静脉留置针输液并发症PPT课件

，1、静脉留置针输液并发症，2，静脉留置针输液并发症，1，发热反应2，急性肺水肿3，静脉炎4，空气栓塞5，血栓栓塞6，疼痛7，败血症。3，静脉留置针输液并发症，8，神经损伤9，静脉穿刺失败10，药物流出性损伤11，导管阻断12，皮肤损伤，发热反应，发生原因1。投入液体，添加药品质量相关2。注入机构的污染3。油液添加剂中的污染4。静脉穿刺可能未能成功更换针，或直接将针头残留的粒子注入静脉。5.周围空气的污染6。注入速度太快。5、发热反应，预防和处理1。加强责任感，严格检查药物和仪器。2.改善放大器的切断锯和消毒。3.改善添加药物的习惯性注射方法。4.加强药物注入机的使用管理，药物注入机要严格执行一个人，不能重复使用。提倡防止注射器污染的有效措施，一次性注射器给药剂。6，5。避免液体投入污染6。经硬穿刺技术和钻孔后固定好，避免反复穿刺静脉增加的污染。7。药物适用性的合理用药注意事项禁忌8。热反应轻的人，减缓输液速度，注意保暖，配合针刺合谷和内关灯的穴位。7，9。给高热者物理降温，观察生命体征，按照医学指示，同时进行抗过敏药物和激素治疗。10。中热反应者必须停止注射。除了治疗外，检查注入机构和溶液11。如果要继续注射的话，需要重新更换液体和注射组，注射针，再次更换注射部分。8，急性肺水肿，发生原因1。注入速度太快，所以短时间内注入过多液体，循环血液量急剧增加，由心脏超载引起。2.老年人新陈代谢缓慢，身体调节功能下降。特别是肺、脑等细胞水肿威胁患者。3.创伤、恐惧、疼痛等会增加抗利尿激素分泌，延长作用。4.心脏、肝、肾功能障碍患者注射太快。此外，钠盐和水储备容易引起肺水肿。9、急性肺水肿，预防和治疗1。注意调节输液速度。尤其是老年人、儿童、心脏病患者的速度不能太快。液量不能太大。2、经常检查输液患者，避免位置或肢体变化，加快或减慢下降速度。3.出现肺水肿时，立即推迟或停止注射，如果状态允许，使患者就位，腿下垂。提供大量氧气，加湿50%-70%的酒精后，如有必要，可以转动四肢，挂止血带或血压计袖子，减少静脉中的血量。按照医生的指示服用强心剂、利尿剂。10，静脉炎，发生原因1。无菌操作不严格，可能发生局部静脉感染2。输入药液过酸或碱，血浆pH值改变3。由于在同一个部位长期注射，微生物在穿刺点进入，或在短时间内在同一个血管周围多次穿刺，在静脉中放置刺激性塑料管或静脉内留置针太久，多种注射粒子的输入会因机械刺激和损伤而引起静脉炎。，11，静脉炎，4 .输入高渗液体，血浆渗透压5。输液速度和药液浓度的影响6。高浓度的刺激性药物，如青霉素，结合局部抗原抗体，释放大量。12，静脉炎，防治1。严格执行无菌技术的原则。2.一般瘫痪的四肢上静脉穿刺和补液3。输入非生理pH药液时，适当添加缓冲剂4。严格控制药物的浓度和注射速度。5.注入过程中严格的无菌技术操作程序，13，静脉炎，6 .确定药物兼容性的严格禁忌7。尽量避免下腔静脉留置针选择，8 .在留置道内留置期间，加强护理，留置针在血管中保存长达72小时。出现静脉炎的话，四肢静脉内注射停止，导致肢体上升，制动，14，空气栓塞，原因是输液管内空气不均匀，导管连接不紧，加压输液时护士没有在旁边守护，失去液体后没有及时拔针或更换液体，空气进入静脉，形成了空气栓塞，血流流入右心房后进入右心房，引起了空气栓塞，15，空气栓塞，防治1。注意注射前注射集连接是否紧密，是否松动2。注射过程中及时更换或添加药物，注射完成后及时拔针3。空气栓塞应立即将患者放置在左侧及头部下脚高的位置，条件者可以通过中心静脉导管抽出空气4。立即进行高流量吸氧术，提高患者的氧气浓度，纠正缺氧状态。同时密切观察患者的病情变化，如果有异常变化，及时进行症状处理。16，血栓栓塞，发生原因1。长期静脉注射导致血管壁损伤和静脉炎，血小板粘附在血管壁上，激活一系列凝血因子，使其凝固，从而产生血栓。2.静脉输液中的液体会被不溶性微粒污染，会引起血栓栓塞。17，血栓栓塞症，预防和治疗1。避免长期大量注射2。患者静脉穿刺后，应用茶消毒液洗手，才能减少细菌微粒的污染。3。切准安瓿，不要用镊子之类的东西敲安瓿。打开放大器前用75%乙醇擦拭颈部段，可以有效减少粒子污染4。