人体解剖肌学.ppt

肌学,LocomotiveSystem,Myology,重点提示,掌握：肌的构造和起止。熟悉：肌的作用，筋膜。掌握：胸大肌的位置和起止和作用；膈的位置，孔裂和作用。熟悉：背阔肌、竖脊肌的位置和作用，腹肌前外侧群的层次，名称及纤维方向。掌握：胸锁乳突肌的位置、起止和作用。熟悉：咬肌、颞肌、口仑匝肌和眼轮匝肌的位置和作用。,重点提示,掌握：三角肌的位置、起止和作用。熟悉：肱二头肌的位置、起止和作用，肱三头肌的位置和作用。掌握：臀大肌的位置、起止和作用。熟悉：股四头肌的位置、起止和作用。小腿三头肌的位置和作用，梨状肌的位置。,肌学,全身肌肉分布,肌学总论,肌学各论,Myology,一、肌学总论：（一）肌的形态：（二）肌的构造：（三）肌的起止和作用：（四）肌的辅助装置：、筋膜(fascia)：2、滑膜囊(synovialbursa)：3、腱鞘(tendinoussheath)：,二、肌学各论：(一).躯干肌(musclesoftrunk)：背肌(musclesofback):2、胸肌(musclesofthorax):3、膈(diaphragm):4、腹肌(musclesofabdomen)：(二).头颈肌(musclesofheadandneck)：1、头肌(musclesofhead)：2、颈肌(musclesofneck):(三).上肢肌(musclesofupperlimb)：1、肩肌(musclesofshoulder):2、臂肌(musclesofarm)：3、前臂肌(musclesofforearm)：4、手肌(musclesofhand):(四).下肢肌(musclesoflowerlimb)：1、髋肌(musclesofhip)：2、大腿肌(musclesofthigh)：3、小腿肌(musclesofleg)：4、足肌(musclesoffoot):(五).上、下肢的局部记载：,一、肌学总论,全身肌的种类：（1）骨骼肌：附着于骨骼,又称随意肌,能随人的意志而舒缩。（2）平滑肌：构成内脏、血管的壁。（3）心肌：构成心壁。,肌的形态与构造,形态：长肌、短肌、阔肌、轮匝肌,长肌,短肌,阔肌,轮匝肌,肌的形态与构造,构造：肌腹musclebelly大量肌纤维,色红,柔软而有收缩力。肌腱tendon腱纤维,色白,无收缩能力。,长肌,短肌,阔肌,轮匝肌,肌的作用牵引止点向起点方向运动。,肌的起止和作用,肌的起点：肌肉收缩时，相对固定一端的附着点。肌的止点：相对运动的一端的附着点。,Theactionofmuscles肌的作用是在神经的统一支配下牵引骨骼而产生运动。,肌的辅助装置,1、筋膜：肌表面的结缔组织膜。(1)浅筋膜(皮下组织):内含脂肪、小血管、皮神经等。(2)深筋膜(固有筋膜)：包绕每块肌和肌群。,浅筋膜(皮下组织),深筋膜(固有筋膜),2、滑膜囊,在一些肌肉抵止腱和骨面间，有结缔组织小囊，壁薄，内含滑液，叫做滑膜囊.功能：减缓肌腱与骨面摩擦。滑液囊有的独立封闭，有的与邻近关节腔相通，可视为关节囊滑膜层的突出物。,滑膜囊,3、腱鞘,套在长腱周围的鞘管。,外纤维层内滑膜层,躯干肌头颈肌上肢肌下肢肌,二、肌学各论,背肌胸肌膈腹肌,（一）躯干肌,（一）躯干肌,1.背肌浅层:斜方肌背阔肌肩胛提肌菱形肌深层:竖脊肌,斜方肌,背阔肌,斜方肌,背阔肌,(1)斜方肌位置：项部和背上部皮下。起点：枕外隆凸、项韧带、全部胸椎的棘突。止点：锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈。作用：牵拉肩胛骨向内侧或向上、下移动。,斜方肌,背阔肌,(2)背阔肌位置：背下部和胸外侧部皮下。起点：下6个胸椎、全部腰椎的棘突，骶正中嵴、髂嵴后部。止点：肱骨小结节嵴。作用：使肩关节后伸、内收和旋内。参与引体向上。,SuperficialMusclesofthePosteriorThorax,Figure11.13b,深层：竖脊肌,又称骶棘肌位置：脊柱棘突两侧的纵沟内。作用：使脊柱后伸和头后仰。,2.