糖尿病母亲新生儿的特点和护理

近年来，随着胰岛素依赖型糖尿病和妊娠期糖尿病发病率的提高，糖尿病母亲新生儿容易出现很多临床问题，需要特别护理和治疗。2，病理生理学，糖尿病母亲高血糖，通过胎盘进入胎儿，刺激胎儿胰岛细胞增殖，胰岛素分泌增加，高胰岛素血症发生。高胰岛素血症和血糖升高严重影响胎儿各种器官的生长和内分泌代谢，引起一系列临床问题。3，母亲，胎儿，产科并发症，新生儿，血糖升高，胰岛素血症，巨大儿；大于胎龄。小于胎龄。窒息、骨折、内脏出血、神经损伤；前置胎盘；羊水过少；剖宫产发病率高、低钙血症低镁血症红细胞增多症中高胆红素血症心脏问题呼吸困难综合征先天性畸形、糖尿病产妇婴儿的临床特征、4，胰岛素对生长的影响，促进胎儿生长，糖尿病母亲新生儿多于胎龄。其中巨大儿的发病率达40%，儿童肥胖，脸色，满月脸。如果孕妇的糖尿病得到适当的调节，大孩子的发病率可能会降低。患有糖尿病的母亲新生儿的10%低于胎龄，可能与糖尿病产妇的血管硬化或胎儿宫内生长不良有关。5，产科并发症，前置胎盘，羊水过少的发病率高。因为胎儿巨大，分娩过程会延长，窒息、骨折、内脏出血、神经损伤、剖腹产的发生率高。6，呼吸困难综合症，胰岛素抑制糖皮质激素的分泌，而糖皮质激素促进肺表面活性剂的合成和分泌，糖尿病母亲新生儿肺表面活性物质的合成分泌减少，尽管足月或巨大，但肺不发达，容易产生呼吸困难综合症。剖宫产率高也是呼吸困难综合征的原因。7，1。早产儿(24-34w) 2。糖尿病母亲婴儿3。宫内窘迫，出生时窒息，胎粪吸入，糖皮质激素，肺表面活性剂，呼吸困难综合症，8，低血糖症，生成后葡萄糖的来源突然中断，胰岛素水平仍然很高，容易发生低血糖，因此在出生后几小时内最容易发生。高胰岛素血症导致糖原异生和糖原分解减少，肝葡萄糖生成减少，低血糖和时间延长。9、低钙血症和低镁血症，低钙血症发病率可达50%-60%，主要与甲状旁腺功能减退症有关。糖尿病母亲小管镁吸收不好，容易发生低镁血症，导致胎儿低镁血症。10、红细胞增多症、高胰岛素血症、高血糖症、慢性子宫内缺氧、红细胞增多症、高粘滞综合征、嗜睡、呼吸暂停、蓝色症、痉挛等。11，高胆红素血症容易因早产、肝酶不成熟、低血糖症、红细胞增多症等引起高胆红素血症。12、心脏问题、胎儿高胰岛素血症及高血糖，因糖原、蛋白质、脂肪合成增加，心肌细胞增殖和肥大、肥大心肌病的发生率达10%-20%，室间隔肥大为主，婴儿出生后可能发生心力衰竭。有些孩子的心脏肥大可以逐渐恢复。13，先天性畸形，比正常新生儿高3倍以上的先天性心脏病及中枢神经系统异常，与非特异性，染色体无关。14，糖尿病产妇新生儿并发症的防治，15，预防产前，50g葡萄糖筛选检查。75g葡萄糖耐受性试验。空腹血糖。微量血糖。糖化血红蛋白。临产前严密监视。选择交付时间(泡沫测试，L/S比)。分娩方式。怀孕期间糖尿病必须及时治疗，严格控制血糖，如果控制得好，可以大大减少对胎儿新生儿的影响。16，出生时治疗：可以防止产伤。窒息的人必须积极恢复。分娩时预防。17，要在重症室观察，心率，呼吸，氧饱和度，血气分析，血糖，钙，红细胞容积率等。，18、为了纠正新生儿治疗、低血糖，必须密切监测血糖，在正常范围内保持血糖2.8mmol/L，10%葡萄糖静脉注射，不能使用高渗透葡萄糖，防止高胰岛素血症复发。及时纠