正确的吸入液，抽运操作不能横握注射器。也就是说，“一把”要使用正确的吸入方法。18、血栓栓塞症，5 .正确选择注射针，选择注射针模型9-12侧孔针，尽量减少注射针重复橡胶塞。能显着减少橡胶颗粒的生成。6.注入端子过滤器可以用任何方法阻止被污染的注入粒子。这是解决粒子危险的理想措施。7.发生血栓栓塞时，要提高四肢，局部热敷，超短波物理治疗或TDP灯暴露，每天2次，每15 20min。中医对栓剂进行手术服用。19，败血症，发生原因1。注射系统被细菌和真菌等病原微生物污染，败血症污染可能会发生两种情况。一种是液体或注射装置被污染，另一种是注射过程进行错误，使病原体进入血液。2。在穿孔点，局部细菌增殖，和导管一起反复移动，进入体内及导管头端。3。营养溶液在准备过程中被病菌污染，或未密封在输液管道系统的连接处，导致病原体进入静脉，造成败血症。20，败血症，预防和治疗1。药液或营养液准备、导管管理等操作严格遵循无菌技术运用原则。密封一次性医用塑料输液器。3.仔细检查输入液体的质量、透明度、溶液瓶是否有裂纹、瓶盖是否松动、瓶签名痕迹是否明确有效等。有代谢性酸波，用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒。21，败血症，4。在注射过程中，经常巡逻，观察患者的状态和输液管等。5.在导管接受血液检查，更换连接导管的注射系统24小时1次，每天消毒，更换敷料是严格禁止的。6.注射败血症发生后，立即扔掉原液，重新建立静脉通道，并按照医生的指示进行血液培养，注射有效的抗生素，建立冲击器后的另一个静脉通道，为低分子葡聚糖扩张，休克所建立另一个静脉通道，低分子糊精扩张，扩张。22，谢谢，23，静脉留置针输液工作流程国红。24，评估，1。患者的状态、年龄、意识状态、心肺功能及治疗目的。2.注射部位皮肤完整性：无疤痕，炎症，硬结，破损。静脉状态：解剖位置、充电程度、弹性和滑动程度。肢体情况：偏瘫、血液循环障碍等。25，5。用于病人输液的药物，药物的特性，作用及副作用。6.患者是否有药物过敏史。7.静脉安全留置针输液及患者对药物的认识及心理反应。26，2实施，(a)准备1。操作员：满足无菌技术操作要求2。项目：治疗车顶盖：约一袋软包装液体，输液管，头皮针，静脉留置针，透明应用，棉签，皮肤消毒剂；止血带、曲线盘、手套、手表、快速手消毒液；垫毛巾，托盘，治疗执行列表，输液卡。治疗车下部：感染性垃圾、生活垃圾、尖锐垃圾回收箱和曲线盘。27，3。环境：灭菌操作，职业保护要求4。患者：患者已经知道自己的注射目的、药物及药物的作用、副作用、已知的留置针穿刺方法、留置时间及可能的不便，为治疗做好了心理或生理准备，患者舒适地躺在干净的床上。5.戴口罩，检查水，28、(2)操作过程1。检查并打开病床旁的手推车(1)病床旁取出并打开执行列表，注入卡确认病床卡，确认腕带(运行双人床边检查系统)。(2)验证患者姓名、床号、药名、批号、浓度、剂量、时间、使用情况和有效期。(3)软包装注射检查对：捏合机，2张照片，3次翻转(看)，4次照片，29，2。插入输液管，排气消毒瓶口在输液袋中插入输液集通针切断输液包自动排出输液器内部空气关闭输液管关闭输液管检查输液管是否有空气检查输液管检查留置针输液管排出安全放置输液管准备(敷料)，30，3。为了再次说明药物目的，选择位置，排尿指示：注射肢体和部位，得到患者的同意。4。选择静脉消毒皮肤垫止血带杀菌剂静脉带再消毒皮肤再消毒干燥中检查。31，5。穿刺导管1)确认：通知患者准备注射便携式留置针。(2)穿刺静脉：一只手拉紧皮肤另一只手握针翅针尖倾斜，将皮肤刺到1530度的血管，3)输送导管：转动血液减少角度(进入0.2厘米左右)，-将导管送至静脉松止血带，32，6。右侧确认，签字移除执行单，注入卡病床卡，腕带，瓶子签名和液体检查签名注入卡。观察7 (1)液体落到开口处。(2)患者局部和全身不适。(3)患者局部出现红色、肿胀、发烧、疼痛、管堵塞或滑动等炎症，在适当的时候处理。，33，8。健康教育(1)为患者静脉留置针输液目的、输液速度和用药输液时间；(2)留置针的位置不得浸入水中。(3)如果留置针松动或潮湿，要及时通知值班