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文档简介
抗菌药的合理使用一、抗菌药临床应用基本原则1严格按适应症选择药物2病毒感染及不明原因发热一般不用,3剂量足,疗程合适,给药途径正确4避免局部用药,5预防用药要注意适应症结肠手术前风心病患者拔牙或手术前感染病灶切除前复杂战伤等6发现细菌耐药,立即更换,二、抗菌药的联合应用1目的提高疗效降低毒性扩大抗菌谱延缓/减少耐药性产生,抗菌药物分成四类第一类:繁殖期杀菌第二类:静止期杀菌第三类:速效抑菌药第四类:慢效抑菌药,第一类和第二类合用常可以获得协同作用第一类和第三类合用有可能出现拮抗作用第一类和第四类合用无相关影响,第二类和第三类合用也可以获得协同作用为什么?第三类和第四类合用也可以获得协同作用,2联合用药指征病原菌未明的严重感染混合感染长期用药而又可能产生耐药一般抗生素难以渗入的感染,3联合用药时应注意的问题选择不同作用机制的抗菌药避免应用毒性相同的抗菌药联合用药不宜超过三种,注意用药误区:越新越好;越贵越好;抗菌谱越广越好三、肝、肾功能与抗生素应用的关系,
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