消化系统疾病病人的护理ppt课件

消化系统疾病患者的护理与教学目标。【精通】1。消化系统疾病患者护理评估要点：2.消化系统疾病患者的常见症状和体征及护理措施。常见消化系统疾病。理解消化系统的结构和功能与疾病的关系。第一节概述消化系统的结构和功能、消化系统疾病的特点、消化系统疾病患者的护理评价、消化系统疾病的护理要点、消化系统的结构和功能、消化系统、消化管、消化腺、口腔、咽、食管、胃、小肠(也分为十二指肠、空肠和回肠)和大肠等部分，以及分泌消化液的腺体，包括大消化腺和小消化腺。从口腔到十二指肠的部分称为上消化道。从空肠到肛门的部分称为下消化道。主要的消化腺包括主要的唾液腺、肝脏和胰腺。小消化腺位于消化管壁，如食道腺、胃腺和肠腺。消化系统的组成、消化系统的功能、消化、吸收、不能直接吸收到消化管可吸收成分中的食物成分的加工过程。消化道中的物质通过消化道的粘膜上皮细胞直接或间接进入血液循环。机械消化、化学消化，通过消化液的作用，食物中的复杂成分被分解成简单的可吸收成分，食物被咀嚼，从大到小，从干到湿，从硬到软，与消化液充分混合，并以一定的速度从口腔被推到直肠、食道食道是向前和向后扁平的肌肉管，位于脊柱前面， 上端与第六颈椎下缘平面的咽相连，下端与胃贲门相连，全长约25厘米，根据其行程可分为三段：颈、胸、腹。 食管在整个过程中有三个较窄的点：第一个点位于食管和咽的交界处，距中切牙约15厘米；第二个狭窄位于食管和左支气管的交界处，离中切牙约25厘米。第三个狭窄是通过横膈膜。异物在这些狭窄的地方很容易留下来，而且它们也是肿瘤的易发部位。(1)浆膜层无纤维膜替代，病变易累及邻近器官。(2)有三个狭窄的位置：食管异物滞留的位置和癌症常见的位置。(3)食管下括约肌是防止胃内容物回流的高压带。食管裂孔是食管的第三个生理性狭窄，距中切牙(门牙)约40厘米，约第10胸椎。(一些外国教科书将食管生理性狭窄定义为4)，胃分为四个部分：贲门、胃底、胃体和幽门。胃容量大，蠕动频率相对固定，约为每分钟3次。蠕动以大约每分钟0.5厘米的速度将食物推向幽门，排空需要大约4到6个小时。脂肪消耗最慢，其次是蛋白质。糖是最快清空的。胃壁由粘膜层、粘膜下层、肌肉层和浆膜层组成。粘膜腺体丰富，主要由碱性种子细胞组成。壁细胞、主细胞、粘液细胞。胃。11体积变化：出生时10 20 ml，1周30 90 ml，2 3周75 100 ml，1月90 150 ml，青春期1000ml，成人1500ml。小肠是食糜的化学加工厂。它由小肠汁、胰液和胆汁组成。小肠粘膜有许多环形皱襞和大量绒毛。小肠的长度是7-8米。食糜应在小肠中停留3 8小时，食糜中的所有营养在小肠中消化后基本完成。大肠的主要功能是吸收水分，并为消化后的食物残渣提供一个临时储存场所。大肠中的细菌含有能分解食物残渣的酶，也能利用肠道物质合成维生素B和k。食物残渣在大肠中的停留时间一般超过10小时，并排出体外几个憩室同时存在，称为憩室病。这是一种通常发生在中年之后的病理状态。如果发生憩室炎，它被称为憩室炎。憩室病是几个憩室同时存在，通常发生在大肠。胆汁分泌参与物质代谢解毒。肝脏中，每个胰岛至少含有4种细胞：1B细胞(细胞)，占胰岛细胞的60% 80%。胰岛素分泌可以降低血糖。占胰岛细胞24% 40%的2A细胞(细胞)分泌胰高血糖素，其作用与胰岛素相反，并能增加血糖。3D细胞占胰岛细胞总数的6% 15%，分泌生长激素抑制激素。4.聚丙烯细胞分泌胰腺多肽。不同的细胞分泌不同的激素，这些激素相互调节，共同维持血糖的稳定。胰腺位于胃的后面，其主要成分是分泌消化液如胰液的外分泌组织。