抗凝治疗与出血风险_第1页
抗凝治疗与出血风险_第2页
抗凝治疗与出血风险_第3页
抗凝治疗与出血风险_第4页
抗凝治疗与出血风险_第5页
已阅读5页，还剩31页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

抗凝 治疗与出血风险 哈尔滨医科大学附属四院 李学奇 0年的变化：疗效提高，出血增加 1612864 1988 992 998 003 5 抗凝和抗血小板治疗：年龄与输血的关系 05101520253035剂量不足 推荐剂量 轻度过量 严重过量普通肝素 低分子肝素 血小板糖蛋白 (抗剂 治疗 : 004;294:3108 抗凝药物剂量与大出血的关系 倍 et 004;292:45et 2005;149:581 依诺肝素 0 全部 n=9978 未转换抗凝药 n=9180 转换抗凝药 n=798 5 10 15 20 患者比例(%) 针对 10,027例具有高风险心肌缺血并发症的 给予早期侵入治疗的随机开放研究 8 54 42 度肾损伤 正常或轻微肾损伤*各类肾功能组间比较 100抗因子 = 对于小出血，应在不中断积极治疗前提下加以控制（ 对于大出血，必须中断或中和抗凝和抗血小板治疗，除非通过特殊介入治疗能完全控制出血（ 由于输血对预后有不良影响，应个体化采用处理对策，禁止给予血流动力学稳定，红细胞压积 25%，或血红蛋白 8g/L 的患者输血（ et (2007) 28, 15981660 出血风险增加的相关因素（ 大剂量或过量的抗栓治疗 抗栓治疗疗程过长 多个抗栓药物联用 切换不同的抗栓药物 高龄，肾功能减退，低体重，女性 低基线血红蛋白 介入性治疗 对高出血风险的患者 ， 采用已知的可降低出血风险的药物 、联合用药和非药物方法（如介入治疗） （ et (2007) 28, 15981660 止血药物分类 促进凝血活性的止血药 维生素 K、 醋酸去氨加压素、巴曲酶（立止血）、硫酸鱼精蛋白 抗纤溶药 氨基已酸、氨甲苯酸、止血芳酸、氨甲环酸、抑肽酶 血管止血药 酚磺乙胺、止血敏 、安洛血（卡络柳钠）、芦丁 局部止血药 凝血酶、氧化纤维素、吸收性明胶海绵 用于止血的血液制品 全血与新鲜冷冻血浆 凝血酶原复合物 凝血因子 血小板浓缩液 出血的预防 不可变因素 可变因素 年龄 治疗措施特征 性别 抗栓药物的选择 种族 抗栓药物的剂量 肾功能不全 抗栓治疗持续时间 贫血 心脏标记物升高 糖尿病 高血压 . et )2007: 结 出血风险与年龄、性别、体重、肌苷清除率
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 商业贸易

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论