医疗质量管理最新版本

，医疗质量管理医疗韩国团。医疗质量管理的概念医疗质量管理系统医疗质量管理医疗安全预防。医疗质量管理简介，什么是管理？规划、执行、检查和改进规划或按照计划、法规、规格、标准、法规等时间表执行，就是将执行过程或结果与计划进行比较，综合经验，找出差异。改善首先通过审查促进总结经验，将经验转换为长期机制或新法规。其次，纠正检查发现的问题，制定持续改善的预防措施。医疗质量管理简介，什么是医疗质量？作为医疗服务的提供者，医院的质量包括提供医疗服务的内容和提供它的方法，服务的最终结果是服务对象患者接受或满意的程度。医疗质量是指医疗服务过程、诊断和治疗技术效果以及生活服务满足患者预期康复标准的程度。医疗质量定义包括以下主要内容：1、诊断正确、及时、全面，2、治疗及时、有效、彻底。3、诊断和治疗时间的长度；4、不适当的医疗、护理、技术和管理措施是否导致了患者不必要的(心理或生理)痛苦、损伤、感染和错误事故？医疗质量管理简介，5、医疗工作效率水平；6、合理使用医疗技术水平；7、医疗资源利用效率和经济效益；患者生活质量的测定；8、患者满意度(医疗服务和生活服务)医疗质量是医疗技术、医疗服务、管理方法和经济效益的综合体现。医疗质量管理简介，医疗质量管理简介，什么是质量管理？质量管理是所有管理功能的全部活动，确定质量方针、目标和责任，并在质量体系中通过质量计划、质量管理、质量保证和质量改进来实现。医疗质量管理、医疗质量管理常用方法：TQM、PDCA周期、临床路径、JCI、ISO9000质量认证等。全面质量管理(TQM)是医院主体，通过医院内所有医护人员的努力，利用多种方法不断提高每个链接的质量。PDCA周期：P -计划、D -实施、C -检查、A -处理；反复螺旋提高医疗质量。医疗质量管理-质量管理系统，三级质量管理网络级别-医院质量管理委员会：组长，业务副院长副组长，医疗科，护理系和临床，医疗技术组长。下一个办公室设立了质量管理科的职能和-医疗科、护理科、医院感觉科：质量管理的具体实施和-质量管理组，负责董事是组长、护士长和事业骨干成员。负责医疗质量管理-管理部门，1，负责医疗质量管理委员会-工作职责，修订医院工作系统，监督医院质量管理计划的制定和实施；2、职能部门责任-负责本部门质量管理方案、质量管理体系、评价规则、工作计划的制定；负责医院医疗质量管理指导和医疗安全培训。按计划进行质量管理和评价，提出评估中发现的问题，提出纠正措施，加快实施。医疗质量管理管理部门的责任，部门级别质量管理的具体实施部门。是质量管理的重要组成部分。3、部门质量管理组织的职责：制定本科质量管理计划，负责本科医疗质量、医疗安全管理和控制，质量管理团队定期检查部门的医疗质量、医疗安全检查、评价评价、各种记录，将结果记录在相关质量和安全管理评价记录中，将评价结果与个人工资联系起来；医疗质量管理-管理部门责任，部门级质量管理组织责任，负责本部门各种医疗文件的检查，每月将本部门的医疗记录提交医疗档案前，逐份、逐页、逐项目地彻底检查，对遗漏、遗漏或遗漏的页面，或者不合格的情况，要督促相关医生重写，不合格的医疗对于各种缺陷，必须以个人评价为依据进行登记。医疗质量管理-管理部门责任，部门质量管理组织责任，负责本部门医疗安全预防监督，督促全体员工，严格执行各项规章制度。提高服务艺术，杜绝医疗事故的发生，避免错误和缺陷的发生，及时解决医患矛盾，协调医疗纠纷；负责医疗质量管理-管理部门责任，部门质量管理组织责任，负责本部门各种质量管理记录的编写和检查。，负责本部门质量管理相关系统的实施、赔偿和处罚。，定期向医院医疗质量、医疗安全管理委员会报告本部门的医疗质量、医疗安全管理工作。医疗质量管理-3部曲，医疗质量管理的3个阶段：1，制定计划，评价标准奖惩措施质量管理方案和计划，质量评价标准2，组织实施和监督检查质量管理，核心环节质量管理3，纠正和持续改善期间整顿，原因分析，质量管理标准调整，医疗质量管理-修订系统三级医生会诊系统咨询推荐系统和流程抗生素等级管理和批准系统处方审查系统开发疾病风险、重病标准医疗风险分类手术分类管理调整外科医生手术权限开发诊断和治疗程序以及各种疾病处理流程单个疾病质量管理和临床路径管理系统。