中医《方剂学》课堂笔记-驱虫剂

您的位置首页驱虫剂 学习时数 1学时 学习目的 熟悉驱虫剂的概念、适应症、分类及应用注意事项； 掌握乌梅丸； 了解化虫丸、布袋丸。 概 念 凡以驱虫药物为主组成，具有驱虫或杀虫等作用，用以治疗人体寄生虫 病的方剂，统称为驱虫剂。 适应范围 消化道寄生虫证。 蛔虫证-脐腹疼痛，耳鼻作痒，唇内有红白点，巩膜有蓝斑； 蛲虫证-肛门作痒； 钩虫证-噬食异物，面色萎黄，浮肿； 绦虫证-便下白色节片。 常用药物 驱虫药-乌梅、槟榔、雷丸、鹤虱、使君子、苦楝根皮。 主要配伍 （1）温里药-川椒、干姜 （2）清热药-黄连、黄柏 （3）消食药-神曲、麦芽 （4）泻下药-大黄 代表方剂 乌梅丸、化虫丸、布袋丸。 注意事项 （1）空腹服，忌油腻； （2）注意掌握剂量； （3）年老体弱及孕妇慎用； （4）善后注意调理脾胃。本章共选3首方剂,均有驱虫作用。 方 名 功效特点 主治病证 乌梅丸 温中安蛔补虚 上热下寒,寒热错杂之蛔厥,又疗虚实相兼,寒热错杂之久痢、久泻等证 化虫丸 驱杀肠道诸虫 多种肠道寄生虫证 布袋丸 驱虫消疳,补益脾胃 小儿脾虚虫疳之证 一.填空题 1. 乌梅丸主治_证，有_功用。 2. 化虫丸主治_证；布袋丸主治_证。 3. 乌梅丸中酸能制蛔的药物是_；苦能下蛔的药是指_； 辛能驱蛔的药物是指_。 二.判断改错题 1. 乌梅丸的功用是驱蛔消痞。 2. 蛔虫腹痛属中焦虚寒者可用理中安蛔汤。 3. 连梅安蛔汤主治中焦虚寒之蛔虫证。 4. 布袋丸主治小儿疳积，舌红脉数。 5. 化虫丸用芒硝轻泻导滞之功促进虫体排出。 三.问答题 1. 乌梅丸有何功用？方中酸、苦、辛味药并用有何意义？ 2. 化虫丸配伍苦楝皮、槟榔有何功用？ 3. 简述乌梅丸的证治要点。为何重用乌梅？ 4. 使用驱虫剂注意哪些事项？ 5. 试将乌梅丸的结构作全面分析。 6. 乌梅丸为何能治久泻、久病？ 练习答案填空题参考答案1. 蛔厥证 温脏安蛔2. 肠道多种寄生虫 小儿虫疳3. 乌梅 黄连、黄柏 蜀椒、细辛改错题参考答案：1. 驱蛔消痞温脏安蛔2. 对3. 中焦虚寒肝胃热盛4. 舌红脉数舌淡脉弱5. 芒硝槟榔问答题参考答案： 1. 乌梅丸有温脏安蛔功用。方中乌梅味酸，蛔得酸则静；蜀椒、细辛味辛，蛔得辛则伏；黄连、黄柏味苦，蛔得苦则下。从而寒热并用，邪正兼顾。 2. 化虫丸配伍苦楝皮起驱杀蛔虫，缓解腹痛作用；槟榔起驱杀蛔虫、绦虫、姜片虫，轻泻导滞促进虫体排出作用。 3. 乌梅丸有温脏安蛔功效。主治蛔厥证，证见上热下寒，腹痛时作，烦闷呕吐，常自吐蛔，手足厥冷。乌梅丸中重用乌梅，酸能安蛔，蛔得酸则静，蛔静痛止。 4. 使用驱虫剂应注意：一是要空腹服，忌油腻。二是要注意掌握剂量，有些驱虫药含有毒性，易伤正气，甚或中毒。三是有些驱虫药具有攻伐之力，对年老体弱以及孕妇要慎用。四是服驱虫药后，要注意调理脾胃，以善其后。 5. 方中重用乌梅为君，是用其味酸能制蛔，先安其动扰。蜀椒、细辛味辛性温，辛可伏蛔，温能温脏祛寒，共为臣药。黄连、黄柏性味苦寒，苦能下蛔，寒能清胃热；附子、干姜、桂枝皆为辛热之品，既可助其温脏祛寒之功，且辛可制蛔；当归、人参补养气血，扶助正气；且合桂枝，养血通脉、调和阴阳，以解四肢厥冷，均为佐药。蜜甘缓和中，为使药。综观全方，寒热并用，邪正兼顾，酸、苦、辛合味于一方，共奏温中清热、安蛔补虚之效。 6. 乌梅酸涩，