胰岛是指存在于胰腺中的一些特殊的细胞群，它们可以分泌胰岛素并分散在胰腺中。大约有1-2百万个胰岛，它们是胰腺的内分泌组织。胰腺。17、避免暴饮暴食，尤其是“大肉大酒”来预防胰腺炎。表现：突然剧烈腹痛、呕吐，可能伴有腰痛，到医院检查淀粉酶有助于诊断，肥胖和胆结石应特别注意。重症胰腺炎的风险非常高，因为胰腺分泌的“胰液”会消化肉类，漏出的“胰液”会“消化”我们自己，还会导致肺部和循环衰竭。不可忽视！#消化系统#结肠直肠癌是源于大肠粘膜上皮的恶性肿瘤，被称为结肠直肠癌。它是消化道最常见的恶性肿瘤之一。大多数发生在40岁以上。男性患者大约是女性患者的两倍。根据肿瘤发生的部位，可分为直肠癌和结肠癌。高脂肪、高蛋白和低纤维的饮食容易引起大肠癌。一般来说，经济越发达，饮食就会越胖，导致结直肠癌的发病率。在图1中，红色代表食道、胃和小肠。绿色代表产生胆汁的肝脏和储存胆汁的胆囊。橙色代表胰腺；这三种颜色的交叉点是十二指肠乳头。紫色代表盲肠和阑尾。蓝色代表大肠。消化系统疾病的特点，1。高发病率，2。复杂的病因，3。大多数为慢性病程，可并发急性疾病，如出血、穿孔、肝衰竭、急性胰腺炎。急性和慢性疾病可能危及生命。它们与其他系统相互作用，如中风、上消化道出血、心血管疾病、肝硬化肺炎、上腹痛等。常见症状：恶心呕吐、呕血和黑便、腹泻和便秘、黄疸，对消化系统疾病患者的护理评价主要集中在以下几个方面：(1)病史(2)体格评价(3)实验室和其他检查，(1)病史(1)。病史和治疗过程(1)了解发病时间、原因、主要症状和特征、伴随症状、有无并发症等。消化系统疾病患者。既往检查、治疗过程及效果。(3)疾病状况的变化，(2)心理社会数据，(1)疾病知识，(2)心理状态，(3)社会支持系统，(1)病史，(3)生活史，(1)患者的出生地和居住地以及一般情况。(2)日常生活是否有规律。(3)饮食习惯。(4)是否有烟酒成瘾。(1)病史，(2)体格检查，1。营养状况：体重、肤色和弹性，以及头发光泽是否异常。2.皮肤和粘膜：有无黄色色斑、出血倾向、蜘蛛痣、肝棕及其他肝胆疾病。3.腹部检查：腹部轮廓、有无蠕动波及其他接触：有无压痛、反弹痛、肝脾肿大等。敲门：移动迟钝。听：肠鸣音、血管杂音等。(3)实验室和其他检查。1.大便检查包括大便镜检、细菌学、寄生虫检查和隐血试验等。对肠道感染、寄生虫病、腹泻、便秘和潜血有重要的诊断价值(3)实验室和其他检查，(4)血液和尿液检查，(1)肝功能检查，如血清胆红素、血清酶学、血清总蛋白等。(2)测定病毒性肝炎的各种病毒标志物以确定肝炎的类型。消化系统肿瘤的诊断。实例：甲胎蛋白和癌胚抗原的测定。急性胰腺炎的诊断。实例：血清和尿液中淀粉酶的测定。腹水检查对鉴别肝硬化和腹腔细菌感染有实际意义。6.X线检查X线钡餐检查用于怀疑有食管、胃、小肠疾病或胰腺癌的患者。胆囊和胆道碘的X线对比可显示结石及其他胆囊和胆道疾病。CT对囊肿、脓肿、肿瘤、肝、胆、胰结石等占位性病变的诊断有价值。(3)实验室检查和其他检查；以及(7)内窥镜检查：内窥镜检查可用于直接观察消化道管腔，活检可在直视下进行病理检查。8.活检和脱落细胞检查：用于诊断消化系统肿瘤。9.超声检查、放射性核素检查和磁共振成像：这些检查技术对肝、脾、胰和胆囊疾病的诊断非常有价值，特别是对占位性病变的诊断。(3)实验室检查和其他检查，以及辅助检查的四项原则，以明确所有检查的适应症；从简单到复杂；从非侵入性到侵入性；从低价到高价；恶心呕吐恶心呕吐是消化系统疾病的常见症状之一。呕吐的常见原因有：胃呕吐：胃粘膜炎症、幽门痉挛和梗阻。