新生儿血小板减少症30723ppt课件_第1页
新生儿血小板减少症30723ppt课件_第2页
新生儿血小板减少症30723ppt课件_第3页
新生儿血小板减少症30723ppt课件_第4页
新生儿血小板减少症30723ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

新生儿血小板减少症（neonatalthrombocytopenia，NTP）,Contents,定义及分类,定义：新生儿不论胎龄及体重，血小板计数150109/L即为NTP分度：根据血小板减少的程度分为：轻度：100150109/L中度：5099109/L重度：50109/L分类：NTP的病因随发病时间不同而不同，根据发病时间分为两类：早发型（earlythrombocytopenia）：发生于生后72h以内（包括72h）晚发型（latethrombocytopenia）：发生于生后72h以后,发病率,占所有新生儿的15%，但在NICU发生率可达12%35%与胎龄成反比，其中1000g，发生率为75%，750g，发生率高达90%大多数NTP为轻中度，只有2%25%为重度减少与基础疾病密切相关，新生儿窒息患儿血小板减少发生率2%52%，早产儿发生早发型NTP的患儿中80%存在宫内生长迟,病因和发病机制,发病机制：生成减少，如胎儿慢性缺氧至红系增生抑制了血小板的生成血管内血小板消耗破坏增多因体外膜肺氧合或换血等导致血管外血小板消耗破坏增多,病因和发病机制,病因和发病机制,早发型血小板减少症早产儿：主要跟胎儿慢性缺氧相关（宫内生长迟缓、母妊高症、母GDM），无出血表现，轻-中度的血小板减少，10天内自行恢复足月儿：抗体介导的血小板破坏有关同种免疫性血小板减少(FNAITP)：母亲的同种免疫性抗血小板抗体导致患儿的血小板破坏，通常PLT50109/L，出血表现，不治疗2周内可恢复免疫性血小板减少：母亲有ITP/SLE等，母亲自身免疫学抗体传递给患儿,病因和发病机制,晚发型血小板减少症主要与感染相关，败血症、NEC血小板减少可出现在脓毒症临床表现前24h，进展迅速，程度相对较重，可引起大出血导管、药物相关等,临床表现和诊断,临床表现：轻-中度：通常无出血表现重度：颅内出血、肺出血、胃肠道出血及皮肤出血等（5%-15%）大量研究发现，许多重度血小板减少患儿无出血相关表现诊断：血小板计数150109/L明确起病时间、围生期病史（胎龄、出生体重等）、母亲病史以及对新生儿进行详细的病情回顾及体格检查另外5%10%血小板减少是检验误差所致，因此首次发现血小板减少后应复查后再做出诊断,治疗,针对病因血小板输注：现有的血小板输注指南存在较大差异，目前所有的指南均是基于专家观点，而缺乏实质性的证据支持血小板生长因子：IL-3，IL-6，IL-11以及血小板生成（Thrombopoietin，TPO）,治疗,FNAITPIVIG2m
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论