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文档简介

发热的分类和一般处理发热又称发热。 由于热原的作用,体温调节点上升引起的调节性体温上升(超过0.5)叫做发热。 每人正常体温稍有不同,且受时间、季节、环境、月经等影响。 因此,为了判定有无发热,希望与自己平时相同条件下的体温进行比较。 如果不知道自己本来的体温,就可以判定腋窝的体温(检查10分钟)超过37.4,发热。临床上常见的热型有以下几种。1 .检查热是指体温始终保持在3940以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温变化范围不超过1。 大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期较为常见。2 .弛缓热又称败血症热型。 体温常在39以上,波动幅度大,24内波动范围超过2,均在正常水平以上。 败血症、风湿热、严重肺结核、化脓性炎症等常见。3 .间歇热体温达到高峰后持续数小时,很快下降到正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,这种高热期和无热期交替出现。 常见于疟疾或急性。 肾盂肾炎等(图1-4-3 )。4 .波状热的体温逐渐上升至39以上,几天后逐渐下降至正常水平,几天后逐渐上升,这样反复多次。 布氏杆菌病常见。5 .回归热的体温急剧上升到39C以上,几天后急剧下降到正常水平。 高热期和无热期分别在几天后规律性交替。 可见于回归热、霍奇金氏病等。6 .不规则发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。不同发热性疾病各有相应的发热型,不同发热型有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。 需要注意通过广泛应用抗生素,可以及时控制感染,应用解热剂和糖皮质激素,使某种疾病的特征性热型不典型,而是不规则的热型热型也与个体反应强弱有关。 例如老年休克型肺炎,只有低热或无发热,不具有肺炎的典型热型。正常人体温一般为3637,成人清晨安静状态下口腔体温为36.337.2,肛门内体温为36.537.7; 腋下体温3637。根据体温情况,发热为微热: 37.438; 中度热: 38.139:高热: 39.141; 超高热: 41以上。孩子的体温低于38.5的时候,不用退烧药。 一边喝热水,一边注意病情的变化,采用物理的降温方法,体温超过38.5时可以喝退热剂。物理降温在不吹冷风的情况下,脱掉过多的衣服或放松衣服有利于散热,小儿可以用35%45%的酒精或温水洗澡,主要在大血管分布的地方,如额头、颈部、腋窝、腹股沟和大腿部可以达到降温效果的条件下,用毛巾包冰(冰棒)药物的使用多为引起小儿发热的病因,病原菌不明时宜不要滥用消炎药物,滥用消炎药物会引起小儿肝肾功能障碍,增加病原菌的耐药性,不利于身体恢复吃饭时要注意

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