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文档简介

第九章确定肾上腺素受体阻断剂、阻断剂、药理作用、临床应用、副作用及注意事项。熟悉苯妥英的作用机制、药理作用、临床应用和副作用。了解其他肾上腺素受体阻断剂的功能。分类，受体阻断剂：苯妥英受体阻断剂：普萘洛尔，受体阻断剂第一节，单独使用：与肾上腺素受体激动剂一起使用：1。肾上腺素2。去甲肾上腺素3。异丙基肾上腺素、受体阻断、血管扩张、肾上腺素作用反转、分类、1、2受体阻断剂：短效类：酚胺1受体阻断剂：苯唑胺2受体阻断剂：尿亨宾、苯托拉明扩张血管，血压下降2。兴奋性心脏3。胆碱效果：胃肠平滑肌兴奋线分泌增加4。组胺样效果：胃酸分泌增加，皮肤潮红，临床应用，1 .外周血管痉挛性疾病2。NA外漏治疗3 .冲击：在使用药物之前，需要补充血液量。4.充血性心力衰竭5。嗜铬细胞瘤：鉴别诊断，高血压危机，术前准备，副作用：勃起低血压：动脉硬化患者小心使用胃肠疾病症状：恶心、呕吐等心律失常、心绞痛及其他禁忌：小心使用冠心病、胃炎、溃疡病患者内在伪交感活性3。膜稳定效果(a) 受体阻断效果，1 .心脏：心脏抑制2。血管和血压：血管收缩期，但如果全部、长期服用，血管松弛，血压降低的机制：1)心脏抑制2)影响肾素分泌，3)抑制中枢交感神经活性。对正常人的血压有不利影响，对高血压患者有降压效果，3 .支气管平滑肌收缩期：效果弱，对正常人没有影响，可以诱发或恶化哮喘患者哮喘4。抑制肾素分泌：血压下降5。代谢影响：糖原分解和抑制脂肪代谢，(2)内在交感活性，部分受体阻断剂和受体结合后阻断受体，同时对受体也有一种叫内侧伪交感活性(ISA)的分身作用。例如：内含吲哚、醋洛尔等，具有ISA的药物，其兴奋受体的作用仅在交感神经张力低的情况下出现。运动：扁平休息：药物，HR，(-R阻断)，HR，HR，药物，HR，(-R兴奋)，(3)膜稳定作用膜稳定性效果与离子通道阻塞有关常规剂量、膜稳定性效果与治疗效果几乎无关。第三，临床应用，心律失常，心绞痛和心肌梗塞，高血压，充血性心力衰竭，甲状腺功能亢进和甲状腺功能亢进的治疗辅助药物，第四，副作用，胃肠反应：恶心，呕吐，腹泻等，急性心力衰竭，支气管哮喘谨慎使用肝功能衰竭患者，6、受体阻断剂分类，1A:不具有内在活性的1、2受体阻断剂：如普萘洛尔等。1B:具有内在活性的1、2受体阻断剂：吲哚洛尔等2a:没有内在活性的1受体阻断剂：1受体阻断剂，如阿替洛尔，具有内在活性的1受体阻断剂普萘洛尔，口腔吸收完全，但第一次封闭强，生物利用度低通过血脑屏障和胎盘，很容易得到-R临床应用：心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等
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