反射性呕吐：腹部感觉神经受到刺激，如急性胆道疾病。心理因素：如胃神经官能症，呕吐往往与情绪有关。恶心和呕吐，1。护理评价病史：发生的时间、频率、原因或诱因、与进食的关系及伴随症状。呕吐物的性质和数量。病人的精神状态，以及(2)一般情况、生命体征、意识、营养状况等的身体评估。腹部体征、腹胀、腹肌紧张、压痛、反弹痛等。实验室及其他检查：呕吐物分析。细菌培养。1.护理评估，恶心呕吐，2。常见护理诊断体液不足的风险与大量呕吐引起的脱水有关。运动耐量与频繁呕吐引起的水分和电解质流失有关。焦虑与经常呕吐和不能进食有关。恶心和呕吐，3。护理措施及依据体液不足的危险监测生命体征：体温、脉搏、呼吸和血压。观察是否有脱水迹象：准确测量并记录每日摄入量、尿液比重和体重。呕吐观察：记录呕吐次数，呕吐的性质、数量和气味。补充液：根据治疗计划通过口服或静脉输注补充水和电解质。恶心和呕吐，以及(2)缺乏耐力的活动生活护理有助于日常活动。呕吐时，应帮助患者坐起或侧卧，头向一侧倾斜，错误地吸气。立刻坐下来慢慢移动，以避免体位性低血压。c .防呕吐，根据医生的建议应用止吐药等治疗方法，促进患者逐渐恢复正常饮食和体力。3.护理措施及依据，恶心呕吐，及3。焦虑A关心病人，了解他们的心理状态。b向病人解释精神压力不利于呕吐的缓解，做好心理护理c指导病人深呼吸，转移注意力，减少呕吐的发生。3。护理措施及依据，恶心呕吐，常见症状，体征及护理，2。腹痛是胃肠疾病的常见症状。急性腹痛和慢性腹痛根据疾病的发作和持续时间进行分类。腹痛的主要原因是胃肠痉挛、供血不足、炎症、溃疡、梗阻和腹膜刺激。，腹痛，1。护理评估(1)病史、腹痛的原因或诱因、发作、持续时间、部位、性质和程度；与饮食、活动、体位等因素的关系。当腹痛发生时，有什么方法可以减轻伴随的症状吗？是否有精神压力、焦虑等心理反应；内脏神经的交感神经纤维通过腹腔神经丛和内脏小神经来管理阑尾，即内脏神经对疼痛不敏感，并且其方向不太准确，这是涉及疼痛的炎症的早期阶段。当炎症扩散到由躯体神经控制的腹膜壁层时，定位准确，疼痛敏感。这是对急性阑尾炎转移右下腹固定压痛点的简单解释。(2)一般情况下腹部检查、腹痛的身体评估，以及(2)常见护理诊断疼痛与炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或腹部器官或腹部外器官的功能性疾病有关。焦虑与腹痛、复发性或持续性腹痛有关。1.监测腹痛的部位、性质和程度、发作的时间、频率和持续时间，以及是否有并发症。注意观察止痛效果。2.非药物止痛方法3。药物止痛。生活护理，腹痛，常见症状，体征和护理，3。腹泻由于不同人的生活习惯不同，排便次数也不相同，正常成人每天排便次数是1次，大便次数增加到每天3次以上，稀液状可用于诊断腹泻。腹泻主要是由肠道疾病引起的。由小肠病变引起的腹泻在粪便中呈糊状或水样。大肠疾病引起的腹泻和粪便可能含有脓液、血液和粘液，当疾病涉及直肠时，其内部可能是急性的，之后可能是严重的。腹泻，1。护理评价病史：腹泻发生的时间、发病原因和病程。粪便的特征、频率和数量、气味和颜色。是否有疼痛和疼痛部位，是否有伴随症状如急性和严重症状。(2)急性腹泻的身体评估：观察生命体征、意识等。无水电解质干扰。慢性腹泻：注意患者的营养状况，是否有消瘦、贫血迹象、腹部体征、腹胀、腹部肿块、压痛等。(3)实验室和其他检查：如有必要，应取新鲜粪便进行显微镜检查和细菌学检查。腹泻，2。常见护理诊断腹泻：与肠道疾病或全身性疾病有关。(2)体液缺乏的风险：与大量腹泻有关。腹泻，3。护理措施及依据腹泻：监测排便情况、