医疗质量管理-组织实施，质量管理的三个方面基本质量管理链接质量管理-质量管理的核心最终质量管理，医疗质量管理-组织实施，基本质量是什么？基本质量是对医院人力资源管理、财务管理、医院管理系统、医院环境设施、设备、业务技术、药品供应、物流支持信息等的管理，是医疗质量管理的最基本部分。包括以下5个方面：工作制度、工作职责；诊断和治疗规范、技术操作实践；医疗服务流程医疗质量评价标准；医疗质量应急处理机制及计划。医疗质量管理-组织实施，链接质量是什么？是医疗全过程各环节的质量，又名过程质量，最终质量的保证。链接质量管理质量管理的首要任务1，定期培训工人有意识地开展工作，严格遵守各种诊断和治疗规范和技术操作程序，是链接管理的基本。2、重点是部门内的质量管理，是链接管理的中心环节。3、抓好环节中的重点和弱点是质量管理的关键。(1)调查会诊(包括行政病房)、咨询、案例讨论、手术批准、制度、委托制度、推荐、转科等制度的实施情况。(2)重要患者、术前患者和特殊患者管理，医疗质量管理-组织实施，链接质量管理-质量管理的首要任务(3)临床输血工作，确保血液安全；(4)要做好应急救援工作，做好应急人员、设备、药品管理工作，定期检查应急药品、应急处理设备，使其完好无损。应急救援人员要加强训练，进行定期训练，提高医院的应急能力。(5)要搞好值班制度，特别是节日值班，定期或不定期检查班次记录，特别要注意不规则的随机检查(建立总值班制)。医疗质量管理-组织实施，链接质量管理-质量管理的首要任务(6)做好各种医疗文件的编写和管理工作；(七)做好沟通工作，尊重病人知情权和选择权的保护。(八)认证诱导，严格从业者准入制度；(九)抓好特色部门、重点部门质量管理、诊断和治疗的质量；(10)在医疗过程中，下一步是确认前一环节的工作质量，及时适当地处理发现的缺陷问题。，最终质量管理1，单一疾病管理2，临床路径管理3，医疗质量指标管理，医疗质量管理-组织实施，医疗质量管理-组织实施，第一，医疗质量管理教育1，教育目的：提高医院员工的质量安全意识，实现全面质量管理和控制，实施全过程质量管理和全面质量管理。2、培训内容：1)医院员工质量、安全意识培训(2)法律、法规和医院规则和制度培训；医疗卫生管理法规、部门规章；医疗技术操作程序、诊断和治疗规范；医疗处置流程和管理要求，医疗质量管理组织构建、医疗服务通信技术、服务技术、服务艺术、冲突预防处理；职业道德建设。(3)三期训练：各级专业技术人员要有计划地组织“三期训练”，进行严格的尺度、严格的要求、严格的训练。医疗科、护理部组织，护理主任护士具体落实。本医院每月一次，部门每周一次，时间，内容，效果执行。要有记录，要有出席，要有审查(考试)，要有奖惩。2，医疗质量检查员级别质量检查(a)，处方检查填写是否规范，药是否合理，处方检查小组成员对处方的评论门诊提取每日门诊处方数的20 : 2，运行医疗记录检查-1，医疗记录完成时间，完整性，可靠性2，3级医生会诊记录确认：4、确认医患沟通记录5、合理检查6、抗菌药物使用确认：征象、时限、容量、权限、特殊药物和三重药物批准，医疗质量管理-组织实施，(65131)，运行医疗记录检查-焦点7，讨论疑难病例8 输血记录，医疗质量管理组织实施，(65131)，运行医疗记录检查重点检查12，确认诊断是否合理，规格，确认治疗是否合理，13，分析、处理、审查14，手术分级管理和围手术期管理，(3)存档医疗记录检查4个以上综合质量评估：通过运行医疗记录、保存医疗记录和处方检查，综合以下6个方面，对相关部门进行评估。部门质量评估记录伪交换记录疑难案例讨论记录三阶段伪轮记录业务学习记录医疗缺陷登记和分析，医疗质量管理-组织实施，医疗质量管理-组织实施，部门级别质量监督：进行以下检查和登记。