新生儿身体评估ppt课件_第1页
新生儿身体评估ppt课件_第2页
新生儿身体评估ppt课件_第3页
新生儿身体评估ppt课件_第4页
新生儿身体评估ppt课件_第5页
已阅读5页,还剩44页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

精选的PPT,新生儿一般外观评价,新生儿和精选的PPT,精选的PPT,1,外观评价,精选的PPT,头和脸,精选的PPT,头骨,头骨:脆弱,骨缝未闭合,全深和后脑勺门廊太大,常见于脑积水、佝病和子宫内感染的儿童。出生时骨缝可以重叠,头顶看起来很长,首先露部位经常出现水肿和血液滞留现象,几天内可能会褪色。剖腹分娩冠状动脉无临床意义,宽达4-5毫米,颅骨血肿通常在2-3月内出现囊肿等肿块。头部周长33 37c m平均35cm。选择ppt,选择PPT,2。眼睛,眼睛出生后的一天,经常闭着的眼睛(如果运动功能还没有调整),难产时有时可见结膜下出血或虹膜边缘周围的红紫色,主要是由于毛细血管淤血或破裂,几天后吸收;双侧斜坡或内讧须怀疑21个三体综合征。伴有眼睑水肿和大量脓性分泌物时淋球菌感染的典型表现。精选的PPT,精选的PPT,鼻子,鼻子:鼻梁低,鼻骨软,容易弯曲,看起来歪斜,但以后不会留下畸形。新生儿用鼻子呼吸,后鼻孔闭合,出生后出现呼吸困难。患有先天性梅毒的孩子出生后出现鼻塞、口臭、鼻腔前庭皮肤湿疹溃疡。选择PPT,口腔:嘴唇皮肤和粘膜区分,粘膜不颗粒(唇裂),牙龈上有上皮细胞堆积或粘液囊的黄白色小颗粒。一般称为“碟子牙齿”或“马牙”,可以长期使用,防止感染。硬腭粘膜完全(腭裂)中可见大小不一样的(约2 4毫米)黄色小结节(Peng珠),上皮细胞堆积,几周后下沉。舌带有个体差异或薄而厚。收紧或松开。两颊有隆起的脂肪垫,一般称为“疣嘴”。对牛奶吸收有好处,不能打碎。巨舌症显示先天性甲状腺功能下降症或Beckwith综合征,有时出现唇裂或腭裂,下颌骨可能出现PierreRobin(皮埃罗:舌后,腭裂,呼吸困难)综合征。特定的PPT,耳,耳:形状,大小,结构,刚度与遗传和成熟度相关,越成熟,耳软骨越坚硬。耳廓低于眼眶耳的称为低耳,见于部分综合症。耳朵前面有窦和群生物,耳朵有血,还有薄薄的脓和炎症。选择PPT,选择PPT,颈部,颈部很短,深颈部皱纹和湿气,容易腐蚀;胸锁乳突肌血肿以后可能会导致斜颈。检查时用左手托住孩子的胸部,就能轻松确认脖子问题。分娩困难的情况下,要特别注意是否有锁骨骨折等,抱着一侧,反射消失。上臂和股骨骨折包括哭、局部水肿和运动障碍、上肢姿势因臂丛损伤而导致的侧上肢麻痹、肘关节直立、前臂旋转前、腕关节弯曲、精选的PPT、胸部、胸部大部分为圆柱形,桶两侧为扁平(上肢上智压)、肋骨软骨新生儿横膈膜型呼吸,出生后35天,乳房经常增加。例如,如果观察Vicia faba或walnut大小,或黑色乳晕和哺乳,可以消退23周,因为母体内分泌,不能防止感染。部分因PPT、腹部、腹部稍隆起,早产儿很薄的腹壁,见肠、膈疝、畸形的浅腹;肝脏软,距锁骨中线肋骨边缘2厘米,脾脏刚接触。生后脐带无菌结扎后一般脱落17天,脱落前后应检查是否渗出,渗出液,脐疝。选定的PPT,四肢,脊椎,检查集中观察是否有外伤或畸形。健康的新生儿四肢屈曲,有自主运动。一些新生儿的胫骨弯曲,脚踝向内弯曲,脚背弯曲,可以自行矫正。多指畸形是新生儿最常见的畸形,需要注意检查。脊椎的一般畸形明显是脊柱裂,脊膜膨出。Sacral的小巢、有毛的黑色痣、囊肿、脂肪瘤等都是隐性脊柱裂的线索,不要轻易放手。选定的PPT,选定的PPT,生殖器,生殖器:阴茎2-3厘米(看起来更胖的短)包皮附着在阴茎头上,尿道存在的位置,出生后阴囊或阴部(阴部)几天后两边睾丸下沉,腹股沟,异位和一些婴儿少女出生后57天,会从阴道流出灰白色粘液分泌物,持续两周,有时称为血性,通常称为“假月经”,因为产后母体雌激素对胎儿的影响;生殖器颜色增加深度,主要与先天性肾上腺增生有关。选择ppt,皮肤粘膜,选择PPT,(1)胎脂:出生后被皮肤复盖的灰白色胎脂,具有保护皮肤的作用,其量是个体差异,出生后几个小时逐渐被吸收。但是褶皱的地方要用温水擦拭。两天内有保护作用,保持体温后,两天后擦干净,混合汗头屑等,刺激皮肤。)胎脂暗示黄的情况下有黄疸、窒息或过期的分娩。精选的ppt,(2)黄疸:生理黄疸出生后23天,峰后45天,2周后消失。(早产儿34W退变)原因-红色c损伤多,寿命短,ph影响低,胆红素Pr结合,肝功能发育不良,肠道细菌不能还原为粪管的情况少,选择性ppt,(3)水肿:出生后35天,手,脚,脚限制水肿,局限于婴儿少女下肢,暗示了特纳(先天性卵巢发育不良)综合征的可能性。