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文档简介

.神经损伤定位诊断。概述神经损伤，包括脊髓、神经根和周围神经损伤。人体有8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经和5对骶神经。C5-T1支配上肢，T12-S4支配下肢，运动肌肉力量：控制运动肌肉力量的脉冲通过皮质脊髓束在脊髓中传递。神经根的断裂导致其肌节的失神经支配，使其控制的肌肉瘫痪，而皮质脊髓束的断裂产生痉挛性瘫痪。人体的疼痛和温度感觉是指通过外侧丘脑束在脊髓中传递的触觉，以及通过腹侧丘脑束在脊髓中传递的触觉。脊髓或神经根病首先导致触觉丧失，然后是痛觉丧失。在神经根损伤的恢复过程中，痛觉应在触觉恢复之前恢复，触觉和痛觉应分别检查，前者用棉签，后者用针。上肢神经根的位置：C5-T1神经根的位置：C5神经根的位置：C5神经根位置的主要象征性表现为：运动(三角肌)-肩外展反射-肱二头肌反射感觉：上臂外侧。感觉检查：外侧上臂(腋神经):C5神经根支配外侧上臂从肩部到肘部的感觉。腋神经的绝对感觉优势位于三角肌外侧部之上。嘿。C6神经根位置：C6神经根位置主要标志为：运动(腕屈伸肌)-腕屈伸肌反射-肱屈肌反射感觉-前臂外侧、拇指、食指、感觉检查：前臂外侧(肌皮神经):C6神经支配前臂外侧、拇指、食指和中指弯曲侧半部的皮肤感觉。嘿。C7神经根定位诊断：C7神经根定位符号表现：运动(屈腕)-屈腕，反射-肱三头肌反射，感觉：中指，C8神经根定位：C8神经根定位主要标志表现为：运动(指屈肌)-指屈肌、感觉环、小指和前臂内侧远半部，感觉检查：前臂内侧(前臂内侧皮神经)无名指小指小指尺神经感觉绝对优势区(主要是C8神经支配)，是C8神经感觉定位检查最可靠的地方。嘿。T1神经根位置：T1神经根位置主要以运动(骨间肌)-手指内收和外展为标志；内侧感觉臂的上部和内侧臂的下部。嘿。感觉检查：T4感觉优势区穿过乳头，T7平剑突，T10平脐，T12平腹股沟。L4神经根定位：L4神经根定位主要象征性表现为：运动-胫骨前肌-足内翻反射、反射-髌腱反射、感觉-小腿内侧、足内侧。运动肌力检查：胫骨前肌以L4神经(腓深神经)为主，反射检查：髌腱检查，髌腱检查(膝反射):为深反射，其神经支配为L2L3和L4神经根，主要为L4神经根。嘿。L5神经根定位：L5神经根定位诊断的主要标志表现为：运动-长趾深肌-趾伸肌，感觉-小腿外侧和足背，1。肌肉检查：(1)拇指深长肌：L5神经(腓深神经)支配；(2)、趾长伸肌和短伸肌：受L5神经(腓深神经)支配(3)、臀中肌：受L5神经(臀上神经)支配。感觉检查：L5支配的皮肤感觉区域覆盖小腿内侧和足背侧。S1神经根的定位：S1神经根定位的主要象征性表现为：运动-腓骨长肌、腓骨短肌-足外翻、反射-跟腱反射、感觉-足外侧和足底。肌肉检查：腓长肌和腓短肌的S1神经(腓浅神经)，腓肠肌-比目鱼肌的S1-S2神经(胫神经)，臀大肌：S1神经(臀下神经)，S2-S4神经根定位：足部神经支配：肛门浅层反射感觉
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