保洁员医院感染知识培训

保健所医院感染知识培训时间：主讲人：与会者：一、医院清洁工作的意义和重要性医院的清洁，顾名思义，是确保医院的环境卫生。 随着社会的发展，文明程度不断提高，人们对环境质量、卫生的要求越来越高，保持医院(室)的清洁卫生，对于一个人每天洗脸、保持服装清洁至关重要。做好院内外环境卫生工作：是医院生存发展的需要，是医院保障体系的重要任务，也是医院管理人员的重要作用之一。清洁的人在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾、擦拭灰尘，还要消毒隔离，预防交叉感染。 这是提高医疗、护理质量的要求，是医院安全管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。改革开放以来，医院各设施有所改善，各诊区、病房、家庭化、现代化不断发展，这必须遵循清洁管理，符合专业要求。表现家医院的全貌，反映医院的精神风貌，体现医院的管理和素质水平等。二、医院清洁工作与医院感染管理的关系医院是一个特殊的环境1、是预防疾病、治疗疾病和保健的重要场所。 清洁卫生是控制医院感染的基础，是医院感感染率能反映医院的医疗水平、管理水平和社会形象。 医院感染率严重影响着医院卫生资源的流动，影响着患者的身心康复和医院的综合利益。2、是患者医疗、护理、康复、生活的重要场所。良好的室内环境如微小气候、充足的光线、清新的空气、安静的环境、清洁的病房等可以给患者带来良好的刺激，使中枢系统恢复正常，有助于机体各系统的生理功能的提高。 提高患者抵抗力，防止医院感染的发生和流行，有助于提高医疗、护理质量和患者早日痊愈、康复。3、病原微生物聚集的场所。微生物：小，肉眼看不见，只能用显微镜看见的微生物。 细菌、病毒、寄生虫、真菌等。 患者的日常生活活动直接/间接引起空气/物表污染的传播。医院感染源：咳嗽、打喷嚏、演讲等可排出数万个飞沫，其中粒径大的人很快就会掉下来，物体表面受到污染。 小粒径在空气中迅速蒸发，小粒子在空气中长时间浮游，人、室和室之间的空气传播。 如结核菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等病原微生物通过飞沫直接感染。患者的污染物：例如血液、体液、分泌物、排泄物等，直接引起医院环境和物体表面的污染。 干燥的污染物扬起灰尘也会造成间接污染。门诊患者、护理人员、探视者等将社会感染源带入医院引起医院空气环境污染。 患者、会员和医务人员的各种活动，如说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏、脱鞋换衣服、洗被子等，可以散布多种微生物，污染环境物品。在环境污染、紊乱、恶劣的情况下进行诊疗、治疗、护理，无法确保各项消毒、灭菌的效果，无法实行医院感染的预防、控制的具体措施。 如果把降低医院感染率作为整体工程，医院的环境卫生就是基础工程之一。三、我院清洁工作中存在的问题清洁工不知道清洁区、半污染区、污染区的划分和意义。 拖把没有划分，为了完成工作，混合使用清洁工具。抹桌巾不是消毒桌子，而是多用桌子。 医疗废物的混装，混运。 手套误用、自我保护意识的差异不知道消毒的目的、意义和要求以及消毒液的使用方法四、医院清洁工作要求：清洁工是控制医院感染的重要组成部分，也是切断病原体传播途径的具体实施者。1、清洁人员应明确有关区域的划分，人员应固定和理解各区域的清洁、消毒工具我的使用方法。医院的清洁，(1)各项清洁工作：有程序，必须从清洁到污染、分区、分室。 (2)特别是干式清扫，垃圾容易飞散，微生物污染无效。 (3)湿式清扫需要用污染严重的抹布和拖布严格区分污染扩散进行消毒。 (四)正确处理各种特殊细菌污染；要了解医院的分区：办公区域(低危险区域)-办公室、教育区域。医疗区(中等危险区) -普通门诊、普通病房(内、外病区)。住院区(高危区)感染科(门诊病房)。重点课(非常高风险的区):手术室、ICU、脏器移植病房。清洁有秩序，有秩序，无泄漏，一次擦拭，不能重复无秩序的擦拭。 清扫用具的区分使用桌子和椅子和抹布，房间和拖把，每个拖把的清扫面积最好在20m2以下。坚持每天定时清洁制度，清洁要在早上上班前进行，要经常保持医院内外环境清洁，防止“污染、紊乱、恶劣”。 立即清理地面，清除痰迹、污垢、废弃物、积水，停止随地吐废弃物，随意丢弃。 防止空气污染，坚持湿式清扫，严禁在医院内焚烧树叶和纸屑等。 窗户明亮，东西干净，地面干净。要了解病区的划分：洁净区(限制区)-值班室？ 半污染区(半限制区)治疗室？ 污染区(非限制区)-普通病房。 每天的清洁消毒，从治疗室的清洁区开始依次是办公室、值班室、病房、走廊、厕所。 不同区域拖布不得混装病房、走廊和厕所。 拖把禁止洗池，禁止用洗脸盆洗，拖把和水桶洗净消毒凉爽，拖把不允许在不凉爽的日子使用。 严格区分，应固定放置，不得交叉使用。拖布标记(拖布上有相应的无色胶纸):治疗室使用绿色拖把的病房使用黄色拖把的大楼(公共区域) -黑色拖把厕所使用红色拖把。 清洁人员不固定，不了解医院、病区的划分和意义，为尽快完成工作任务，工作内容交叉，清洁工具混杂。 扫地、擦床边、擦门把手、擦走廊的扶手等同时进行的话，涂桌巾不是消毒桌子，而是多用桌子。医院卫生洁面的细菌学调查显示，拖布、抹布比物体表面含有的细菌种类多，量多，不仅无法达到每天必要的清洁工具清洁目的，而且作为细菌喷洒工具的拖布、抹布可以用“细菌培养基”来表示，大量细菌尤其是绿脓杆菌污染严重，有时达到30 % 医院卫生清洁和消毒应按科学方法和规范方法操作。 例如定期清扫病房要采用清洁湿法，抹布要进行必要的消毒。 必须在床上更换的拖把请保持干燥，固定地块使用。 不那样的话，污染会成为传染病的载体扩散。2 .正确把握消毒、隔离的基本方法员工自己：不知道各项工作的目的、要求、方法和工作中应注意的事项、消毒的目的、意义和要求、消毒液的使用方法和注意事项等，随意配置，浓度过高或过低，浪费消毒液，导致无法达到消毒目的的环境污染、耐药菌的产生。 应在科室护士的指导下进行(1)地面消毒：医院地面常被患者排泄物、呕吐物、分泌物污染，人流量大，不能清除地面污染容易导致病原菌扩散。地面无明显污染时，通常用湿式清扫，用清水或洗涤剂一天清除12次地面污染或病原微生物的一部分。地面被病原菌污染时，通常用氯类消毒剂(250-500mg/L )拖地面或消毒。用0.2%过氧乙酸或氯消毒剂(84消毒液)擦拭结核病患者污染的表面。(2)墙面消毒：医院墙面一般污染情况比地面轻，通常无需常规消毒，常常清洁即可。 被病原菌污染时，可喷雾或擦洗化学消毒剂，壁面消毒一般在2.0米到2.5米的高度即可。 必须清洁干净，不允许霉斑。对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者分别用250mg/L-500mg/L有效氯擦拭或用2000mg/L-3000mg/L消毒剂溶液喷雾处理，杀菌效果好。 喷雾量因墙面结构不同而不同，为湿润不流下的程度，一般为50 m l /- 200 ml /。(3)病房各种物体表面消毒：病房内的用品有桌子、凳子、床头盒等，一般室内的用品只做日常的清洁卫生工作，可以用清洁的湿抹布或四季胺盐类消毒液每天擦两次各种用品的表面，去除大部分微生物。 室内各种用品表面受病原菌污染，应严格消毒处理。 小心抹布，要一条毛巾。