痛风：过去和现在PPT课件

痛风：过去和现在gout: thenandnow，2015北京协和医院风湿免疫科。2，因霍特普：建立第一所医学院-医学之父！司祭、作家、埃及天文学和建筑学的创始者。3，早期文字说明和化石标本，1500b.c .4，疾病之王：KINGOFDISEASE，IMA huote创立了历史上第一所医学院，希腊西医之父Hippocrates，5，西医之父，认为综合临床描述的体内“bodylyhumors”是关节流动的结果theungwalkablediseasedataonagrasa“disor der oftherich”association，6，3世纪，toreferredothippoctoraticnotionofoneofthe“humors”droppingintthejoint，gout:源于拉丁语gutta。7，西医的“体液理论”，身体代表血液、粘液、黄疸汁、黑胆汁的四个要素：土地、空气、火、水。黏液代表寒冷和潮湿。黄疸果汁表示热和干。黑胆汁代表冷与干四种体液平衡身体功能。18世纪的欧洲：喝出血治疗法、热可可、茶等。8、中医金元大学4大医生朱相如在1347年撰写艾德温史密斯纸草书的书中首次提出了痛风病名，并有上、下痛风当事人。90年代参观周阶段生活的浙江义乌市国医园区，该地区气候炎热、潮湿、油腻的产品满足了痛风的发病条件，净化了痛风的病名。通风：通风，9，awomendoesnottakethegout，unlesshermensesbestoped . ayouthdoesnotgetgoutbeforesexualinterse，hy Polk rates有关通风的，10，王的病：diseasofkings，11，富裕、权力的疾病暴饮暴食，少受其他无节制疾病困扰的上流社会追求的标志，对18世纪前痛风的认识：12，13、14，Goutseemsinstancytoraisethepatients social status(London times article from 1900)，15，老威廉皮特(WilliamPitttheElder)，老皮特是英国第九位首相，半疯天才，领导七年战争胜利的伟大战略家，因痛风发作而未能参加众议院对格致余论的表决，从而导致美国独立。16，17、18、19、20、21，痛风和安静血症，22，痛风石，23，1679，荷兰显微镜学家，微生物学先驱莱文霍克(AntonievanLeeuwenhoek)在显微镜下观察痛风石时，发现了无数针状晶体，后来科学家确认尿酸钠结晶。antonievnleuwenhoek 1632-1723 ad，在显微镜下尿酸钠结晶，24、25，26，英国医生巴林加洛德在首次公开演讲中提到，痛风患者血清尿酸浓度增加。医学界首次临床化学检测“thread test”，检测血清或尿液中的尿酸。艾尔弗雷德阿里英格加罗1819-1907 ad。27、28，痛风治疗，29，30，在已知的痛风治疗方面，第一个数据是埃伯斯纸草书(EbersPapyrus)埃及术士用檀香山治疗秋水仙碱作为痛风治疗，现在还在使用，秋水仙碱(Autumncrocus)，31 31，现代痛风治疗在19世纪后期，巴林道(AlfredBaringGarrod)为控制痛风患者，建议采用低嘌呤饮食，高尿酸血症者开始口服水杨酸盐，以促进体内尿酸排出。之后，它被普罗旺斯、本布罗姆马龙、本廷醇所取代。近年来，非丁二烯、尿酸酶上市。，alfredbaringgarrod 1819-1907ad，32、33、34，10年追踪观察：35，目标治疗(T2T):血尿酸6m/dl，36、bsr: 5mm、37，消炎药治疗：缓解痛风发作，尿酸防治：长期痛风的基础，38、抗炎治疗痛风严格尿酸标准治疗，39，秋水仙碱NSAIDs皮质激素IL-1拮抗剂(二级药物)，40，秋水仙碱初始剂量1.2毫克(1.0毫克)，1小时后加1次0.6毫克(0.5毫克)，12小时后(最大0.5毫克，每日1-2次)治疗7-10天，41，糖皮质激素，口服，肌肉注射，静脉或关节内注射口服强的松0.5毫克/千克，5-10天使用，静药或：0.5毫克/千克启动，2-5天使用，7-10天，42，无初期疗效：如果初期丹药无效(即24小时内疼痛提高20%，或24小时后疼痛改善480 m o