(一)医师交换登记表；(二)商务学习登记表；(三)医疗差错事故登记表；(4)疑难重症患者讨论笔记；(五)死亡案件的讨论说明；(六)部门主管病房登记；(七)综合质量管理记录；(八)包括病案质量管理登记和运行病案质量检查和监督；医疗质量管理-组织实施，部门质量监督(9)住院患者登记；(十)单病种质量和临床路径管理登记表(十一)药品不良反应登记表；(十二)麻醉药品、精神药品登记表(十三)患者意见登记表；(十四)传染病报告登记；(15)后续登记册。，医疗质量管理-实施奖惩，3，奖惩1，对在工作中做好各项工作的部门和个人给予制度上的奖励2，对在工作中不能做好各项工作的部门和个人，对通知批评和系统进行相应的处罚，4，纠正1，将检查中发现的问题书面通知部门和个人，限期整顿。2、对通报限期整顿的部门，回头看是否在规定期限内整顿，整顿效果如何？3、要分析尚未正确修改的原因：是过分的要求还是不合理的制度？还是态度不端正，抵制？前者要重新修改标准，后者要惩罚加倍。医疗质量管理市政监督。第五，总结持续改进检查结果，编写质量简报，各部门发行。召集科长会议通报检查情况。提出解决检验上问题的持续改进措施向院长报告质量评价结果，召开医疗质量管理委员会会议，统筹前期工作，安排下一步工作。对需要修改的管理制度或审查标准，提请委员会讨论。医疗质量管理持续改进，医疗质量管理的新模式是使用计算机网络系统进行全面质量管理和监控，医疗质量全息管理。高级管理人人参与，自我约束，相互制约。医疗质量全息管理遵循“设计-实施-监控-评估-摘要改进”、螺旋上升的原则。医疗质量全息管理基于医疗质量管理中的“四个不完全”，即质量监督项目不完整。监视对象不完整。监视时间限制不完整。监视组织不完整。提出了“六个整体”的监测方法。新型医疗质量管理模式，新型医疗质量管理模式、医疗质量全息管理是由医院医疗质量管理委员会、医院质量管理办公室、部门质量检查小组等三级管理组织构成质量管理垂直轴的各个部门的所有医疗人员构成管理水平面，由门诊部、急诊室、医疗技术和临床科的各种医疗质量项目构成的管理点。以电子计算机质量管理中心为中心，形成了完善的医疗质量管理网络。各级质量管理组织之间、管理者与被管理者之间、人机之间不断进行质量信息交换。三级管理，综合监控，严惩，持续改进是新型医疗质量管理的基本模式。新型医疗质量管理模式，主要方法：3大条件：是管理系统；二是支持管理的设备。第三，所有管理的项目。具体方法：管理、部门一线医疗人员、包括伤员在内的人员利用管理设备(电子计算机等)和信息反馈(主要是利用患者的反馈效果)，将管理系统、医疗服务各个方面的具体技术操作、服务行为、质量要求等集成到计算机管理系统中，对计算机管理系统进行全面的调整、指导、监督和控制。在医疗服务过程中，通过对管理组织的严密监控，实现医疗人员的自觉自我控制，产生良好的医疗质量，达到高水平的质量标准，在计算机上及时显示质量结果。质量管理组织对生产医疗质量的过程情况、最终结果进行分析、研究、判断，确定优劣，提出改进建议，公布战议，促进下一周期的质量升级。新型医疗质量管理模式、质量管理的“六个整体”监测方法1、全现场监测对现有的“重临床监测、轻后监测”问题进行全医院现场监测措施。2、对全面监控“重医疗监控、轻医疗技术监控”问题采取“全面监控”措施。密切监测医院各医生、护士和医疗技术人员的工作质量，确保各医务人员自愿参与质量互控。同时，积极要求患者对医疗服务质量进行监督，及时反馈。让所有医护人员成为监控收件人，让所有人成为监控实施者。按照质量手册上的自制、相互控制方法和程序，进行严格的自我质量管理和相互监督。，新型医疗质量管理模式，3、全面监控，对现有的“再量化指标监控、轻性指标监控”问题，进行全医院监控措施。在检查、治疗、护理工作中，开发医疗质量全息监控细则，以监控各种合规、基本质量、链接质量、最终质量。各种质量都包括在监视管理中，可以对全医院的诊疗质量进行监视。4、医疗保健服务整个过程的质量生成、法规遵从性、实时严密监视。门诊、急诊室及所有临床、医疗和技术部门制定本科实际医疗质量管理流程图。各部门、各部门、各岗位、各类型人员严格按照服务行为规范、标准流程图的各阶段，自觉进行自我控制的同时，医院质量管理委员会、质量管理局、科质量管理组、急诊室登记、访问、检查、收费、用药、治疗；与医疗技术科收集和检查标本、接受被