乳腺癌术后的康复锻炼-王金侠

王金侠,乳腺癌术后的康复锻炼,全球妇女中最常见发病率增加最快最能被自己发现活检量最多社会支出最大,乳腺癌之“最”,做好“三级预防”，减轻危害,一级预防病因预防二级预防：三早早期发现、早期诊断、早期治疗三级预防：康复治疗尽量提高治愈率、生存率和生存质量,怎么治疗呢？,手术化疗放疗靶向治疗免疫治疗中药治疗,手术是乳腺癌重要的治疗手段,手术会对人体造成创伤,影响：上肢运动，生活自理受限导致：上肢肿胀,怎么办呢？,功能锻炼,壹,为什么要进行功能锻炼？（意义）,贰,怎样进行功能锻炼？（方法）,叁,内容,什么时间进行功能锻炼？,一、为什么要进行功能锻炼？（意义）,1、手术对肩关节活动的影响手术切除了胸部肌肉术后瘢痕孪缩，肩关节或腋窝皮肤受牵拉，功能受限，尤其是上肢外展、上举受限严重者肩部肌肉萎缩，出现“冰冻肩”。,2、手术对患侧上肢的影响：清扫腋窝淋巴结，切断了上肢的淋巴回流途径疤痕收缩、加压包扎、术侧上肢活动减少等，都会影响静脉血回流，引起水肿，造成上肢的肿胀。,3、对心理的影响,功能锻炼：,有利于上肢静脉回流及引流液的流出;降低淋巴水肿，减少疤痕挛缩；预防患侧上肢活动受限，促进肩关节活动。增强自理能力及自信心,二、什么时间进行功能锻炼？,从术后开始前3个月尤为重要！持续6个月以上，,三、怎样进行功能锻炼？（方法）,术后渐进式康复操：1、早期康复操（术后2周内）2、中期康复操（术后3月内）3、后期康复操（术后3月开始,1、早期康复操（术后2周内）第一节握拳运动（术后24小时）握松拳：五指张开，稍用力，还原。1-1乳腺癌术后康复操,第二节手腕运动（术后48小时）上下活动手腕，配合内外旋转运动。1-2乳腺癌术后康复操,第三节前臂运动（术后第3天）肩关节夹紧，上下屈伸前臂。1-3乳腺癌术后康复操_,第四节肘部运动（术后第5天）肘部以腰为支撑，手臂抬高放置对侧胸前，两侧交替进行。1-4乳腺癌术后康复操,第五节抱肘运动（术后第7天）健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前。1-5乳腺癌术后康复操,第六节松肩运动（术后第9天）往前、往后旋转肩部。1-6乳腺癌术后康复操,第七节上臂运动（术后第10天）上臂抬高尽量与地面平行。1-7乳腺癌术后康复操,第八节颈部运动（术后第11天）两手叉腰，头颈向前、后、左、右及双向旋转。1-8乳腺癌术后康复操,第九节体转运动（术后第12天）左右旋转上体，手臂前后摆动。1-9乳腺癌术后康复操,第十节抬肩运动（术后第14天）健侧握患侧手腕至腹前，抬高至胸前平屈，尽力前伸。1-10乳腺癌术后康复操,2、中期康复操（术后3月内）第一节收展运动双手向两侧展开45，左右两手向斜下于腹前交叉，重复展开。2-1乳腺癌术后康复操,第二节侧推拉运动健侧握患侧手腕至胸前平屈，向患侧推、健侧拉。2-2乳腺癌术后康复操,第三节甩手运动双前臂向前平举，向下后方摆动，向前、向上摆至头后侧。2-3乳腺癌术后康复操,第四节扩胸运动两手抬至胸前平屈，向两侧用力展开，恢复至平屈。2-4乳腺癌术后康复操,第五节侧举运动两手侧平举，屈肘，与肩同宽，恢复至侧平举。2-5乳腺癌术后康复操,第六节上举运动健侧握患侧手腕至腹前，拉至胸前平屈，上举过头。2-6乳腺癌术后康复操,第七节环绕运动健侧手握患侧手腕，从胸前由患侧向上环绕上举，再向健侧向下环绕交替。2-7乳腺癌术后康复操,第八节腹背运动双手放至肩部，向上侧举于头两侧，弓步，弯腰，双手伸直下垂。2-8乳腺癌术后康复操,第九节体转运动双手臂上举，一手叉腰，同时向后旋转，目光随另一手平移。2-9乳腺癌术后康复操,第十节整理运动原地踏步，双手前后摆动2-10乳腺癌术后康复操,3、后期康复操（术后3月开始）第一节热身运动脚与肩同宽，双手臂配合吸气、呼气上下做环绕动作。3-1乳腺癌术后康复操,第二节甩头运动左右甩头。3-2乳腺癌术后康复操,第三节抬头运动低头，双手抬至胸前，抬头，双手相握举至头顶，配合前后踮脚动作。3-3乳腺癌术后康复操,第四节伸臂运动左右移重心，手臂依次上升，配合抬头动作。3-4乳腺癌术后康复操,第五节侧腰运动侧腰肌，低头颔胸，缓慢起立后，双肩向后环绕。3-5乳腺癌术后康复操,第六节转腰运动左右移重心转腰，手臂弯曲。3-6乳腺癌术后康复操,第七节环绕