运动损伤课件

,叶科良2017.09.1515815974141,生命在于运动,康复治疗师高级按摩师广东省针灸学会委员育婴师培训班讲师红十字会急救课培训师八段锦教练瑜伽爱好者,跑步有哪些好处？,1.改变体型2.心脏3.血液4.呼吸系统、肺部5.防止骨骼，肌肉退化6.降低疾病风险7.锻炼头脑8.促进肠胃消化9.提高睡眠质量10.消除紧张感,1、人体最复杂的关节是什么关节？2、跑步是否适合穿紧身衣服？3、跑步过程中出现腹痛，还可继续跑吗？4、跑步后是否可以大量喝水？,运动损伤篇,一、骨骼肌肉损伤之分类二、肌肉拉伤三、拉伤分级四、刚损伤后的急性反应五、治疗原则六、预防运动损伤七、常见运动损伤,骨质增生胸痛知多D,一、骨骼肌肉损伤之分类,扭伤：韧带受到过度伸展或扭转而造成撕裂撞挫伤：骨头或肌肉受到撞击力量所产生拉伤：肌肉或肌腱受到过度伸展或撕裂脱位：韧带受到过度伸展或撕裂后，无法维持关节原有的稳定性导致组织的相对位置受到破坏或改变,二、肌肉拉伤,运动伤害中，软组织的伤害约占90%，而运动中肌肉拉伤的比率也有80%，其发生原因包括：热身不足、高难度技术练习、疲劳、超负荷、过度伸展、肌力不平衡（作用肌与拮抗肌）、场地、装备、气候等。当肌肉收缩异常时，超过其可承受之负荷（MaxX8%+Max),伤害就可能发生。,其发生位置则依肌肉作用方向与动作运动方式的机制而不同，一般最容易发生在肌肉与肌腱结合处或肌腱与骨骼的接合处，依肌纤维强弱与相连结构者之间的抗衡机制，决定何者受损。跑步运动员则以肌腱、肌肉与肌腱结合处最脆弱最容易拉伤。,三、拉伤分级,四、刚损伤后的急性反应,临床表现损伤后出现局部红、肿、热、痛、功能障碍组织发炎,急性损伤：可明确知道损伤发生原因，在损伤发生时可察觉到明确的生理改变慢性损伤：无法明确描述损伤发生经过机制，会因长时间运动而逐渐累积或由急性损伤后转化造成。,五、治疗原则,（1）急性期（R.I.C.E),“大米原则”即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢,P（protection）：保护患处，避免再次伤害R（rest）：休息I（icing）：冰敷，使微血管收缩，减少出血，降低代谢速率，减少肌肉痉挛的现象C（compression）：压迫，控制发炎与出血E（elevation）抬高，减缓出血与组织液渗出量。,Rest（休息），要求运动员停止受伤部位的运动，好好休息可以促进较快的复原。Ice（冰敷）受伤后48h内，每隔23h冰敷2030min,皮肤的感觉有四个阶段：冷疼痛灼热麻木，当麻木时移开冰袋Compression（加压包扎）压迫受伤区域的肿胀减少，可用弹性绑带包扎，来减少出血,五、治疗原则,（2）稳定期治疗重点是血肿及渗出液的吸收。可使用物理治疗、按摩、中药外敷等方法促进创伤恢复。支具保护，局部制动至创伤愈合。,五、治疗原则,（3）恢复期渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度，平衡及协调性、柔软性的训练。铺以物理治疗，促进瘢痕软化，防止瘢痕痉挛。,六、预防运动损伤,比赛或训练前进行热身运动热身运动包括慢跑、拉筋伸展、运动技术练习使用适当护具或贴扎平时维持适当体能与训练运动后进行缓和运动有损伤后需进行适当治疗，康复后再运动,运动前的准备（热身活动）,510分钟如步行、保健操、拉伸等，逐渐增加运动强度，以使血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应,肌肉韧带拉伤、关节扭伤,内因：训练水平不够、软韧、力量、协调性差，生理结构不佳，疲劳产生体力差外因：准备活动不充分、场地、气温、湿度等预防：在正常的天气情况下锻炼、准备活动充分、循序渐进。