉石中等水平/中等/,26,眼部疾病识别:形态:位置,形状,范围定量:回声强度,内部回声,声音衰减力学:相对运动,后运动,血管综合征,27,运动实验,玻璃体视网膜疾病的诊断和鉴别诊断的重要方法,决定玻璃体病变与眼壁之间的固定关系玻璃体病变是否运动观察标准阳性:眼球停止运动后玻璃体病变继续呈阴性移动:眼球停止运动后玻璃体病变停止运动,29,眼球参数测量及正常值,二维超声水平轴截面间接检测,正常眼轴长度:2324毫米角膜厚度:0.5-1.1 两岸水晶明显,大小、位置正常,透得好。玻璃体阴影声学,没有异常回声。球壁光滑,连续性好。球组织回声均匀,视神经清晰。Cdfi:没有异常超声波提示:眼睛没有明显异常超声波31,8,案例1,32,玻璃体积血,形态:位置:形状:微弱范围:局部或定量:回声强度:弱内部回声:均匀声衰减:没有动作:后方运动在强回声带中,血管有色信号,病例3,37,视网膜脱离超声表现,玻璃体带状回声,一端连接到视神经乳头,另一端连接到周围眼底带或锯齿边缘。你会看到眼球运动,轻微的颤抖。彩色多普勒性能:离解光带能看到血流信号。38,视网膜脱离,形态:位置:后玻璃形体:与v星连接的条形带状回波范围类似:360全州量:回波强度:中强内部回波:均匀声衰减:贸易学:光后方运动:-血管特征:-39,分离膜回声范围回声带比典型的视网膜脱离厚,缺乏运动。彩色多普勒性能:离解光带能看到血流信号。光谱是类似纤毛动脉的动脉血流频谱。,实例4,40,脉络膜脱离,形态:位置:玻璃体内形状:多个圆弧光带,与球壁带连接,与板不连接,圆弧光的离心都指向玻璃体中轴“玫瑰的特征”范围:定量:回声强度:强内部回声:均匀视网膜脱离,脉络膜脱离,42,眼内膜状光带识别诊断表,-病状回声强度固定点运动后运动血流-视网膜脱离带,规则,光线100%和光线(-),绉凹前,“v”连接脉络膜脱离带,规则,规则.白内障超声,双晶前后皮层逐渐减弱为环形光晕,从中心到皮层,从左侧清晰可见。双侧晶状体改变与老年性白内障吻合,在左侧明显出现。44,晶状体脱位超声,异常晶状体位置,晶状体增加,晶状体颞叶自由形态和后移,晶状体透射不良,见光和棒反射,45,晶状体脱位超声,玻璃体内晶状体,46,特征:肿瘤内钙化斑点是诊断疾病的重要特征内生类型:在玻璃外生:视网膜局部实际隆起,二次网络切除;扩散浸润性:肿瘤内壁生长CDFI:肿瘤内总血流信号,高速高阻光谱。钙斑反射:可以看到肿瘤,有强烈的耀斑。肿瘤可能很小(4毫米)。视网膜母细胞瘤超声诊断点,47,肿块,48,不规则,49,扩散,50,视网膜母细胞瘤,51,视网膜母细胞瘤超声表现,见玻璃内强回声块,血流信号,52,脉络膜黑色素瘤,星形玻璃体变性,55,双眼不对称。左眼轴约28.1毫米,右眼轴约23.2毫米。左眼镜头前后直径3.8毫米,右眼镜头前后直径3.8毫米。双目晶状体回声无明显异常。像左眼玻璃的密度高的点一样,低的回声与眼球一起浮动,可以看到“后运动”现象。右眼玻璃体黑暗区域畅通,内部没有明显异常的回声。双目球面光滑,连续性好。双眼球后组织回声均匀,视神经清晰。超声提示:左眼玻璃体混浊超声。左眼轴增加,符合高度近视。近视,56,后脂肪垫圆形或圆形回声病变;界限明确、光滑;中或低回声,一般分布均匀;压迫眼球时会明显变形。肿瘤几乎没有血流信号。眼眶海绵状血管瘤,57,圆形或不规则型,明确的边界,低回声或非回声,不可压缩性病变,前眼眶

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