苏肽生神经内科幻灯

注射用鼠神经生长因子MouseNerveGrowthFactorforInjection,苏肽生,舒泰神(北京)生物制药股份有限公司,重塑神经功能，完美改善愈后,NGF作用机制,营养效应的阈值,NGF,NTF2,NTF3,中枢神经损伤,活性的凋亡因子,出生,发育,表型维持,衰老,不同时期内源性NGF浓度变化示意图,摘自分子外科与基因治疗上海医科大学出版社,药理作用,1维持神经元的存活,2促进轴突再生及趋向性,3形成功能性连接,4促进髓鞘的形成,鸡胚感觉神经节细胞培养24h后,维持神经元的存活,空白组,NGF组,1、TrendsinCellBiologyVol.14No.7July2004,大鼠脊髓周围神经移植，辣根过氧化物酶跟踪，微型泵给药，观察神经元数量增加情况,2、Neurosurgery,Vol.26,No.1,1990,促进轴突再生及趋向性,15天,30天,大鼠脊髓周围神经移植，辣根过氧化物酶跟踪白色为对照组，黑色为神经生长因子组15天时，脊髓的轴突生长长度7-9mm，对照组为1-3mm30天时，脊髓的轴突生长长度13mm，对照组为7mm,Neurosurgery,Vol.26,No.1,1990,含有苏肽生的蛋白胶,大鼠脊髓背根神经节细胞培养5天,301医院骨科研究所,形成功能性连接,NGF组：髓鞘包裹轴突形成的薄髓纤维跨越损伤处,对照组：轴突稀疏，可见星形胶质细胞形成的致密的胶质瘢痕,神经生长因子对成年兔视神经夹伤后修复的影响，中华眼底病杂志2005年7月第21卷第4期,夹伤后8周时作光学显微镜和电子显微镜检查观察视网膜神经节细胞(RGC)和视神经的改变，球后7mm处所见：,神经纤维数量,ExperimentalNeurology184(2003)295303,空白组,*,*,与空白对照组相比，*P0.05），均具统计学可比性。所有患者根据血糖情况选择双胍类、磺脲类或胰岛素等严格控制血糖，空腹血糖7mmol/L，餐后血糖10mmol/L。,神经生长因子和甲钴胺联合治疗DPN的疗效观察,中华神经外科疾病研究杂志,2009;8(2),179-180,疗效对比：mNGF-甲钴胺组：显效5例，有效11例，无效4例，总有效率80%。甲钴胺组：显效2例，有效7例，无效11例，总有效率45%。两组总有效率对比有显著差异（P0.01）。,治疗后NGF-甲钴胺组较治疗前及甲钴胺组正中神经和腓神经感觉传导速度有明显好转（P0.01）（表）。所有患者治疗后随访4w，病情较治疗后无明显变化。,aP0.01,bP0.01,国内NGF治疗糖尿病周围神经病的概况,李洁,徐淑娟与高金霞,鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察.中国医学创新,2010.7(5):65-66.赵莘瑜,神经生长因子辅助治疗糖尿病周围神经病变32例疗效观察.山东医药,2009.49(39):86-87.夏峰等,神经生长因子和甲钴胺联合治疗DPN30例的疗效观察.中华神经外科疾病研究杂志,2009.8(2):179-180.张苏婉等,针刺结合神经生长因子及尿激酶治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察.新中医,2007.39(7):33-34.刘雪纯与余国正,神经生长因子治疗糖尿病性周围神经病变临床观察.中国冶金工业医学杂志,2006.23(6):661.陈根本与王植深,神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.现代中西医结合杂志,2006.15(23):3235-3236.（58例）杨晏清,邹春颖与杨晓玉,神经生长因子治疗糖尿病周围神经病的临床及电生理观察.黑龙江医药科学,2005.28(6):57-58张巧,彭年春与吕如峰,神经生长因子治疗2型糖尿病神经病变临床观察.贵州医药,2003.27(6):513-514.高燕玲与徐艳,前列地尔和神经生长因子治疗糖尿病神经病变临床观察.广西医学,2003.25(1):14-16.张云云,苏雅茹与等,人神经生长因子治疗糖尿病性多发性神经病的随机双盲研究.