胸肌,胸大肌、胸小肌、前锯肌肋间内肌肋间外肌,胸上肢肌,胸固有肌,()胸大肌,位置：胸前壁上部起点：锁骨的内侧半,胸骨和第1-6肋软骨的前面。止点：肱骨大结节嵴。,胸大肌,作用：使肱骨内收和旋内。参与引体向上和呼吸运动。,SuperficialMusclesoftheAnteriorThorax,Figure11.13a,胸小肌,前锯肌,(2)肋间外肌,位置：各肋间隙浅层。作用：提肋，助吸气。,外，提，吸,(2)肋间内肌,位置：肋间外肌的深层。作用：降肋，助呼气。,内，降，呼,肋间外肌,肋间内肌,3.膈,位置：封闭胸廓下口，介于胸、腹腔之间。,形态：穹窿状，其周围为肌质部，中央为腱性部，称为中心腱。有三个孔。,主动脉裂孔：平第12胸椎，有主动脉、胸导管通过食管裂孔：平第10胸椎，有食管、迷走神经通过。腔静脉孔：平第8胸椎，有下腔静脉通过。,作用：重要的呼吸肌，收缩时中心腱下降，胸腔扩大，引起吸气；松弛时恢复原状，缩小胸腔，引起呼气。膈与腹肌同时收缩，则增加腹压，协助排便和分娩。,4.腹肌：位于胸廓下口与骨盆上缘之间，构成腹壁。,(1)腹直肌(2)腹外斜肌(3)腹内斜肌(4)腹横肌,前外侧群,(1)腰大肌(2)腰方肌,后群,(1)腹直肌：位于腹前正中线两侧，有条腱划。(2)腹外斜肌：位于腹侧壁浅层（第层），肌纤维由后外上斜向前内下，移行为腱膜。腹股沟韧带：由腹外斜肌腱膜的下缘于髂前上棘与耻骨结节之间卷曲增厚形成。,腹外斜肌腹直肌腹内斜肌,腹股沟韧带,(3)腹内斜肌：位于腹前外侧壁第层，大部分肌纤维由外下斜向内上，下部肌束斜向内下，与腹外斜肌纤维相交叉，移行为腱膜。,(4)腹横肌：位于腹前外侧壁第层，肌纤维向前内横行，移行为腱膜。,腹前外侧肌群的作用：保护和支持腹腔脏器；缩小腹腔，增加腹压；使脊柱前屈、侧屈和旋转。,Figure11.11a,腹股沟管,是位于腹前外侧壁下部，腹肌间的一条裂隙。位置：在腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜向内下方。,皮下环,腹环,内口：腹股沟管深环（腹环）,外口：腹股沟管浅环（皮下环）,腹股沟管内通过内容：,男性-精索女性-子宫圆韧带。,腹肌后群,腹直肌鞘腹直肌鞘,弓状线,内面观,包裹腹直肌，分为前后两层。,后层的下缘呈凸向上的弓形，称弓状线。,腹白线,腹外斜肌,腹直肌鞘,白线,位于两侧腹直肌之间为两侧层腹壁阔肌腱膜的纤维交织而成。,脐环,头颈肌,头肌,颈肌,表情肌面肌咀嚼肌,胸锁乳突肌,头颈肌,1.头肌,表情肌,口轮匝肌,眼轮匝肌,收缩时使皮肤呈现喜怒哀乐的表情。,颊肌,表情肌,帽状腱膜,额肌,枕肌,颅顶肌，由枕额肌组成。,咀嚼肌,咬肌：颧弓下颌角的外面,颞肌：颞窝骨面下颌骨冠突,1.Temporalis,2.Masseter,3.Lateralpterygoid,4.Medialpterygoid,颞肌,咬肌,作用：上提下颌骨，使上下牙咬合。实现咀嚼协助说话,2.颈肌,浅中深,胸锁乳突肌,舌骨下肌,舌骨上肌,前斜角肌,中斜角肌,中斜角肌,胸锁乳突肌,位置斜列于颈部的两侧。起止点起于胸骨和锁骨，止于颞骨的乳突。,胸锁乳突肌,胸锁乳突肌,作用：两侧收缩，头向后仰；单侧收缩，使头歪向同侧，面转向对侧。,胸锁乳突肌,乳突,颅的侧面观,颈中肌群：舌骨上肌、舌骨下肌,舌骨上肌,作用：上提舌骨,舌骨下肌,作用：牵拉舌骨和喉向下。,颈深肌群,重点提示,掌握：肌的构造和起止。熟悉：肌的作用，筋膜。掌握：胸大肌的位置和起止和作用；膈的位置，孔裂和作用。熟悉：背阔肌、竖脊肌的位置和作用，腹肌前外侧群的层次，名称及纤维方向。掌握：胸锁乳突肌的位置、起止和作用。熟悉：咬肌、颞肌、口仑匝肌和眼轮匝肌的位置和作用。,上肢肌,上肢带肌(肩肌)臂肌前臂肌手肌,-三角肌,前群-肱二头肌,后群-肱三头肌,肩,臂,前臂,手,1.上肢带肌（肩肌）,三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌肩胛下肌,三角肌,位置肩部皮下。起点锁骨外侧端肩峰和肩胛冈。