眼科常用操作技能ppt课件

眼科常用的手术技巧和原则，李熙眼科，1，2，3，4，5，6，7，8，9，10，11，12，13，14，15，16，17，18，19，眼外伤的急救和治疗，眼外伤病史的收集非常重要。当眼外伤患者到达医院时，首先要做的是收集病史。关键是要问他们什么时候受伤，在什么情况下，伤害力的大小，是否有任何眼内异物，什么样的异物可能是估计的，以及受伤后应该采取什么紧急治疗。根据病史，进行有针对性的全身和眼部局部检查。20.首先，检查生命体征。第二，检查身体的所有部位，尤其是重要的器官，如大脑、胸部、腹部和四肢。在多发伤的情况下，应特别注意肝脾破裂、脑损伤和气道阻塞。应及时邀请神经内分泌科、外科、耳鼻喉科、颌面外科等相关部门进行紧急会诊。生命体征稳定后，如果眼外伤患者有意识，应检查双眼视力，包括裸眼视力、矫正视力和针孔视力。如果由于眼睑痉挛和高球结膜水肿而无法进行检查，可以先滴入局部植入剂，用眼睑开钩分离眼睑，然后进行检查。如果眼外伤患者不配合，可以服用适当的镇静剂。如果出现严重的眼外伤和眼眶骨折，可在手术室进行全身麻醉检查。21 .首先，应检查眼睛的位置是否有突出或下陷、无偏差的位置以及眼眶的骨折或缺损。可以用手指轻轻触摸眼眶边缘是否光滑整齐，皮肤是否肿胀扭曲，以便发音。眼前段、角膜创伤、前房积血、虹膜损伤和嵌顿、瞳孔形状和大小、直接和间接光反应和调节反射、晶状体和玻璃体等。主要在裂隙灯显微镜下检查。眼底仔细检查显示视乳头水肿、视网膜出血、视网膜脱离和脉络膜撕裂。如果屈光间质混浊，注意后段穿透性损伤或眼内异物。根据眼外伤的性质，如果考虑到海绵窦动静脉瘘患者的眼球穿通伤、眶骨骨折和异物伤，通常要进行双眼眼眶超声、CT或MRI检查。22 .眼外伤后及时、正确的急救处理对减少眼组织损伤和挽救视功能至关重要。外伤后应注意全身，如休克、大出血、重要器官损伤等，应先经有关部门抢救。生命体征稳定后，应进行眼科检查。对于化学性损伤，眼睛应该用大量的水冲洗以防止时间流失。眼球穿通伤，避免挤压眼球，尽快清创缝合；如果同时有眼睑裂伤，应在缝合眼睑前修复眼球。对于开放性损伤，应注射抗破伤风血清。为了防止感染，应该合理使用抗生素。23.眼科技能的一般原则。在所有手术前，应向受影响方介绍受影响方，与患者及其家属进行有效沟通，核对患者姓名、年龄，并进行初步病史询问，包括眼睛类型、眼睛损伤原因、性质、速度、损伤部位、损伤后的初步治疗以及化学损伤时损伤对象的酸碱性质。过去是否有重大病史和过敏史，应向患者及其家属说明手术和治疗的目的、采用的治疗方法、患者治疗手术的注意事项以及患者及其家属的信任和配合。24.手术前应进行初步评估、生命体征、意识和配合程度，以确定是否需要助手和其他操作。手术前应初步评估患者损伤的严重程度和受影响眼睛的损伤程度。明确手术和治疗是否有禁忌症(如触诊、承压、眼睑转动等)。)，注意轻柔的动作，不要挤压眼球。如果发生化学伤害，注意受伤的眼睛中是否有固体酸和碱残留。25.准备手术和治疗所需的材料：类型是否完整？数量足够吗？表演好吗？电源接通了吗？如果需要药物治疗，应注意检查药物的名称、浓度、剂量、数量、有效期和浓度是否合适。必要时，增加其他检查或治疗工具，手术前洗手，手术前着装规范，设置患者的体位和头部位置。如果不符合提交人的要求，请找一名助手协助或寻求家庭成员的合作和协助。注意与患者的适当沟通，观察患者在治疗过程中的反应。26.操作代码和方