中国临床神经科学,2003.11(1):第67-70页.李萍,盛志业与等,神经生长因子对糖尿病周围神经病变的疗效观察.沈阳部队医药,2002.15(4):325-326李萍等,神经生长因子对糖尿病周围神经病变的疗效观察.中国组织工程研究与临床康复,2001(15):73.,NGF局部治疗糖尿病足的溃烂临床案例报导,背景：3个糖尿病足的溃烂的患者，经有治疗手段治疗均无效的情况使用69岁，男性，型糖尿病（25年），足部严重溃烂61岁，女性，型糖尿病，足部无痛感56岁，男性，型糖尿病（48年），足部有圆形深度溃烂使用方法：清洗伤口，清除痂块，将NGF滴入损伤部位，前4周，每日1次，然后改为每周2次,ExpClinEndocrinolDiabetes2004,112(9),542-544TopicalApplicationofNerveGrowthFactorinHumanDiabeticFootUcers.AStudyofThreeCases.Case,糖尿病周围神经损伤,3名患者使用NGF后，溃烂足的尺寸变化的百分比,分娩性臂丛神经损伤,102例分娩性臂丛神经麻痹患儿随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。观察组采用穴位注射神经生长因子(NGF)、针灸、按摩；对照组用针灸、按摩。,穴位注射为主治疗分娩臂丛神经麻痹疗效观察，世界针灸杂志2006,6月2卷16.期.首都医科大学附属北京儿童医院神经康复中心,观察组和对照组之间的痊愈率为35.29和11.76，愈显率为78.4和43.1，显著性差异。,外伤性周围神经损伤,分娩性臂丛神经损伤,胡继红报导了NGF治疗54例OBPI患儿的临床观察结果，其分型和治疗有效率见下表：,NGF给药方案：NGF2000u/次，1次/d，臀部肌肉注射，28d/疗程。,中国康复理论与实践.2006,12(7):633.,急性一氧化碳中毒王印国,韦国强与陈娟,华北国防医药,2010.22(3):227-229.张玉兰,中华临床医学研究杂志,2007.13(14):1963-1964.正己烷中毒性周围神经病胡志兵等,中国康复医学杂志,2007.22(4):347-348.周强管继如,中国工业医学杂志,2005.18(5):277-278.林丽颖等,广东医学,2005.26(7):992-993黄汉林等,中国职业医学,2004.31(5):11-13.吴小炼，朱松华,临床神经病学杂志,2002.15(3):179-180.铅中毒陈美祥等,神经生长因子治愈铅中毒性垂腕1例报告.中国工业医学杂志,2007.20(6):第376-377页.2，5-己二酮中毒刘强等,.中国药理学与毒理学杂志,2005.19(1):39-43.,中毒性周围神经损伤,苏肽生明显提高格林巴利综合症治疗总有效率,痊愈：肌力正常，腱反射恢复正常显效：肌力较前提高3-4级,刘洪波,方树友等.神经生长因子治疗格林-巴利综合征116例疗效观察.山东医药,2007,47(10):38,格林巴利综合症,儿童格林-巴利综合症,彭昌等,遵义医学院学报,2009,第32卷第1期,35-37.,*,*,*,试验组与对照组相比，*P0.05,P0.05,痴呆,苏肽生治疗帕金森病疗效显著,NGF2ml，im，2次/日，2月为一疗程，停用其它药物,依进步率（治疗前、后分数差除以治疗前分数）显效：大于61；有效：31-60%；无效：小于30,宗碧云.神经生长因子治疗帕金森病36例.陕西医学杂志.1998,9.27(9):550-1,帕金森,苏肽生有效治疗脑萎缩,N=26例脑卒中引起的脑萎缩神经生长因子1000U溶于250ml生理盐水中，静脉滴注，1次/d，10d为1疗程,郑淑英等.神经生长因子(NGF)治疗脑萎缩26例临床疗效分析.临床荟萃.1994.9(18):850-1,显效：智力恢复正常，或语言障碍提高II度以上，肌力在原基础上提高II级；有效：在原基础上智力、语言提高I度，肌力提高I级；无效：智力、语言及肌力均无变化。,%,脑萎缩,苏肽生的安全性,除局部疼痛外，未发现其他不良反应极少出