颈椎间盘突出症的护理查房PPT课件

.,1,一例颈椎间盘突出症患者的护理查房,.,2,.,3,1、侧方突出型：突出部位在后纵韧带的外侧，钩椎关节的内侧。该处是颈脊神经经过的地方，因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状;2、旁中央突出型：突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间，因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症状;3、中央突出型：突出部位在椎管中央，因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症。,.,4,引起头痛、眩晕；心悸、胸闷；颈部酸胀、活动受限；肩背部疼痛、上肢麻木胀痛；步态失稳、四肢无力等症状和体征。,.,5,患者廖金莲，女，51岁，因“颈部伴右上肢疼痛不适2月余”于2017年4月26日11:27入院。PE:T:36.5,P:60次分，R:20次分，BP:15084mmHg，NRS：5分。既往史：无无其他疾病史、手术史，无输血史，无外伤史。过敏史：无。,.,6,颈椎MRI检查：颈椎退行性改变，劲3/4-5/6/椎间盘膨出，劲6/7椎间盘突出，劲4/5椎间盘层面椎管狭窄，脊髓受压。,.,7,.,8,改善压力，减轻症状，促进循环，分为非手术治疗和手术治疗。,.,9,知识缺乏-与缺乏疾病相关知识有关,有摔倒的危险-与头晕视物旋转有关,焦虑-与患者担心疾病预后有关,.,10,病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛,.,11,1.观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼痛评分。2.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。3.遵医嘱给予颈部中药塌渍+微波治疗。,1.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓解疼痛。2.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，增加病人对疼痛的耐受性。,向患者讲解颈椎病日常的护理和注意事项，对病人或家属提出的问题给予积极的答复，使其能积极配合治疗。,.,12,.,13,1.用枕适当人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。枕头要有弹性，枕芯以木棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的，枕头的高度为5厘米左右；喜欢侧卧的，高度为10厘米左右。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。其实，枕头的真正名字应该叫“枕颈”。枕头不合适，常造成落枕，反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治。2.颈部保暖颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不能太低。,.,14,3.姿势正确颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时,应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。4.避免损伤颈部的损伤也会诱发此病，除了注意姿势以外，要注意不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前；体育比赛时更要避免颈椎损伤；颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。,.,15,5.补充营养，多食高蛋白质、低脂肪、低热量、粗纤维食物。忌辛辣、刺激，选择细、软、易消化