听力学跨学科研究：助听器验配和心理学人格特质I

版权保护2009,听力学跨学科研究：助听器验配和心理学人格特质IStudyofthePersonalityofHearingAidPatients:ANewWaytoImproveAmplificationUse,中国听力学网站学术部,版权保护2008,现代听力学特征,现代听力学发展趋势可用一个字来描述：“跨”作为一门边缘性、交叉性医学学科，听力学涵盖了许多学科内容，如医学、解剖学、生理学、声学、仪器学、心理学、教育学、康复学、电子学等相关学科，跨学科研究则是听力学发展的原动力,版权保护2008,“跨”（cross）代表交叉和沟通,不同领域（cross-field）不同学科（cross-discipline）不同文化（cross-culture）不同语言（cross-language）,图片选用峰力公司资料,版权保护2008,听力学跨学科的特点是社会科学知识发展缩影，代表了当代人文思想、科学技术相互融合的趋势，这一点可从诺贝尔科学奖获得者的知识背景得到最好印证：从1901年起，具备知识交叉背景诺贝尔科学奖获得者人数占整个诺贝尔奖获得者人数的百分比从当时的29.73增加到2000年的49.07，即诺贝尔奖获得者中近一半科学家均具有跨学科的研究背景。,版权保护2008,人工耳蜗,在听力学方面跨学科交叉发展的例子比比皆是，以人工耳蜗为例，可简单阐述这种横向交叉、相互渗透的能动关系。1969年，听觉科学和电子技术的嫁接诞生了第一个佩带式人工电子耳蜗；2005年，跨感官的研究则是将视、听两种感观综合研究，又派生出人工视觉微电子刺激器，一种类似电子耳蜗帮助盲人的视觉康复设备；2006年，跨语言研究则让我们从一个全新的角度，意识到不同语言听损患者需要有处理不同语言能力的人工耳蜗，要求听力学家根据不同的语言文化编写出独特的言语处理算法，从而帮助非英语母语的患者更有效地使用人工耳蜗。,图片选用柯利耳公司资料,版权保护2008,最有意义的跨学科研究当属著名精神分析学家佛洛伊德。他在精神分析学的技巧一书中写道：,版权保护2008,“精神分析学家的潜意识，面对患者显露出的潜意识，应该表现的就像是电话接收器面对呼叫部分一样。如同接收器将源自声波的电话振动重新转换成声波一样，医生的潜意识借助于到达他这里的患者的潜意识的衍生表现，最终重新建构各种联想得以成立的潜意识”。,版权保护2008,心理学人格特质和助听器验配,本讲座将从跨学科角度，介绍心理学人格特质和助听器验配之间的关系及其临床应用。,图片选用峰力公司资料,版权保护2008,假如我们知道患者心里想的？,图片选用峰力公司资料,版权保护2008,心理学人格特质和助听器之间的关系,1997年，McCrae&Costa在美国心理学家发表人类共有的人格特质结构Personalitytraitstructureasahumanuniversal。他们认为以英语为母语人的心理人格特质可总结为“五因素模型”(Five-factormodel,FFM)。,版权保护2008,“五因素模型”的理论,大部分人可用五种人格特质来描述：神经质(Neuroticism)，和情绪稳定有关，用英文N表示；外向型（Extraversion)，又被称为表现型，用英文E表示；开放型(Openness)，用英文O表示；随和型(Agreeableness)，用英文A表示；尽责型(Conscientiousness)，又叫成功型，用英文C表示,版权保护2008,为了确定这个模型是否适用于其他文化，做了大规模的跨文化对比研究，挑选了6个不同语言民族的人格特质：德国、葡萄牙、希伯莱、中国、韩国和日本，样本量为7134人。其对比研究表明“五因素模型”不仅适合这6个不同语言文化的民族，而且具有“全球性”的实用性（universal）,版权保护2008,McCrae和Costa的结论：,基于对大量试验数据的分析，人格特质结构相对于不同文化和国家也具有重要的共同性,版权保护2008,心理学理论对其有大量、详细阐述，在社会学科领域得到广泛使用，社会学家可以用这个理论来研究人格如何影响人的一系列角色转变(如教育、军役、工作、婚姻和成为父母等)。国内心理学家不仅对西方的五因素模型进行了重复性验证，也用于对中国人的人格特质结构本土化的研究和探索。就测试而言，目前使用较多的是由McCrae和Costa开发的被称为NEO-FFI五因素量表，共有60个测试题,版权保护2008,表1五因素人格问卷量表结构和解释,版权保护2008,一个典型助听器使用者的人格特质曲线,版权保护2008,该患者在神经质、外向型和开放型得分偏低，而在随和型和尽责型却得分较高。“五因素模型”测试得分高低可以揭示受试者独有的心理特征和性格特点，从而影响验配师对其康复方案的制定、实施和评估,版权保护2008,每个听损患者的人格特质是不一样的，下图展示了两个助听器使用者不同的人格特质的曲线。他们分别在四个测试方面，得分高低不一，很好地说明在助听器验配时，即使患者的听力损失程度和特征完全一样，我们也必须因人而异，分别处理。,版权保护2008,听力图相同，效果也相同吗？,版权保护2008,两个助听器使用者不同的人格特质曲线,版权保护2008,2006年，Cox等人为了进一步研究听损患者的人格特质，分别使用NEO-FFI五因素量表对听损患者和健听人群做了对比研究，下图总结了测试结果：听损患者除了在神经质和开放型得分较低，在其它三个因素的得分和健听人群没有统计意义的差别。,版权保护2008,听损患者和健听人群的人格特质曲线对比,版权保护2008,他们对公立医院和私立医院助听器使用者的不同人格特质做了对比研究，下图是其测试结果。除了在开放型因素外，公立医院患者在其它三项测试中的得分处于平均状态，相比之下，私立医院患者在神经质方面得分偏低，在随和型方面得分较高；总体讲，二者差别不是非常大。,版权保护2008,公立医院和私立医院助听器使用者不同人格特质的对比,版权保护2008,上面研究结果在现实生活中有一定意义，假如一个听损患者在神经质因素得分低，根