标本采集课件

,标本采集CollectionofSpecimen,标本采集,标本采集是指采集患者体内的一小部分血液、体液、排泄物、分泌物以及组织细胞等标本进行检验，以反映机体正常的生理现象和病理改变。,教学目标,1.了解标本采集的意义。2.熟悉标本采集的原则。3.掌握各种标本的采集方法。4.掌握血液标本采集的注意事项。,第一节标本采集的意义及原则第二节各种标本的采集,第一节标本采集的意义及原则,标本采集的意义标本采集的原则,标本采集的意义,协助疾病诊断观察病情变化推测病程进展制定治疗措施,标本采集的原则,遵照医嘱充分准备严格查对正确采集及时送检,第二节各种标本的采集,血液标本采集痰标本采集咽拭子标本采集尿标本采集粪便标本采集,一、血液标本的采集,全血标本:血沉,血常规检查和测定血液中一些物质含量,如肌酐,尿素氮,血糖等。血清标本:测定血清酶,脂类,电解质,肝功能等。血培养标本:查找血液中的病原菌。,常用方法,1.毛细血管采血法:用于血常规检查。2.静脉采血法,【操作】1准备材料2选择采血部位（如图）,皮肤采血法,3按摩皮肤4消毒皮肤5针刺皮肤（进针部位如图）6拭去第1滴血7吸血8止血9稀释血液,皮肤采血法,静脉采血法,【目的】掌握静脉采血的方法和无菌操作技术。【原理】使用注射器和针或真空采血器刺入浅静脉后，用负压吸取所需的血量。,【操作】1准备试管2标记试管3消毒双手4选择静脉5检查注射器,静脉采血法,静脉采血法,实施:在穿刺点上方6cm系止血带,常规消毒,嘱病人握拳。穿刺抽取所需血量,松止血带松拳,干棉签压迫1分钟。注入标本瓶。穿刺抽血二松按压,真空采血器,真空血标本容器,真空采血法原理,采血试管口加上橡胶塞后经真空处理，管内呈负压，由于静脉血有一定压力，采血时，静脉内血通过针头流入采血试管，当静脉血压与试管内压相等时，血液停止流出。,真空采血器的优点,1、避免医务人员受感染2、减少差错发生3、提高了检验质量4、避免浪费血液，减轻病心理负担5、一次穿刺，多次取样6、携带方便,消毒皮肤穿刺皮肤,静脉采血法,静脉采血法,抽血,真空采血法,传统静脉采血法,血液注入标本瓶内,血清干燥管勿震荡全血抗凝管轻摇血培养血培养瓶无菌注血顺序：血培养全血血清,采集血液标本注意事项,抽取空腹血，提前告知病人禁食抽血清标本须用干燥注射器,针头和干燥试管。采全血标本时,将血液注入盛有抗凝剂的试管,立即轻轻旋转摇匀。采集血培养标本时,应防污染。,若同时需抽取不同种类的血标本,应先注入血培养瓶中,再注入抗凝管,最后注入干燥试管。严禁在输液,输血的针头或皮管处取血标本,最好在对侧肢体采集。采血后的注射器正确处理，避免针刺伤。,采集血液标本注意事项,二、痰标本采集,临床上常用的收集痰标本分类:常规痰标本痰培养标本24小时痰标本,目的,常规痰标本:检查痰的一般形状,涂片查细胞、细菌、虫卵,协助诊断某些呼吸系统疾病.痰培养标本:检查痰液中的致病菌,确定病菌类型.24小时痰标本:检查24h痰液的量及性状,协助诊断.,常规痰标本的采集,1)病人能自行留痰者2)病人无法咳痰或不合作,病人能自行留痰者,准备痰盒,写有病人科室、床号、姓名和检查名称的化验单。病人清晨醒来未进食前先漱口,数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液于痰盒内。,病人无法咳痰或不合作,准备清洁集痰器,写有病人科室、床号、姓名和检查名称的化验单,吸痰用物。协助病人取适当卧位,由下向上叩病人背部。在吸痰器吸管中段连接集痰器,按吸痰法吸痰入集痰器内,加盖。,集痰器,痰培养标本的采集,准备无菌集痰器,写有病人科室、床号、姓名和检查名称的化验单.病人清晨醒来未进食前,先用漱口液漱口,再用清水漱口,数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内,盖好瓶盖.无法咳痰或不合作者,方法同常规痰标本的收集,在吸痰器吸管中段接无菌集痰器.,24小时痰标本的采集,广口集痰器,写有病人科室、床号、姓名和检查名称的化验单。早晨醒来(7am)未进食前漱口后第一口痰开始留取,次晨(7am)未进食前漱口后第一口痰作为结束,将24小时的全部痰液吐入集痰器内,注意不可以将唾液,漱口水,鼻涕混入。,三、咽拭子标本采集,目的从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。评估了解目的;了解病人用餐时间,避免在进食后两小时内取标本,防止病人呕吐。,咽拭子标本采集,四、尿标本采集,常规标本:检查尿液色泽、比重、透明度、蛋白、糖、细胞、管型等。12或24小时尿标本:做各种尿生化检查。培养标本:做细菌学检查。,常规尿标本收集,用物:100ml清洁尿杯,化验单。实施:留取尿杯的1/3注意:会阴部分泌物过多时,先清洁再收集;女病人月经期不宜留尿标本;小孩或尿失禁病人用尿袋收集;做早孕诊断试验应留晨尿。,尿培养标本的收集:留10ml中段尿液于无菌标本瓶内。12或24小时尿标本的收集:嘱病人晨7时排空膀胱后开始留尿,将7am后至翌日7am的小便全部留在30005000ml的带盖广口瓶内。,尿培养及24小时尿标本收集,常用的防腐剂,五、粪便标本的采集,常规标本:颜色、性状、细胞的检查。细菌培养标本:检查致病菌。隐血标本:检查粪便内肉眼不能查见的微量血液。寄生虫标本:用于粪便中的寄生虫、幼虫以及虫卵计数检查。,（1）备齐用物至床旁，核对床号、姓名、解释、遮挡屏风（2）患者排便后，用竹签取异常粪便5g（花生米大小）放容器内（3）清理用物，洗手、记录,粪便常规标本,隐血标本,检查粪便中肉眼不能观察到的微量血液。操作程序同常规标本，容器不能有血渍；患者需要食用三天的潜血饮食。,寄生虫及虫卵标本,（1）虫卵：用竹签在不同部位取带血及粘液的粪便510g放容器内（2）蛲虫：临睡前、晨起透明胶带（3）服驱虫剂：应留取全部粪便（4）阿米巴原虫：在采集前应将便盆加温，患者排便后，连同便盆一同送验,粪便培养标本,（1）消毒便器、无菌棉签、无菌容器（2）患者无便意时，用无菌取便器插入肛门67cm，轻轻旋转、退出置于无菌培养管中，立即送验(3)清理用物，洗手、记录,了解标本采集的意义及注意事项；能够使病人积极配合，正确采集各种标本；掌握血液标本采集的注意事项，并能熟练运用。,课堂小结,习题,1标本采集原则中哪一项是错误的（）A根据检验目的选择容器B容器外应贴标签，注明姓名、科室、检验目的、送检日期等C患者如果已应用过抗菌素，