(4)新生儿红斑:出生后12天内出现,原因不明。头部、脸部、躯干、四肢上到处散布的疙瘩、边缘不明的疙瘩。在一两天内迅速下沉。(梭状皮疹,2w消失,皮脂腺不成熟,皮脂腺阻塞),部分ppt,(5)毛囊炎:突出的肿块,颈部狭窄的红轮周围,更多分布在颈肌,腋窝,耳朵,手肘等部位。(6)汗腺:在炎热的季节、前胸、额头等地经常看到注射针大小的汗渍,因为新生儿汗腺功能弱。部分ppt,(7)清气:等,臀部通常有青色斑点。这通常是由于被称为清季或胎生成都的特殊色素沉着,随着年龄的增长而减少。(8)皮肤:为新生儿额头和眼睑上分布的微血管痣,数个月内可以消失的浅红色或橙色红斑(或鲑鱼红斑)。精选的ppt,精选的PPT,系统评估,精选的PPT,1。呼吸,肃静,睡眠状态(1分钟)新生儿呼吸表短而快的腹式呼吸,呼吸频率每分钟持续30-50次(60-70次,呼吸快,呼吸快,30次慢),早产儿快速周期性呼吸(呼吸5-10秒后呼吸,心跳)呼吸加快,发出叮当声,有力,鼻梁摆动,三格利亚症状显示呼吸系统和心脏疾病的征兆。呼吸声表示喉结。呼吸暂停(心跳100,青紫或苍白的皮肤)显示出潜在的疾病。哭声响亮意味着健康,虚弱意味着早产或头部损伤。选定的ppt,2 .循环系统(一触式),心率:通常听诊器听心脏(心脏前整体,左侧锁骨内侧中线4威胁间)1分钟,120-140次(90-160次)早产儿更快。活动、哭、吸等的影响,血流:分布很多躯干和内脏,经常可以触摸到肝脏和脾脏,四肢容易发冷,因此蓝色血压平均收缩血压为60-80 mmhg,舒张期为40-50mhg,2周后100/50mmHg体温:不稳定(36.4-37.2),专题ppt,3。消化系统,胃肠:牛奶溢出,呕吐(与解剖学位置有关,吃得多)排泄:a .胎儿在24小时内排出。粘性绿色,没有胎儿,就有消化道畸形。母乳喂养后每天3-5次。B.观察大便特性,了解泌乳及消化不良,分尿和水分喂得糖分太多,酸泡沫酸味摄取的淀粉含量少,次数多,肠道感染哭得更多,水样,粘液,脓性,腥味,选择ppt,4。泌尿系统,12-24h排尿,尿液量,颜色。液体量摄取不足,尿深红色,尿布是红尿酸沉淀,48h排尿不畅的原因肾脏发育不全,钠含量差异,钠多组织水肿摄取,选择性ppt,5。酶,肝内葡萄醛酸转化酶活化剂不足,胆汁中直线胆红素排放差异,红细胞破裂,高胆红素,即生理黄疸,选定的ppt,6。免疫系统,对各种传染病的特异性免疫(IgG从母体接收)虱子,IgM易患呼吸道、消化道感染、败血症,被选中的ppt,7。神经系统,精选的ppt,(1)意识是用言语和行动来表达人们对自己和周围环境的认识状态,新生儿通过自然活动和评价,外部刺激的反应来判断(取决于胎龄),以新生儿为对象进行神经反应检查时,先叫醒婴儿,从安静的觉醒状态中醒来的是睁开眼睛,头和四肢的活动,脸的表现动作或哭,部分ppt,1,深度睡眠新生儿眼睛闭,面部松弛,呼吸均匀,全身没有其他活动,除了偶尔的惊愕和轻微的嘴部移动,2,浅睡眠新生儿眼睛,偶尔的眼动,不规则的呼吸,面部微笑或奇怪的阶段,有时吸或吸。一般来说,这是婴儿醒来之前的睡眠状态。困新生儿眼睛半闭,眼睑闪烁。通常在睡醒或入睡之前发生更短的时间。精选的ppt,4,安静地唤醒新生儿的眼睛,机敏,安静,专注于人们的话,喜欢看事物,喜欢看事物,喜欢看事物和人,眼睛可以慢慢移动。5、活动觉醒新生儿眼睛、脸和全身活动增加。环顾四周,发出声音,肢体和全身都有节奏的活动,但很快就会变得烦躁。6、新生儿哭的话一般在睡觉前哭一会儿。哭的时候一定要闭上双眼,张开,四肢有力地移动,哭的话暂时进入睡眠状态。精选的ppt,Fenichel(菲尼切尔)意识障碍分为4类,检查精选的ppt,(2)肌张力,精选的PPT,冷静安静的状态。a .颈部肌肉紧张检查可以帮助新生儿从仰卧位到坐位,正常的足月头几乎与躯干一样的直线或稍微向后保持35s。头部向后倾斜的话,颈部肌肉长度低很重要。首先进行PPT,b .上肢肌张力检查,仅在上肢出现屈曲姿势时进行。头部中间,检查者将儿童的胳膊肘伸直,松开锁闩几秒钟,正常的足月肘超速弹就会回到原来的左倾。选定的PPT,上肢围巾特征检查,新生儿等拉动脖子,一只胳膊拉到胸部,另一只肩膀,正常新生儿抵抗力大的胳膊肘不能越过中心线,上臂神经丛受损时肌肉张力下降,胳膊肘能越过中心线,选定的PPT,d .下肢肌肉张力检查的可测量的膝盖骨:儿童仰卧

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论