自己速度放慢处理：24h为急性期，停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位24h后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复锻炼,脚底筋膜炎和神经刺痛,原因1：脚底频繁压力过多产生的疼痛原因2：套路不适合、鞋子问题、脚的生理结构不好（扁平足等）原因3：钙的沉淀在脚跟骨上、脚底筋膜炎和神经刺痛预防：准备活动要充分（包括脚部的准备活动）处理：注意放松、休息、按摩、热水澡,运动腹痛,原因1：肝脾淤血。慢性腹部疾病原因2：呼吸肌痉挛（准备活动不够，肺透气低，运动与呼吸不协调）原因3：胃肠痉挛（运动前吃太饱、饭后过早运动，空腹或喝水太多）预防：运动前健康检查，合理安排运动饮食，吃饭前后1h运动，不空腹、喝水太多运动,处理：减慢运动速度、加深呼吸、调整运动呼吸节奏、手按疼痛部位，实在不行停止运动。口服减痉挛药物（阿托品、十滴水等）,肌腱、小腿肌痛,原因：经常提脚跟造成的预防：运动前后的准备活动和放松要多伸展肌腱、小腿肌可以防止损伤和减轻疼痛处理：注意放松、休息、按摩、热水澡、伸展助减痛等。,七、常见运动损伤,（1）股四头肌拉伤股四头肌（股直肌、股中间肌、股内外侧肌）症状：伤处有明显的疼痛与肿胀，膝关节活动度减少，血块有时触摸到,（2）大腿后肌拉伤,短跑选手最常见发生的一种损伤肌肉在强力收缩地，发生肌腹肌腱连接或肌腱股骨连接处的拉伤成因：肌肉柔软度不足，疲劳引起的肌肉僵硬，肌力不足与不平衡，缺乏运动前充足的热身运动，收缩肌与拮抗肌之协调不好，未痊愈的旧伤,（3）髂胫束摩擦证,俗称跑步者膝（runnersKnee）在膝弯曲30度髂胫束后侧股骨外上髁摩擦造成的滑液囊炎或肌腱炎,（4）内侧胫骨压力证,俗称胫骨疼痛慢性、过度使用的伤害，大多发生在胫骨后侧成因：长时间从事反复的跑步和跳跃运动突然间增加训练量改变从事运动的场地表面和身体疲劳有可能会演变为疲劳性骨折或腔室症候群,（5）外侧踝关节扭伤,成因：踝关节受到急性的内翻应力症状：在受伤的同时，会听到足踝处有“啪”在疼痛的部位有局部的肿胀，身体负重的关节活动时，疼痛加剧。,（6）内侧踝关节扭伤,成因：过度踝外翻、旋前或外转导致有旧伤、参与激烈碰撞活动者，是危险人群有可能伴随内、外踝骨折症状：内侧踝关节疼痛与肿胀、淤青肢体变形步行时负重困难或不正常之步态,踝关节扭伤,（1）常见病因由于下楼踏空楼梯运动中跳起落地不稳或脚被踩被绊等引起足内翻、内旋或过度的外翻、外旋，导致踝关节外侧或内侧损伤。以外侧韧带损伤为最多，尤其以距腓前韧带损伤最常见。,骨质增生（又称增生性关节炎）,由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变形、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。,按摩、理疗、口服一些营养神经、消炎镇痛药是常见的治疗方法。中医认为本病与外伤、劳损、淤血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。,注意事项,在疼痛加重时，要尽量减少受累关节的活动量，适当卧床休息；病情恢复期，要避免减少受累肌肉受潮、受寒凉等环境刺激，适当增加户外活动、锻炼如长期固定某一姿势工作者，应注意在工作休息时变换一下姿势。,骨质增生的患