下肢静脉血栓ppt课件

下腔静脉血栓，2018年9月真玉新，概述，下腔静脉血栓，静脉内血液异常凝固，堵塞管内，引起静脉血液回流障碍。下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓引起的静脉瓣膜功能不全和肺栓塞是临床猝死的常见原因之一。左下大血栓远高于右下大，尤其是原发性髂静脉血栓。下腔静脉血栓可以扩展到下腔静脉，甚至堵塞肾静脉，引起肾功能衰竭，威胁生命。原因，打字，周围，中央，混合，临床性能，水肿，疼痛，静脉曲张，淤血，最常见的症状，高张力，非抑郁性水肿。血红色，血温高于干。血栓在静脉内引起炎症反应，血栓阻塞静脉，阻止静脉曲张环，侧肢疼痛。属于大静脉阻塞时下腔静脉血通过表静脉回流，回流到表财政脉流的补偿反应。是最严重的情况之一，剧烈的疼痛，四肢皮肤发光，有水泡或血泡，皮肤颜色青紫，皮肤温暖。动脉不能干。膨胀评价：度膨胀：皮肤模式变浅；2度水肿：皮肤纹状体消失度水肿：1 .出现水泡疼痛的评价：1。视觉模拟评分法2。面部表情分级评分法，辅助检查法，治疗，急性器官治疗：1。一般治疗：卧床休息，抬高患者肢体。药物治疗：包括抗凝、溶栓等治疗。抗凝剂包括低分子肝素钙，华法林等。溶栓剂包括尿激酶、链激酶等。3.外科治疗：髂-股静脉血栓48小时以下，可进行导管术；绿色瘤经常需要手术栓剂。慢性治疗：主要包括穿弹力袜和间歇性腿部扩张压迫法，护理，心理治疗患者肿胀，疼痛，不下床活动，治疗时间长，担心预后，容易产生不安或悲观心理，护理中应观察患者情绪变化，建立好护士-患者关系，向患者介绍下肢静脉血栓的原因，治疗方案，预后及注意事项，保持四肢管理室温在25 左右，注意四肢保温。禁止肢体制动，禁止热敷或剧烈运动，从心脏水平抬起四肢2030cm，膝盖轻微弯曲15，避免在膝下压迫，向患者指导踝关节泵运动。每天一定的对比；两下肢肤色、温度、膨胀程度和感觉、脚等动脉搏动；疼痛严重的话，可以适当地服用止痛药。测量并记录两地同一平面的周长(膝盖15厘米，膝盖15厘米)。减少静脉穿刺，最大限度地使用静脉留置针。溶栓治疗定期确认血液流动和凝血。使用静脉留置针可以减少重复穿刺。观察口腔、鼻腔、消化道、阴道是否有出血。观察患者的意识、瞳孔反应、是否有呕吐，防止颅内出血。并发症的护理出血：抗凝、溶栓治疗最严重的并发症。因此，要查看服药中是否有反创出血或血肿、牙龈出血、消化道出血等抗凝剂过剩症状，立即向医生报告问题，根据需要，根据菲林蛋白或维生素K1静脉注射，输入新鲜血液。肺栓塞：如果呼吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧感等症状突然出现，应警惕肺栓塞的可能性，立即向医生报告，避免深呼吸、咳嗽、严重翻转，提高吸氧浓度，设置静脉路径等，并配合结构。防止吸烟(a)初级疾病控制。偏瘫患者避免侧注。尽量避免下肢注射。尽量避免静脉注射刺激血管的药物。避免多次被同一静脉刺伤，减少止血带的时间。高危人群术后常规抗凝治疗。尽量避免术后使用止血剂。加强预防(b)评估，做好高危人群教育。抬起下肢，进行早期活动，促进静脉血液回流。大手术后，患者要提高下臂2030，下臂远端要高于近端。病人早点下床，不让下床的人应该鼓励和引导在床上做脚踝泵运动。不能活动的人，家人被动地进行脚踝泵运动。健康教育，保护四肢：指导患者正确使用弹力长袜，缓解症状。避免长时间坐着或长途步行，四肢肿胀，适时躺在床上休息，抬高高于心脏水平的四肢。适当的运动：加强日常运动，促进静脉回流，鼓励患者在膝盖以下垫上坚硬的枕头，过度弯曲臀部，使用腰带和紧身衣服，避免影响静脉回流。健康教育，饮食指南：吃低脂肪、高纤维素的食物，避免油腻的油炸食物，不要摄取高胆固醇的食物；要多喝水，少吃食物，不要吃太多，避免暴饮暴食。保持大便通畅，避免腹腔压力增加，影响下腔静脉血液回流。戒烟，防止香烟的尼古丁刺激引起血管收缩。药物指南：按照医生的指示服用华法林，不要随意停药或增加量。必须定期检查，医生根据情况调整药品剂量或定药