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文档简介

成瘾行为,一、定义及基本概念强烈地、强迫地连续或周期性地求得使用某种有害物质的行为。精神活性物质成瘾，酒、鸦片、烟、致幻剂。,二、成瘾行为的共同特征1、超过一般量的大量使用达到需要控制的程度2、强烈地寻求某种物质或活动的冲动3、需不断增加剂量达到所期望的生理、心理效应,4、心理、生理依赖，戒断症状5、再次使用某种物质可消除戒断症状6、个人健康或社会功能受损,三、成瘾行为的发展过程滥用耐受依赖戒断反应滥用：非治疗性过度使用某类精神活性物质,表1主要临床戒断症状情况症状例次症状例次发冷热13毛孔竖立12全身无力16全身酸痛14流鼻涕19出汗14呵欠19食欲差16骨痛17烦躁不安13蚊走感15腹痛10,海洛因依赖者人口学特征,一般资料：男84.2%，女15.8%，男:女5.33:1年龄1125岁，平均22.76.12岁，已婚31.6%，未婚68.4%。文化程度：文盲57.9%，小学21.1%，初中15.8%，高中5.2%。,少数民族汉族成瘾情况：19例吸毒者中，17例直接静脉注射，2例烫吸部位，双上肢、手背73.7，四肢、颈部26.3%。,平均日注射量：0.720.34克，时间22.5年，平均6.4月。吸毒原因：取乐57.9%，好奇、他人引诱42.1%。,初吸到出现戒断症状为29天，平均5.21.6天，HIV阳性明显高于一般群，73.7%静脉注射后出现躯体疼痛，28.6%同时出现二种躯体疼痛、乙肝、结核、性病。,所有HIV阳性者均为二人以上共同一付注射器。吸毒团伙、多群居一处，以盗养吸，以贩养吸。滥用的药品种类，8种阿片类，14种非阿片类。常见的3种阿片类海洛类95.0%，二氢埃托啡42.6%。,依赖：停用某种精神活性物质后出现可以预测的症状和体征四成瘾的分类化学物质成瘾,或行为成瘾,1精神活性物质鸦片类成瘾物质:海洛因尼古丁成瘾镇静催眠药成瘾镇痛药成瘾致幻剂精神兴奋剂,2行为成瘾电子游戏成瘾网络成瘾赌博成瘾性成瘾,五成瘾的原因1生物学因素:遗传因素神经化学:内源性鸦片受体2个体因素:性别,年龄寻求新奇的行为人格的缺陷学习因素,3心理及社会文化因素心理社会因素:精神压力,应激环境因素:精神活性物质的可获得性六成瘾发生的机制1阳性强化心理社会刺激焦虑使用药物焦虑解除,2阴性强化停止使用药物戒断症状再使用药物双重强化的作用,七、精神活性物质成瘾的临床表现1、早期，第一次用药到耐受产生2、中期。依赖、戒断症状3、机体器官的器质性损害,（一）酒成瘾1、酒成瘾的筛选C、Cutdown?A、Annoyed？G、Guilt?E、Eye-opener?,2、酒对躯体的影响心血管系统：心律失常、室性早搏、高血压。胃肠系统：腹泻、消化性溃疡、食道炎、胰腺炎、肝硬化。,神经系统：周围神经损害、震颤、记忆障碍。皮肤系统：黄胆、痴蛛痣。每一个器官系统都可受到酒毒性影响，遗忘、白细胞减少、胆固醇升高、甘油三酯增高。,3、酒中毒伴发的精神症
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