骨盆骨折护理查房PPT课件

1、骨盆骨折护理检查室记录、2、相关知识介绍、3、相关知识介绍、4、相关知识介绍、5、相关知识介绍、6、相关知识介绍、骨盆内器官:8、相关知识介绍、9、3床、xxx、男、52岁，住院编号xxxxx诊断：左侧髂骨骨折，骶骨右侧骨折，腰椎附件骨折，左侧肋骨骨折，盆腔出血，左肾挫伤，胸腔积液，主管医师： xxx。 患者骑自行车时发生事故，随即全身多处疼痛剧烈，髋部疼痛严重，站立不稳，急救入我院抢救。 入院体检： T:37.0，P:83次/min，R:25次/min，BP:131/83mmHg，无精神、颈部抵抗，胸宽压痛()； 骨盆压迫分离实验()； 活动有限的双上肢肌力活动正常，臀部和障碍双下肢可活动，存在生理反射，未引起病理反射。 病历介绍，10，辅助检查，2016-06-13我院CT :双肺下叶外伤性湿肺变化； 双侧胸腔有少量积液左肾周围包膜下血肿； 腰背部和左髋关节皮下血肿，左臀大肌和背阔肌损伤肿胀脾挫裂伤应排除，耻骨联合移位可能，左侧部分肋骨、腰椎附件、髂骨右侧、左侧髂骨翼多发骨折。 根据2016-06-20头胸腹盆，考虑到左侧髂骨骨折、骶骨关节面骶骨右侧骨折骨盆脂肪间隙密度增高可能出现模糊渗出性变化的两肺下叶外伤性变化； 左侧部分肋骨骨折，偏移的左侧胸壁皮下软组织肿胀的双侧胸腔积液； 可能是左肾周围膜下血肿和下结肠起始部损伤，腹腔内有少量积液的腹盆腔肠管扩张气体明显。11、辅助检查、2016-06-14不规则抗体筛查：阴性。 2016-06-20三维：1，根据骨盆三维重建，右侧髂骨骨质断裂，遍及骶髂关节面，附近可见小骨片影。 2、双侧大脑半球对称，脑实质未见明显异常密度影响，脑室系统不大，脑沟、龟裂不深。 骨窗显示未见明显骨折移位征象。 3、双肺纹理增多，双肺下叶片状高密度，气管及左右主支气管通畅，纵隔居中，其中未见明显淋巴结肿大，双侧胸膜增厚，双侧胸腔积液。 左侧肋骨的骨头断了，偏移了。 左侧胸壁皮下软组织肿胀。12、治疗、13、护理经过、护理经过：1.疼痛护理； 2、床边心电监护； 3病情观察4 .配合生活护理和各种基础护理5 .心理护理6 .健康教育和功能训练7 .并发症的预防和护理8 .正确执行医师的指示。14、护理问题和护理措施，P1.疼痛恐惧I1:合理应用药物性和非药物性止痛措施，分散注意力。 I2 :尊重、接受心理护理、患者对疼痛的反应，建立良好的患者关系。 I3:帮助患者保持舒适的体位，减轻患者的疼痛，为患者创造适当的环境，避免噪音和寂静。 I4:患者心理压力大，害怕自己不能正常康复。 护理人员应对患者有同情心，多联系，在短时间内尽快接受护理指导，积极配合治疗。 O:疼痛缓解，患者可接受护理指导，积极配合。 、15、护理问题及护理措施，P2:睡眠状态紊乱I1:解除紧张，安抚患者。 I2:创造舒适舒适的睡眠环境，促进患者入睡。 I3:减轻患者疼痛等不适。 o :病人的睡眠状况还不错。 P3:可能发生失血性休克的I 13360经常观察体征，听取患者诉讼后I 23360严格监测患者的血压、尿量。 I3:输入RBC2U，监测输血反应O:患者无休克。 16、护理问题和护理措施，P2:肢体移动障碍I1:协助卧床患者洗脸、饮食、排泄和个人卫生活动等。 I2:移动患者身体时，动作稳定，标准轻，不能严重损伤身体。 I3:教导患者恢复疾病的过程，使患者心理健康，增强自我管理的自信心，逐步提高自我管理能力。 I4:指导并鼓励患者能够进行的自我管理活动。 在I5:指导和患者功能训练O:患者的帮助下可以翻身。17、护理问题及护理措施，P3:睡眠状态紊乱I1:消除紧张，安抚患者。 I2:创造舒适舒适的睡眠环境，促进患者入睡。 I3:减轻患者疼痛等不适。 o :病人的睡眠状况还不错。P4:生活自我管理缺陷I1:协助患者生活护理。 I2 :了解患者的生活习惯，尽量满足日常生活的需要。 O:患者的生活还不能自立。18、护理问题和护理措施，P5:潜在并发症：便秘的可能性I1:进行心理护理，说明有关疾病的注意事项，避免因害怕疼痛而导致饮食和定时排便不多而引起便秘，加强骨折移位。 I2:2016-06-16，按医嘱给予三瓶开封。 I3:餐是少量的饮食，选择粗食、蔬菜、水果等含有丰富植物纤维的食物，增加饮用水，每天饮用1500-2000ml，避免吃刺激性的食物、辣椒、生姜等。 I4:保持患者身体清洁舒适，大便后清肛洗手，及时更换污染床单，排除异味等。 O:患者排便通畅。19、护理问题和护理措施，P6:潜在并发症：有下肢静脉血栓危险的I1:2016-06-15气压治疗I2:提高患肢I3:指导患者家属多次按压下肢，确保血栓形成O:患者不出现下肢静脉血栓。20、护理问题和护理措施，P7:潜在并发症：压疮危险I1:2016-06-20 :宣传压疮知识，保持床单位干燥，增强营养。 I2 :翻转q2h，使用气垫。 I3 :局部减压，定期评估背部。 o :患者无压疮发生，21、健康教育1、心理指导骨盆骨折一般突发，病情严重，突发事故后患者容易紧张、产生恐惧心理。 告知患者恐惧和紧张不利于挽救生命、恢复健康，耐心阐述疾病的发展过程、预后和手术知识，确立患者克服疾病的信心，积极配合治疗。 2 .饮食指导患者加强营养，多吃肝、龙眼、枣、黑米等滋养肝肾的食品，晒太阳，晒日光浴，促进钙、磷的代谢，防止骨质疏松症的发生，促进早期恢复。 全身麻醉患者术前禁食12，术前4 h戒酒，防止麻醉中呕吐、误吸引起吸入性肺炎、窒息等事故。 3、活动指导对患者和家属说明骨盆环的完全骨折没有影响，仰卧位和侧卧位交替，侧卧位下健侧不可以，受伤后1周取半卧位。 影响骨盆环的完全骨折，受伤后上床睡觉，损伤严重者应尽量减少患者和家属的移动，增加出血，避免休克。 指导患者正确放置体位，防止损伤。 22、出院指导，1 .安全教育指导患者和家属评价家庭环境的安全性，妥善安置可能影响患者活动