含有200mg/L-500mg/L有效氯的消毒剂溶液，含有250mg/L-500mg/L有效氯的碘伏，可以擦拭或喷洒室内各种物品的表面。紫外线灯照射：1 )悬挂式或移动式等消毒时，不得超过污染表面1米。 消毒有效区距离灯周围1.5米到2米。2 )紫外线灯必须清洁，每周用酒精擦拭一次，照射时间不得超过30分钟，因物品或杀菌病原微生物而适当延长照射时间。3 )注意不要在照射时直接碰到人，以免造成伤害。其他表面消毒：包括门把手、水龙头、门窗、盥洗室、厕所、厕所等物钟在内，这些场所容易被污染。 通常每天用消毒水擦拭或刷洗，保持清洁。 不明白的地方大多是咨询护士长和护士，在专家的指导下进行安全的操作。(4)病房日常消毒：患者配置原则：感染患者和非感染患者不同，同种感染患者相对集中，特殊感染患者单独配置。 病房定时通风，必要时进行空气消毒，每周紫外线消毒30分钟。 把地板弄湿打扫，用水弄湿，一天一次。 有明显的污染和患者的血医疗废物处理工艺1、生活垃圾在发生科分别收集，装入黑色塑料袋，装满3/4。房地产经营者将其牢固地装入暂时保管桶。房地产专业的运输业者用防漏车运送医院垃圾站环卫部门的专用车运送。2、可回收的塑料类废弃物由发生科分类收集，装入棕色塑料袋，加满3/4房地产内员工送往病房临时保管库房地产专业员工送往医院临时保管库回收公司处理。3、玻璃类废弃物按发生科分类，收集装在白色塑料袋桶中的3/4满物房地产内员工送往病房临时保管库房地产专业员工送往医院临时保管库回收公司处理。4、感染性垃圾：(1)按生产科收集装入防漏双黄色塑料袋的3/4满从房地产内工作人员暂时放入病房从房地产专家送到医院，暂时放入房间焚烧处理。(2)检验科病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废弃物的分别收集在科内压力蒸汽灭菌后用其他感染垃圾处理。(3)结核病患者的痰液和检查科检查后的痰液标本、污染废弃物、各科患者的引流液、胸、腹水等按发生科分类收集，用防漏专用桶装入从房地产经营者送到痰室在高温下煮沸30分钟，或者混合2000mg /L氯类消毒剂30分钟后，污水排出污水处理系统5、放射性废物：(1)固体废弃物：在发生科分别收集，放入防止双重防漏扩散的红色塑料袋中，用胶带密封保管储藏室后，经过10个半衰期后，用感染性垃圾处理。(2)液体废弃物：发生后，从专用管道排放到分离的污水池中，分解后，排放到医院的污水处理系统中。6、锐器(包括注射器、输液器的针、刀、剪刀、体温计等)按照发生科的分类收集放入防止泄漏、防止刺激的专用收集桶房地产专业人员送到临时保管室回收公司运送。7、化学废物：放射科显影液产生后排放到医院污水处理系统。 定影液发生后，放入防漏专用桶中，交给回收公司处理。 检验科、病理科的化学试剂、液体废弃物排放到污水系统处理。8、病理性废弃物：发生科分类收集现场房地产经营者太平间管理者登记签字浸渍消毒后总务科定期派往殡仪馆的火葬处理。9、废水：医疗生活废水由医院污染系统进入污水处理站，沉淀后加入25%亚氯酸钠、15%盐酸、10%次氯酸钠，经二氧化氯发生器作用生成二氧化氯，废水处理排放。医疗废物处理者职业保护程序在医疗废物的发生、分类、收集、运输暂时保管过程中，要防止医疗废物直接接触身体，当发生刺伤等事故时立即报告，根据种类和受害程度采取相应的应急措施，跟踪随访。 具体职业防护措施如下：工作时：穿工作服戴工作帽戴防护面罩戴乳胶手套穿防水橡胶鞋(近距离操作或液体洒出时戴眼镜)。工作结束后：脱手套洗手脱口罩脱帽子脱胶鞋脱工作鞋淋浴3 .防护用品损坏的，应当立即更换。 发生事故立即处理，报告上司，根据情况适当处理。4 .装备碘伏、75%酒精和生理盐水，以备急用。