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文档简介

.,1,乳房的解剖结构,位置和形态结构青春期末授乳的女性乳房呈半球形，位于第26或37肋的高度，胸大肌的表面，胸骨线和腋中线之间。乳房由皮肤、皮下脂肪、结缔组织、和乳腺构成。,.,2,乳腺癌的转移途径,包括局部扩散、淋巴转移和血运转移。局部扩散：癌细胞沿输乳管或筋膜间隙蔓延，继而侵蚀Cooper韧带和皮肤淋巴转移：于上述乳房淋巴引流途径密切相关血运转移:以往认为血运转移多发生在晚期，但有些早期乳腺癌已有血运转移。癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血液循环而远距离转移。较常见的远距离转移依次为肺、骨和肝,.,3,乳腺（mammarygland）,位于浅筋膜浅、深两层之间，被结缔组织分隔成1520个乳腺叶。每一乳腺叶有一个输乳管（lactiferousduct），以乳头为中心呈放射状排列，末端开口于输乳孔。腺叶间脂肪组织包于乳腺周围，称脂肪囊，其内有许多一端连于皮肤及浅筋膜浅层，另一端连于浅筋膜深层的结缔组织纤维束，称乳房悬韧带（suspensoryligamentofbresst）或Cooper韧带。韧带两端固定，无伸展性。,.,4,.,5,2.血管,动脉：主要2支，胸廓内动脉（内乳动脉）。内乳动脉起自锁骨下动脉，在胸骨旁肋软骨后面向下行进，从第14肋间穿出，穿过胸大肌供血给房；胸外侧动脉，起自腋动脉中段，为腋动脉的一分支。它沿胸大肌外侧缘行走，供血给外侧乳房。内乳动脉和胸外侧动脉以及相应的肋间动分支，在乳晕区分出丰富的分支相互吻合；此外，第35肋间动脉的前支，分别与内乳动脉、胸外侧动脉分支相互吻合，以供血给乳房下部。,.,6,3.神经,乳房由第26肋间神经皮肤侧支及颈丛34支支配。乳房上部皮肤感觉来源于颈丛的第3、4支支配，下部的皮肤感觉来源于肋间神经的皮肤侧支，分内侧支和外侧支。内侧支在胸骨旁穿出胸大肌支配乳腺内侧皮肤，外侧支在腋前线前锯肌的部位穿出，支配乳腺外侧皮肤。,.,7,4.淋巴引流,女性乳房淋巴管丰富，分浅、深两组。浅组位于皮下和皮内，深组位于乳腺小叶周围和输乳管内壁。两组之间广泛吻合
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