鼻腔填塞PPT课件

1、鼻腔填塞患者的健康指导智孝渊，2，概念，鼻腔填塞是用填塞直接压迫鼻出血部位的小血管，堵塞血管，达到止血目的的治疗方法，是耳鼻喉科鼻手术后常用的方法。3、鼻腔填塞法、前鼻孔填塞法、后鼻孔填塞法、5，后鼻孔填塞法，6、鼻腔填塞材料，传统鼻腔填塞材料室(油室，碘油室)改善鼻腔填塞材料，明胶海绵扩张海绵止血纱布钙，7、鼻腔填塞常见不适，口腔干燥、口渴恶心、呕吐疼痛不安、紧张咽不适排出异常呼吸和吞咽障碍。8、口腔干燥、口渴、鼻腔填塞后，患者鼻腔呼吸通道变为口腔，口腔内鼻腔湿度、温度调节功能不足，吸入空气分泌患者口腔内大量液体。患者害怕出血，不能吃东西，因大量出血，全身血液量减少，低热，高代谢等。9，恶心，呕吐，患者咽下大量鼻咽流动的血，刺激胃黏膜，引起恶心或呕吐，或因大肠不填充，部分从鼻咽下，引起恶心。10，疼痛，疼痛来自3个方面：手术和压迫引起的局部疼痛；不完全通气和局部压缩反射引起的头痛；呼吸引起的咽痛。疼痛常常给病人难以忍受的痛苦，影响其生理节奏。11、异常泪行，因鼻泪管压力导致泪液引流不良，患者眼泪间歇性溢出，严重时害怕眼球结膜充血，12、呼吸和吞咽困难，单侧或双侧鼻腔填塞后妨碍通气，或软腭和舌根下降，导致呼吸道变窄，维持二氧化碳时发生。13，健康指导，第一，呼吸训练嘴唇收缩深呼吸训练打哈欠训练人工阻力呼吸训练。第14，第二，姿势管理手术后，为了能以舒适的姿势休息，可以从半坐的姿势休息(床旁上方15 30)，放松肌肉，有助于缓解头部充血和分泌物引流，缓解术后肿胀。15，3，疼痛治疗术后疼痛管理的最重要目标是，提高患者的疼痛，提高其舒适度，在24小时内有效控制鼻手术后患者的疼痛，稳定患者的情绪，缓解痛苦，提高术后康复质量。预防医学物理治疗，手术后24小时内进行鼻附加冷敷，冷敷可以减少毛细血管的通透性，抑制组织扩张，降低神经末梢的敏感性，有效地减少疼痛；按照医生的指示使用止痛药。16，4，饮食后第一天的患者疼痛和脸部肿胀，食量明显减少，为了避免咀嚼食物或过热食物带来的不便，可以诱导患者摄取温水或半流质。17，5，自我预防护理教病人如何提前应对。口咽干燥，为了预防或减轻疼痛，多次饮用冷水或小冰的嘴；用冷毛巾盖住额头，预防或缓解头痛。睡不着的时候，听喜欢的音乐、看电视、阅读报纸等可以减轻鼻腔填塞带来的不便和睡眠。向患者说明呼吸功能训练的目的、方法及作用，指导呼吸功能训练，督促练习。18，6，心理仲裁后，使用视觉分散或听觉分散法(如阅读报纸、听音乐等)缓解疼痛。护士与患者及家人对话，了解患者的想法，积极咨询，帮助患者在手术后家人陪同，随时倾听患者的住址，安慰患者，体贴照顾患者，缓解紧张，安全，并帮助患者安然度过术后恢复期。19，谢谢！20、吩咐患者采取半躺或坐位后，不要用手用鼻翼换气，而是用嘴慢慢吸气(腹部外龙)，直到最大肺容量，然后将嘴唇缩成口哨声形状，慢慢呼气(腹部内嘴)，这样重复20min/第3次/d，适应后逐渐训练，21，5 10分钟，每打哈欠1次，持续吸入5s后呼吸异常2种训练，住院后持续到48h鼻腔填塞移除。，22，选择合适的气球，容量为800 1000毫升，正常深吸气后，将废气吹到气球里，直到气吹完为止，尽最大努力训练3 5min/bun，3 4/d。23，嘴唇腹式呼吸训练延迟呼吸系统的流动，减缓呼吸系统的频率，降低呼吸肌肉频繁收缩对氧气的需求，增加肺活量和最大主动脉量，改善缺氧状态。另外，通过放慢节奏呼吸，可以缓解疼痛，缓解紧张、不安等不安的心理状态。24，打哈欠的深呼吸运动，可以给血液增加氧气，排出更多二氧化碳，提高大