医学科普·临床症状知识文库：牵涉性头痛

医学科普临床症状知识文库：相关性头痛相关性头痛随着医学的进步，目前医疗面临的症状越来越多，为便于把握，本文收集临床症状相关性头痛的相关资料作为参考。 有些内容尚未被人类掌握，或者其他原因暂时不足，敬请谅解。 关联性头痛关联性头痛的概要：首先，头痛是由原病灶部的疼痛扩散而来的，是“关联性头痛”。 部位：头科：课：疼痛专业神经内科检查：核磁共振成像(MRI脑CT检查脑诱发电位脑脊液比重脑脊液透明度实验室检查1 .血液生化、电解质及细胞学检查可知血液细胞及生化学变化与头痛的关系。 2脑脊液检查对蛛网膜下腔出血、颅内炎症等疾病的诊断具有重要意义。 影像学检查根据情况进行脑电图、脑超声、放射性核素脑扫描、脑血造影等检查。 影像学诊断技术的迅速发展，为脑病的诊断提供了重要依据。 例如CT扫描、MRI等对脑组织具有较强的分辨率，对血管病变(如血管畸形、脑动脉瘤)和占位性病变(脑良、恶性肿瘤)的诊断有重要帮助，显示病变部位、大小、病变部位的结构变化及其周围脑水肿程度、脑室压迫状况等。 磁共振对脑血管病变的诊断优于CT。 经颅多普勒超声检查(TCD )可直接通过颅骨获取颅内动脉血流信息，对脑血管疾病和脑内血循环情况的诊断具有重要意义。 CT、MRI、TCD均为非创伤性检查方法，易被患者接受，是目前诊断脑病变的重要手段。 病因： (1)发病原因引起头痛的常见病因为：1.脑的脑病变(1)脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。 (2)血管病变：蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性血管炎等。 (3)占位性病变：脑肿瘤、颅内转移癌、颅内白血病浸润、颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)和棘球蚴病(包虫病)等。 (4)脑外伤：脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症等。 (5)其他：偏头痛、群发性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。 2颅外病变(1)颅骨疾病如颅底陷入症、颅骨肿瘤。 (二)颈椎病及其他颈部疾病。 (3)神经痛：三叉神经、舌咽神经、枕神经痛等。 (4)眼、耳、鼻、牙病引起的头痛。 3系统性疾病(1)急性感染：流感、伤寒、肺炎等发热性疾病。 (2)心血管疾病：高血压病、心力衰竭等。 (3)中毒：铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(西红柿、水杨酸类等)等中毒。 (4)其他：尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、经期和围绝经期头痛、中暑等。 4 .神经官能症的神经衰弱和癫痫性头痛。 (二)发病机制的主要发病机制为：血管因素，多种原因引起的颅内外血管收缩、扩张及血管牵引或伸展(颅内占位性病变引起的血管牵引、压迫)；脑膜受到刺激或牵引；痛觉脑神经(v、vi、vi三对脑神经)和颈神经受到刺激或压迫； 被牵拉头、颈部肌肉的收缩五感和颈椎病变引起的面部疼痛生化因素和内分泌障碍神经功能紊乱。 诊断：1.头痛伴剧烈呕吐者颅内压增高。 头痛呕吐后减轻者见偏头痛。 2 .伴头痛眩晕者见于小脑肿瘤、椎基底动脉供血不足。 3 .伴头痛发热者多见于系统性感染或颅内感染。 4 .慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。 5 .慢性头痛急剧加剧，表明意识障碍者有脑疝的可能性。 6 .伴头痛和视力障碍者见于青光眼和脑肿瘤。7 .头痛伴脑膜刺激患者表现为脑膜炎或蛛网膜下腔出血。 8 .头痛伴癫痫的发作者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。 9 .伴有头痛和神经功能障碍症状者可能是神经功能性头痛。 10 .群发性头痛多见于中年男性，发作前无前兆症状，夜间或睡眠时突然疼痛呈密集性发作迅速达到顶峰，从一侧眼周或一侧面部迅速扩展，进而波及到同侧肩膀或颈部，呈跳痛或灼热样疼痛，起立可减轻，同侧眼潮红、泪水、鼻塞伴鼻涕等，疼痛持续数十至2小时，无明显神经系统阳性征象，必要时进行组胺试验可协助诊断。 11 .鼻窦炎的疼痛经常位于额头和鼻子的根部，从早上开始就会恶化，伴有鼻塞、流脓涕等。 部分患者因继发肌肉收缩出现颈痛和后头痛。 检查鼻腔可见脓性分泌物，病变鼻窦部压痛明显。 相关检查：相关检查：核磁共振脑CT检查脑诱发电脑脊液比脑脊液透析相关疾病：相关疾病：蛛网膜炎蛛网膜下腔