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文档简介

新生儿呼吸窘迫综合征,精选ppt,主要内容,病历资料,定义,临床表现,治疗要点,病因,护理诊断和护理措施,新进展,PPPT,病历资料,N33床,邹德英的女性,患儿说“哭声低,呻吟反应不好”住进了作者的课。 G2P2,孕38周,Apgar9-10分钟,口吐白沫,呼吸浅,全身青紫。 入院时T35.1,R72次/分,P129次/分,轻度吸气三凹症,双肺呼吸音粗,肌张力减弱。 入院诊断:新生儿呼吸窘迫综合征? 颅内出血? 新生儿缺血缺氧综合征? 新生儿肺炎? 精选和定义ppt,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS )又称新生儿肺透明膜病,是新生儿重要的呼吸系统疾病,因缺乏肺表面活性物质(PS )。 临床表现为出生后即刻出现进展性恶化的呼吸窘迫和呼吸衰竭。 选取ppt,选取ppt,选取肺泡功能,I型肺泡细胞分泌参与包括气体交换型肺泡细胞板层的小体的表面活性物质(磷脂),降低肺泡的表面张力,稳定肺泡大小,可增殖地分化为I型肺泡细胞,选取ppt,病因为,、 通气异常,剖宫产,孕妇糖尿病,早产,缺氧中毒低体温,肺部感染,肺表面活性物质PS不足原因,精选ppt,临床表现,精选ppt,辅助检查,羊水泡实验胃液振动实验羊水磷脂酰丝氨酸(PG )测定血液检查肺部x线检查,精选Pppt,肺部x线检查ppt,精选PPT, 治疗要点,纠正缺氧,替代疗法,维持酸碱平衡,支持治疗,精选ppt,与护理诊断、吸容、吞咽、消化功能的差异有关,胆红素脑病与免疫功能的不足和皮肤黏膜屏障功能的差异有关、呼吸器通畅,供氧保温,头朝后,呼吸道直,分泌物粘稠时雾化吸痰,SaO2维持在87%-95%,PaO2维持在50-70mmHg,罩子供氧5Lmin以上,必要时CPAP辅助呼吸和PEEP,环境温度为22-24度中性温度。 减少水分消耗。 选择ppt、护理措施,做好、预防感染、健康教育、消毒隔离的工作,让家庭了解治疗过程和进展,教授父母家庭护理知识,选择ppt、PS替代疗法,降低改善肺适应性的呼吸器参数使用方法, 提前(出生后24内)在气管内应用24次常用的PSSurvanta (牛肺) Exosurf (人工合成) Curosurf (猪肺),精选ppt、PS的成分、发生和作用,精选ppt,给药前护理,1 .药物从冰箱中取出PS后在控制温度的水浴中2 .患儿准备(1)保温:将患儿放在复温台上(2)镇静:按医嘱给药前用镇静剂使患儿安静,减少或避免点滴时的焦躁,导致低氧血症的发生(3)呼吸器准备:将折叠的毛巾贴在患儿肩膀下,打开呼吸道,通常吸干鼻咽部分泌物(4) 正确的气管插管和固定导管:根据患儿胎龄、体重选择适当内径的气管导管,选择ppt,给药途径:气管内注入,选择ppt,选择给药中的护理,给药方式:仰卧位正压给药法:患儿仰卧位,用5ml注射器提取药液后,接种头皮针5号, 用碘伏消毒气管导管口部外侧壁后刺入,等速缓慢滴入,同时用气囊加压氧气,给药时间为1530min,药物滴入后,立即拔针,选取防止气管导管穿刺处漏气的ppt,给药后护理、 1保温:给药后患儿应注意保温2 .体位护理:给药后6 h进行仰卧位,抬头30度,6 h后改变体位,改善肺循环和肺衰竭,减少压疮3 .观察病情变化:除仔细监测体征和血氧饱和度的变化外,有无自主呼吸,无人机的气道管理:注射后6小时仰卧位,不翻身,不拍背,不吸痰

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