止点肱骨的三角肌粗隆。作用主要使肩关节外展。,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,后面,肩胛下肌,大圆肌,前面,上肢肌,2.臂肌,(1)前群(屈肌)：肱二头肌喙肱肌肱肌,“三只肱肌”,肱二头肌位置：臂前部浅层起点长头：肩胛骨盂上结节，短头：肩胛骨喙突。止点：桡骨粗隆。作用：主要是屈肘关节。,长头,短头,(2)后群(伸肌)：肱三头肌位置：肱骨后方。起点长头：肩胛骨盂下结节外侧头：桡神经沟外上方内侧头：桡神经沟内下方止点：尺骨鹰嘴。作用：主要是伸肘关节。长头还可使臂后伸。,3.前臂肌,前群(屈肌群)共块,前臂前群浅层块,前臂前群深层块,前臂前群浅层6块,肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌指浅屈肌,前臂前群深层3块,指深屈肌拇长屈肌旋前方肌,深层块,3.前臂肌,前群(屈肌群)共块,作用：屈肘屈腕屈指使前臂旋前,浅层块,后群（伸肌群）共11块,桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌,桡-尺,浅层：块,肘肌,肘后部肘肌,后群（伸肌群）共11块,旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌,深层：块,近侧-远侧,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,后群肌的作用：伸腕，伸指，使前臂旋后,4.手肌,外侧群(鱼际)中间群内侧群(小鱼际),浅层,深层,下肢肌,下肢带肌髋肌-臀大肌大腿肌-股四头肌小腿肌-小腿三头肌肉足肌,1、前群：髂腰肌和阔筋膜张肌,1.髋肌,髂腰肌：腰大肌髂肌,均止于股骨小转子。,作用：使髋关节前屈和旋外。,臀大肌,位于臀部皮下，其外上部是肌肉注射的常用部位。,起点：其自骶、尾骨后面和髂骨的外面。止点：肌纤维斜向外下，止于股骨的臀肌粗隆、髂胫束。作用：伸髋关节及旋外。,梨状肌,起点：起自骶骨的前面。止点：止于股骨大转子。,大腿肌,前群肌（2块）,内侧群肌（5块）,后群肌（3块）,前群：缝匠肌股四头肌内侧群后群,股四头肌,缝匠肌起止点自髂前上棘至胫骨上端内侧。作用屈髋关节，屈膝关节，使小腿旋内。,缝匠肌,前群,股四头肌位置：大腿前面。起止点股直肌：髂前下棘股内侧肌：股骨粗线股外侧肌：股骨粗线股中间肌：股骨体前面共同止于胫骨粗隆。作用主要是伸膝关节。,股四头肌,前群,作用：屈膝关节、伸髋关节股二头肌旋外小腿半膜肌、半腱肌旋内小腿,后群,内侧群,浅层：耻骨肌长收肌股薄肌深层：短收肌大收肌作用-内收髋关节。,耻骨肌,长收肌,股薄肌,大收肌,小腿肌,前群肌,外侧群肌,外侧群肌,后群肌,足背肌,前群的作用：足背屈，伸足趾，足内翻。,小腿前群肌肉,前群（4块）,胫骨前肌,趾长伸肌,踇长伸肌,第三腓骨肌,外侧群的作用：足外翻，跖屈。,小腿前群肌肉,外侧群（2块）,腓骨长肌,腓骨短肌,后群：小腿三头肌（1块）浅层：腓肠肌深层：比目鱼肌,腓肠肌,比目鱼肌,浅层（1块）深层（4块）,浅层：,起止点腓肠肌内侧头：股骨内侧髁后面外侧头：股骨外侧髁后面比目鱼肌：胫、腓骨上段后面止点：跟骨结节。作用屈小腿和使足跖屈。,腓肠肌,比目鱼肌,深层：,趾长屈肌,作用：足跖屈，屈足趾，足内翻。,前群：为伸肌群，位于胫腓骨的前方，共三块。作用是使足背屈，伸足趾，足内翻。外侧群：位于腓骨的外侧，共二块。作用是使足外翻和跖屈。(3)后群：分浅、深两层。浅层：小腿三头肌，屈小腿和上提足跟。深层：共有三块，作用是使足跖屈，屈足趾，足内翻。,小腿其他肌群功能：,4.足肌,足背肌足底肌,(五)上、下肢的局部记载,1、腋窝：臂上部与胸外侧壁之间的锥形腔隙。2、肘窝：肘关节前方的三角形浅窝。,3、股三角：位于大腿前面上部的三角形浅窝。上界-腹股沟韧带内侧界-长收肌外侧界-缝匠肌,4、腘窝：膝关节后方的菱形窝。上外侧界-股二头肌上内侧界-半腱肌、半膜肌下内侧界