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文档简介
分娩过程及应该注意的事项分娩的过程 特指胎儿脱离母体作为独自存有的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期,指胎儿娩出到胎盘排出的过程。国外有研究表明,产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量相关,每天摄锌越多,其自然分娩的机会越大,反之,则只能借助产钳或剖宫产了。女性从开始感觉到子宫规律的阵痛收缩,以及子宫颈扩张起开始分娩。虽然绝大部分人都觉得分娩很痛苦,有些女性表示自己有过无痛分娩。 分娩通常分为三个连续的过程。 1.第一产程 又称宫口扩张期。是从开始出现间歇56分钟的规律宫缩起,至宫颈口完全扩张达10厘米为至。这个过程对于初产妇来说需要1112小时,经产妇需68小时。 第一产程的配合: (1)消除惧怕心理,保持镇静乐观; (2)按时进食,补充充足的营养; (3)按时排尿,每24小时一次,使膀胱空虚,以免防碍胎头下降; (4)如果胎膜未破,经医生同意,可在待产室内行走活动; (5)宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。 2.第二产程 又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需12小时的时间,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。 分娩的高峰到来,婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口,外阴和肛门部位因为胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头,胎头随着每次宫缩向前移动,当宫缩消失时,可能又会稍向后滑进少许。 当胎头的顶部能够看见时,助产士常会告诉孕妇不要用力过猛,因为如果胎头娩出太快,孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂,所以孕妇要放松,用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险,或者胎儿处于危难时,孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时,孕妇会有刺痛感,随之而来的是麻木感,这是因为阴道组织扩张得很薄时,阻滞了神经的传导所造成的。 头部娩出时,婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带,以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当胎头娩出时,脐带常会套住头部)。然后,婴儿头部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的鼻以及口腔,如果需要时,要把婴儿呼吸道中的液体吸出。 在随后的两次宫缩期间,婴儿的身体就会滑出母体,这时婴儿还连着脐带,助产士会处理剪断脐带。此外,助产士会再次清洁婴儿的呼吸道,必要时给予氧气。 3.第三产程 又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出,需515分钟,不应超过30分钟。 胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,仅仅这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会替孕妇收拾整洁,如外阴有裂口,则会做局部的缝合。分娩的方式 1.自然分娩 自然分娩是指在胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,同时有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时,应先了解生产的全过程。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,对产妇和胎儿没有多大的损伤,并且产后恢复得也比较快,并发症少,生产当天就能够下床走动。而且对宝宝来说,从产道出来时肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,具有更强的抵抗力,宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。 (1)自然分娩的优点和缺点 1)优点 胎儿经过产道自然挤压,能够排出积存有肺间质里的羊水,避免新生儿患“湿肺”症等。 能够减少产妇手术并发症,还能减少创伤。 自然分娩的宝宝身体行动的协调水平比其他分娩方式的小孩要好。 能够增进母子的沟通和配合,增强女性当母亲的幸福感以及责任感。 还有利于产后恶露排除,子宫复原,产后恢复快,而且完全不会影响以后的生育,另外,出奶也比较快。 2)缺点 对阴道有一定的损伤。 宫缩疼痛比较严重。 遇到难产的话,可能需要转成剖腹产,从而造成双重伤害。 (2)自然分娩(顺产)的条件 首先产妇的年龄在2529岁生育,顺产的可能较大。年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高,所以剖宫产的几率也增高。 其次就是产妇的营养是否合理,体重是否合格,最理想的怀孕体重是:在孕早期怀孕(3个月以内)增加2千克,孕中期怀孕(36个月)和孕晚期(怀孕79个月)各增加5千克。即前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大,这时不宜选择顺产。 除此之外还要看产妇是否具备分娩力量,一般产程在14个小时左右,需要有充足的体力才能完成,系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大协助。最后要看产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备了,没有充足的心理准备对顺产不利。分娩后要注意什么 01、产后子宫需要很长的一段恢复时间按摩子宫 按摩子宫的目的是协助子宫的复原及恶露的排出,亦可预防因收缩不良而引起产后出血。 02、产后也有“月经”观察恶露 女性在生产分娩后阴道会有和子宫一起脱落的子宫膜、坏死蜕膜等组织排除称为恶露。一般在产后三天内,恶露会大量排出,量多、颜色较红。此后恶露颜色逐渐减淡、量少。恶露一般在产后10天变成淡黄色,产后一个月左右会完全消失。 03、术后即时排便 因为会阴伤口疼痛及生产时膀胱和尿道受损及压迫,产后2小时内在排小便时可能会出现疼痛,这是正常现象。若无法下床,可在床上利用尿壶排便。 04、尽早活动下床活动 新妈第一次下床,能有家人或医护人员协助,下床时动作要慢,先坐于床缘,若无头晕现象再行下床。若刚实行过剖腹产手术,能够用收腹带托举腹部,以减轻伤口疼痛。 05、产后情绪管理好调整情绪 产后新妈易引起情绪紧张,再加上身体疼痛容易出现情绪低落,甚至出现抑郁症状。所以,家人必须保证让新妈妈得到充分的休息,协助照顾宝宝。 06、产后初乳很珍贵及早开奶 新妈妈在分娩后一定要及早和宝宝接触,让宝宝吸吮乳头,刺激乳腺排乳;同时要掌握准确的喂奶姿势,喂奶时可坐着或躺着,把宝宝抱在胸前或是让宝宝睡在自己身边,宝宝的整个身体都应该面向妈妈。如果有必要的话,能够买哺乳衣穿,既方便喂奶又美观大方。 07、新生儿哺乳后不要忘记拍嗝 宝宝吃完之后,新妈要用手扶起宝宝,让宝宝稍稍直起身子。手掌合拢弯曲,轻轻拍打宝宝的后背,直到宝宝打嗝为止。 08、术后伤部恢复掌握伤口护理技巧 (1)注意保持伤口清洁干燥,每天用温水清洁伤口并用消毒棉球擦干;也可温水坐浴。 (2)注重营养摄取,多吃一些富含胶原蛋白的食物,对淡化疤痕、促动伤口恢复很有好处。 09、认真调养身体 产后1个月,新妈主要以调养身体为主。这时不要过于记挂工作,应该专
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