医学科普·疾病知识文库：甲状舌骨囊肿与瘘

医学科普疾病知识文库： 甲状舌骨囊肿与瘘甲状舌骨囊肿与瘘 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整理了疾病 甲状舌骨囊肿与瘘的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 甲状舌骨囊肿与瘘甲状舌骨囊肿与瘘 简介：简介：先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管，是在甲状腺 发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自 舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲 孔，外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。囊肿位于舌骨下方时，连接囊 肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行，以从舌骨后 走行者多见。 部位：部位：颈部 科室：科室：耳鼻喉 外科 症状：症状：舌骨区有肿胀压痛 舌头上有长时间不愈溃疡 唾液腺肿大 舌 骨区有肿胀压痛 舌头上有长时间不愈溃疡 唾液腺肿大 骨囊肿 舌 炎 舌痛 皮窦道 囊肿 溃疡 咽部异物感 相关疾病：相关疾病：皮肤囊肿 鳃裂囊肿和瘘管 皮样表皮样囊肿 单房性骨囊 肿 甲状舌囊肿及瘘管 病因：病因：甲状舌骨囊肿与瘘原因_由什么原因引起甲状舌骨囊肿与瘘 暂无相关资料 症状病史：症状病史：甲状舌骨囊肿与瘘症状_甲状舌骨囊肿与瘘有什么症状 囊肿继发感染时，局部红肿触痛，自行破溃或切开引流后，可形成 经久不愈的瘘。 诊断：诊断：甲状舌骨囊肿与瘘鉴别诊断_如何诊断甲状舌骨囊肿与瘘 诊断 瘘管或囊肿X线碘油造影有助于明确诊断。 1.多见于小儿和青年。颈前舌骨平面下有圆形肿块，表面光滑，界 限清楚，囊性感，皮肤无粘连，随吞咽上下移动。沿舌骨方向可触及索 状物，张口伸舌时可觉肿块回缩上提。 2.囊肿继发感染时，局部红肿触痛，自行破溃或切开引流后，可形 成经久不愈的瘘。 3.粘液性分泌物，常含柱状和鳞状上皮细胞。 甲状舌囊肿内多覆有复层柱状上皮、复层扁平上皮或移行上皮。囊 液为粘液性，感染后为脓性。上皮下可见有甲状腺组织。 鉴别 但应与鳃裂囊肿、皮样囊肿及异位甲状腺相鉴别。 1.甲状舌囊肿：位于舌骨以上的较小囊肿可无症状，囊肿增大时才 有舌内发胀、咽部异物感、发音不清，检查见舌根部有一圆形隆起。位 于舌骨以下、甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见。病人常无明显症状，检 查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与皮肤无粘连， 可随吞咽上下活动。穿刺囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不一的液体。 2.甲状舌瘘管：外瘘口常位于颏下与甲状软骨之间的颈前正中线上 或稍偏向一侧。瘘口可有分泌物外溢，如有继发感染则有脓液外溢。从 外瘘口注入美蓝，如为完全性瘘管，可见舌盲孔处有美蓝流出。经瘘口 注入美蓝不仅有助于诊断，还有利用于手术中能将瘘管完全切除。 并发症：并发症：甲状舌骨囊肿与瘘并发症_甲状舌骨囊肿与瘘有哪些并发症 暂无相关资料 治疗：治疗：甲状舌骨囊肿与瘘治疗方法_如何治疗甲状舌骨囊肿与瘘 西医治疗 非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳，一般主张应手术彻底切 除。其手术方法： 1.患者仰卧，肩下垫枕，头后仰。 2.切口：在囊肿最隆起处，顺皮纹做横切口，如有瘘管则围绕瘘口 做横梭形切口，分离上、下皮片。 3.暴露囊肿及分离瘘管：纵行分离胸舌骨肌，暴露出囊肿包膜。为 确定瘘管的行程及深度，由瘘管口或囊肿内注入美蓝，以组织钳抓住囊 肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离，术中应注意不要伤及喉上神经及 血管。 4.切除舌骨中部：分离至舌骨体时，仔细检查管道盲端是否止于此 处，若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。若管道绕舌骨上升，则应在 舌骨中线两侧各0.71cm处切断，去除1.52cm长的舌骨。沿中线剪开 舌骨舌肌，顺瘘管向舌体深部分离至舌根。此时食指伸入口内将舌根盲 孔推向前下，在手术野后方可见一突起点，此时瘘管的终点，将瘘管剪 除，以肠线缝合舌盲孔处缺损。 5.逐层缝合切口，并置橡皮引流条。 术后应注意清洁口腔和用抗生素或磺胺药控制感染。 手术治疗，切除囊肿、瘘管和舌骨中段，直达舌盲孔。为便于术中 寻找可注入美蓝染色。合并急性感染者，应先用抗生素控制感染或切开